ORDIN nr. 112/2007

Având în vedere prevederile art. 178 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, văzând Referatul de aprobare al Direcției juridice nr. E.N. 613/2007, ministrul sănătății publice emite prezentul ordin.

Articolul 1

Se aprobă criteriile de performanță pe baza cărora se efectuează evaluarea anuală a activității managerului spitalului public, în urma căreia contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, prevăzute în anexele nr. 1 și 2 care fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 2

Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 1 se face prin raportare la indicatorii de performanță asumați prin contractul de management.

Articolul 3

Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 2 se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanță menționat.

Articolul 4

Rezultatele evaluării se apreciază după cum urmează:

a) dacă la peste 70% din criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 și 2 managerul a obținut punctaj maxim și obligatoriu la indicatorii economico-financiari prevăzuți în anexa nr. 1 a obținut punctaj maxim la peste 90% din criteriile de performanță stabilite, contractul de management se prelungește;

b) dacă la 50%-70% din criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 și 2 managerul a obținut punctaj maxim și obligatoriu la indicatorii economico-financiari prevăzuți în anexa nr. 1 a obținut punctaj maxim la peste 75% din criteriile de performanță stabilite, activitatea managerului se reevaluează după 6 luni; în situația în care la reevaluare managerul a obținut punctajele menționate la lit. a), contractul de management se prelungește, iar în caz contrar, contractul încetează înainte de termen;

c) dacă rezultatele obținute de manager în urma evaluării anuale sunt sub nivelul celor prevăzute la lit. a) și b), contractul de management încetează înainte de termen.

Articolul 5

În situația în care pe parcursul derulării contractului de management apar modificări ale actelor normative care au stat la baza angajamentului asumat prin contractul de management, se vor renegocia indicatorii cărora le sunt aplicabile modificările legislative în cauză.

Articolul 6

Direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății Publice, autoritățile de sănătate publică județene și a municipiului București, ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie, precum și spitalele publice și managerii acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 7

Prezentul ordin se va publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

București, 22 ianuarie 2007.

Nr. 112.

Anexa 1

A. Indicatori de management al resurselor umane 1. Proporția medicilor din totalul personalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

Peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

2. Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

Peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

3. Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

Peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

4. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

41-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

B. Indicatori de utilizare a serviciilor 1. Durata medie de spitalizare pe spital și pe fiecare secție

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

81-100% 5 puncte

71-80% 4 puncte

65-70% 3 puncte

55-64% 2 puncte

50-54% 1 punct

sub 50% 0 puncte

2. Rata de utilizare a paturilor pe spital și pe fiecare secție

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

51-60% 1 punct

sub 50% 0 puncte

3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital și pe fiecare secție

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 110% 5 puncte

101-110% 4 puncte

100% 3 puncte

91-99% 2 puncte

80-90% 1 punct

sub 80% 0 puncte

4. Procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile chirurgicale

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

C. Indicatori economico-financiari 1. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% fără acoperire în servicii 0 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

2. Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii și în funcție de sursele de venit

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60 % 1 punct

sub 40% 0 puncte

3. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 4 puncte

81-90% 3 puncte

61-80% 2 puncte

50-60% 1 punct

sub 50% 0 puncte

4. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

81-100% 5 puncte

71-80% 4 puncte

65-70% 3 puncte

60-64% 2 puncte

55-59% 1 punct

sub 55% 0 puncte

5. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

6. Procentul cheltuielilor de capital din totalul cheltuielilor

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

7. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secție

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

81-100% 5 puncte

75-80% 4 puncte

70-74% 3 puncte

65-69% 2 puncte

60-64% 1 punct

sub 60% 0 puncte

D. Indicatori de calitate 1. Rata mortalității intraspitalicești pe total spital și pe fiecare secție (datorită complicațiilor survenite în timpul spitalizării)

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

91-100% 1 punct

81-90% 2 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 4 puncte

40-60% 5 puncte

sub 40% 6 puncte

2. Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital și pe fiecare secție

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 120% 0 puncte

110-120% 1 punct

101-109% 2 puncte

100% 3 puncte

70-99% 4 puncte

sub 70% 5 puncte

3. Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 5 puncte

91-100% 5 puncte

81-90% 4 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 2 puncte

40-60% 1 punct

sub 40% 0 puncte

4. Numărul de reclamații/plângeri ale pacienților

Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract Punctajul acordat

peste 100% 0 puncte

91-100% 1 punct

81-90% 2 puncte

71-80% 3 puncte

61-70% 4 puncte

40-60% 5 puncte

sub 40% 6 puncte

Anexa 2

Criterii generale de management

Nr. crt. Criteriul de performanță Unitățile de măsură specifice operațiunilor postului Punctajul acordat*)

0 1 2 3

1. Managementul volumului de activitate a) încadrarea în sumele alocate spitalului conform repartizării transmise de ordonatorul secundar de credite b) urmărirea utilizării raționale a resurselor financiare alocate pentru contractare serviciilor medicale c) urmărirea utilizării raționale a tuturor resurselor financiare ale spitalului, indiferent de sursa de finanțare d) acordarea atenției necesare factorilor implicați

2. Responsabilitate a) desfășurarea activităților fără disfuncționalități sau erori b) acuratețea documentelor, actelor și materialelor realizate c) implicare pentru realizarea obiectivelor generale stabilite d) controlul activității la nivel strategic și al realizării obiectivelor e) asigurarea că strategia și obiectivele sunt aliniate bugetului disponibil

3. Analiză și sinteză a) capacitatea de a rezolva probleme complexe și importante implicând factori de interes interni și externi b) urmărirea și implicarea în buna derulare a activității la nivelul spitalului c) luarea de decizii rapide și solide, sprijinite pe argumente adecvate, la momentul oportun

4. Modul de realizare a) stabilirea calendarelor de activitate eficiente, inclusiv a momentelor și obiectivelor-cheie, și respectarea perioadelor de raportare b) evaluarea și luarea în considerare a efectelor deciziei asupra întregului spital și modificarea planurilor, dacă este necesar c) stabilirea unui echilibru între imperative și planuri d) urmărirea satisfacerii celor mai înalte standarde de calitate e) utilizarea eficientă a programului de lucru prin folosirea timpului de lucru numai în vederea realizării sarcinilor de serviciu f) realizarea sarcinilor de serviciu în timp util, real și oportun, pentru buna desfășurare a activității

5. Aptitudini manageriale a) crearea unei viziuni clare a organizației b) stabilirea unei misiuni corespunzătoare și sprijinirea ei prin planificare strategică și stabilitatea obiectivelor generale c) delegarea cu eficiență a sarcinilor și resurselor d) stabilirea planurilor strategice și operaționale în contextul planurilor organizației ca întreg e) stabilirea și comunicarea priorităților concrete pentru întregul personal al spitalului și punerea în practică a structurilor și condițiilor de monitorizare necesare f) relaționarea cu colectivul și organizarea muncii în echipă; relații: - ierarhice: subordonat autorității de sănătate publică, Ministerului Sănătății Publice sau ministerelor cu rețea sanitară proprie, după caz - funcționale: cu personalul și partenerii sistemului - de colaborare: cu toate instituțiile de la nivel local

6. Probitate și etică a) crearea unui climat adecvat pentru lucrul în echipă b) înțelegerea și aplicarea în mod adecvat a legii c) respectarea normelor etice și de disciplină care se aplică administrației publice și sistemului de asigurări sociale de sănătate d) demonstrarea loialității față de spital, față de superiori și față de cei aflați în subordine ---- Notă

*) Evaluarea anuală efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în prezenta anexă se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanță menționat.