Prin sentinta civila nr. 325/07.02.2011, Judecatoria Alexandria a respins, ca neintemeiata, cererea formulata de reclamant.
Pentru a pronunta aceasta solutie, instanta de fond a retinut ca paratul a fost internat la Spitalul Judetean de Urgenta Alexandria in perioada 07.03.2010-19.03.2010, fiind diagnosticat cu "fractura cominutiva , fractura clavicula", asa cum rezulta din foaia de observatie clinica generala(filele 4-9). Din decontul de cheltuieli depus la fila 13 din dosar, instanta a retinut ca in perioada in care paratul a fost internet, acesta a beneficiat de ingrijiri medicale si tratament in valoare totala de 2817,43 lei.
Instanta de fond a mai constatat, atat din cele consemnate in foaia de observatie clinica generala (filele 4-9), cat si din cele declarate de reprezentantul paratului, ca la momentul la care acesta a beneficiat de ingrijiri medicale, paratul avea calitatea de pensionar.
Potrivit art. 211 al. 11 din Legea nr. 95/2006 asiguratii au dreptul la pachetul de baza de servicii medicale de la data inceperii platii contributiei la fond, iar conform art. 218 al. 1 asiguratii beneficiaza de pachetul de servicii de baza in caz de boala sau de accident, din prima zi de imbolnavire sau de la data accidentului si pana la vindecare. Serviciile spitalicesti se acorda prin spitalizare si cuprind consultatii, investigatii, stabilirea diagnosticului, tratament medical si/sau tratament chirurgical, ingrijire, recuperare, medicamente si materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare si masa, conform art. 228 al. 3 din Legea nr. 95/2006.
In conformitate cu prevederile art. 213 alin. 2 lit. h din acelasi act normativ, pensionarii, pentru veniturile din pensii pana la limita supusa impozitului pe venit, sunt asigurati fara plata contributiei. Astfel, instanta a constatat ca la data la care a beneficiat de serviciile medicale indicate de reclamant, paratul era pensionar, fiind astfel asigurat.
Avand in vedere ca paratul a beneficiat de asemenea servicii in calitatea de asigurat CNAS, precum si faptul ca serviciile de spitalizare acordate paratului de reclamant nu sunt dintre cele care sunt exceptate de la decontarea din fondul asigurarilor de sanatate prevazute la art. 237 din Legea nr. 95/2006, instanta a apreciat faptul ca paratul nu poate fi obligata la plata serviciilor medicale.
Impotriva aceste sentinte a declarat recurs recurentul reclamant Spitalul Judetean de Urgenta Alexandria criticand solutia pentru nelegalitate si netemeinicie, solicitand admiterea recursului, casarea sentintei si trimiterea cauzei spre rejudecare.
In motivarea recursului, recurenta a aratat incidenta disp. art. 304 pct. 9 C. proc. civ., intrucat instanta de fond nu a avut in vedere disp. art. I, pct 34/OUG 72/2006 care recunoaste recurentei dreptul de a-si recupera creanta, fie de la persoana vinovata de producerea accidentului, fie de la persoana agresata, operand astfel principiul disponibilitatii.
In drept au fost invocate disp. art. 304 pct 9 C. proc. civ.; s-a solicitat judecarea cauzei in lipsa.
Intimata nu a formulat intampinare.
In cursul cercetarii judecatoresti a recursului nu au fost administrate probe noi.
Verificand legalitatea si temeinicia sentintei atacate, Tribunalul retine caracterul nefondat al recursului pentru considerentele ce vor fi expuse in continuare.
Conform art. I pct 34/OUG 72/2006 invocat de recurenta in motivarea recursului, Tribunalul retine ca legiuitorul nu a indrituit prestatorul de servicii medicale sa se indrepte fie impotriva agresorului, fie impotriva celui agresat; dispozitiile legale sunt clare in sensul ca spitalul se va indrepta numai impotriva celui vinovat de producerea agresiunii, intrucat legea numai pe acesta il obliga la repararea prejudiciului cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentand cheltuielile efective ocazionate de asistenta medicala acordata.
Pentru aceste considerente, in temeiul art. 312 C. proc. civ. va respinge ca nefondat recursul declarat.
PRETENTII
Decizie nr. 836 din data de 27.05.2011
pronunțată de Tribunalul Teleorman
Sursa: Portal.just.ro