ORDIN nr. 181/2002

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, având în vedere: - Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997, cu modificările și completările ulterioare; - art. 1 alin. (1) lit. e) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale spitalicești, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti și altor tipuri de transport medical, precum și a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătății, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.330/2001, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 38 din 21 ianuarie 2002; - Referatul Direcției generale norme contractuale și relații cu furnizorii nr. 1.304 din 17 iunie 2002, aprobat de directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în temeiul prevederilor art. 18 lit. h) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 154 din 29 martie 2001, aprobat prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 37/2001, cu modificările și completările ulterioare, emite următorul ordin:

Articolul 1

Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 46/2002 pentru completarea Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 29/2002 privind aprobarea utilizării formularelor unice pe țara, fără regim special, necesare raportarii activității furnizorilor de servicii medicale, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 161 din 6 martie 2002, se modifica și se completează după cum urmează: 1. La articolul 3, alineatul (4) va avea următorul cuprins: "(4) Pentru spitalele participante la programul național de finanțare bazată pe caz, pentru raportarea și decontarea activității lunare, respectiv trimestriale, pct. 1 din anexa nr. 3a) la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 29/2002 va fi înlocuit cu anexa 1, respectiv cu anexele nr. 3a) și 3b) la prezentul ordin." 2. Anexa nr. 3 se înlocuiește cu anexele nr. 3a) și 3b), al căror conținut este prevăzut în anexele nr. 1 și 2 la prezentul ordin.

Articolul 2

Anexele nr. 1 și 2 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 3

Direcția generală norme contractuale și relații cu furnizorii și direcțiile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București și cele asimilate acestora vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 4 — Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prof. univ. dr. Eugeniu Turlea

Anexa 1 ------- [anexa nr. 3a) la Ordinul președintelui --------------------------------------- Casei Naționale de Asigurări de Sănătate ---------------------------------------- nr. 46/2002] ------------ Județul

. Localitatea

Spitalul

RAPORT DE DECONTARE

a serviciilor spitalicești pe baza grupelor de diagnostice

pe luna

.. (transmis lunar de la spital către C.J.A.S.)

Numărul

de cazuri

raportate

- luna

curenta

*1)

Numărul

de cazuri

nevalida- te- luna

anterioa- ra*2)

ICM

contrac- tat*3)

Numărul

de

cazuri

pondera- te

Tariful

pe caz

ponderat

*4)

Suma

contrac- tata

Suma

calculată

Suma

solici- tata*5)

1

2

3

4 = (1- 2) x 3

5

6

7 = 4 x 5

8

Director

.. ------------ *1) Conform anexei nr. 1. *2) Conform anexei nr. 2a). *3) Conform anexei nr. 5 la Ordinul președintelui Casei Naționale de

Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului Medicilor din

România nr. 630/4.234/2001. *4) Conform anexei nr. 6 la Ordinul președintelui Casei Naționale de

Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului Medicilor din

România nr. 630/4.234/2001. *5) Conform prevederilor anexei nr. 1 la Ordinul președintelui Casei

Naționale de Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului

Medicilor din România nr. 630/4234/2001.

Anexa 2 ------- [anexa nr. 3b) la Ordinul președintelui --------------------------------------- Casei Naționale de Asigurări de Sănătate ---------------------------------------- nr. 46/2002] ------------ Județul

.. Localitatea

. Spitalul

.

RAPORT DE DECONTARE

a serviciilor spitalicești pe baza grupelor de diagnostice

pe trimestrul/trimestrele

(transmis trimestrial de la spital către C.J.A.S.)

Numărul de

cazuri

raportate

și

validate*1

ICM

realizat*1

Numărul de

cazuri

ponderate

validate

Tariful

pe caz

ponderat*2

Suma

contractată

Suma

calculată

Suma

solicitată

*3)

1

2

3 = 1 x 2

4

5

6 = 3 x 4

7

Director

.. ------------- *1) Conform anexei nr. 2b). *2) Conform anexei nr. 6 la Ordinul președintelui Casei Naționale de

Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului Medicilor din

România nr. 630/4.234/2001. *3) Conform prevederilor cuprinse în anexa nr. 1 la Ordinul președintelui

Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al președintelui

Colegiului Medicilor din România nr. 630/4.234/2001.