ORDIN nr. 204/2006

Având în vedere: - art. 15 lit. d) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 52/2005; - Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 56/45/2005 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005; - Referatul Direcției generale planificare și relații cu furnizorii nr. DGA/III/568 din 3 mai 2006, avizat de directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și aprobat de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în temeiul prevederilor art. 77 alin. (2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, și ale art. 17 alin. (3) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 222/2005, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

Articolul I — Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 246/2005 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe țară, fără regim special, necesare raportării activității furnizorilor de servicii medicale, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.171 și nr. 1.171 bis din 23 decembrie 2005, se modifică după cum urmează: 1. Formularele cuprinse în anexele 2-i și 2-j se abrogă. 2. La anexa 2-h, tabelul de la punctul 1 "1. Lista pacienților care au beneficiat de investigații paraclinice din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate" va avea următorul cuprins: "LUNA

.. ANUL

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr.

Tipul investigației

Tariful

Filtratul crt.

CNP

paraclinice efectuate*/

investigației

glomerular**) (codul)

efectuate (lei-RON) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

C1

C2

C3

C4

C5 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

TOTAL ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- Notă

*) Se completează conform cap. II, pct. 1 din Anexa nr. 8 la Ord. 56/45/2005, cu modificările și completările ulterioare.

Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurări de sănătate. Se vor atașa și documentele de solicitare pentru serviciile de înaltă performanță (RMN și CT). Total col. C3 = (tot. Col. C3 din tab. 1

tot. col. C3 din tab. 2) din Anexa 2-f Total col. C4 = (tot. Col. C5 din tab. 1

tot. col. C5 din tab. 2) din Anexa 2-f

Notă

**) Se completează doar pentru creatinina serică, la fiecare determinare a acestei investigații paraclinice. Corespunzător fiecărui CNP al

persoanei beneficiare se vor trece în tabel explicit formula de calcul Cockroft-Gault și rezultatul obținut." 3. La anexa 2-h, tabelul de la punctul 2 "2. Lista pacienților care au beneficiat de investigații paraclinice din pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ (gravide, copii cu vârste între 0 și 18 ani), efectuate în ambulatoriul de specialitate la recomandarea medicilor de familie/medicilor din ambulatoriul de specialitate" va avea următorul cuprins: "LUNA

. ANUL

──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr.

Cod de

Tipul investigației

Tariful

Filtratul crt.

identificare

paraclinice efectuate*/

investigației

glomerular**) (codul)

efectuate (lei-RON) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

C1

C2

C3

C4

C5 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

TOTAL ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ------- Notă

*) Se completează conform cap. II, pct. 1 din Anexa nr. 8 la Ord. 56/45/2005, cu modificările și completările ulterioare.

Se pot completa numai codurile serviciilor din anexa cu acordul casei de asigurări de sănătate. Se vor atașa și documentele de solicitare pentru serviciile de înaltă performanță (RMN și CT). Total col. C3 = (tot. Col. C3 din tab. 1

tot. col. C3 din tab. 2) din Anexa 2-g Total col. C4 = (tot. Col. C5 din tab. 1

tot. col. C5 din tab. 2) din Anexa 2-g

Notă

**) Se completează doar pentru creatinina serică, la fiecare determinare a acestei investigații paraclinice. Corespunzător fiecărui Cod de identificare al persoanei beneficiare se vor trece în tabel explicit formula de calcul Cockroft-Gault și rezultatul obținut."

4. La anexa 3-a, titlul tabelului 1.1 va avea următorul cuprins: "1.1 SITUAȚIA CAZURILOR (PACIENȚI) EXTERNATE ȘI RAPORTATE PENTRU LUNA

". 5. La anexa 3-a, titlul tabelului 1.2 va avea următorul cuprins: "1.2 SITUAȚIA CAZURILOR (PACIENȚI) EXTERNATE ȘI RAPORTATE* PENTRU TRIMESTRUL/TRIMESTRELE

". 6. La anexa 3-a bis, titlul tabelului 2.1 va avea următorul cuprins: "2.1 RAPORT DE ACTIVITATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI

LUNA

". 7. La anexa 3-a bis, titlul tabelului 2.2 va avea următorul cuprins: "2.2 RAPORT DE ACTIVITATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI

TRIMESTRUL/TRIMESTRELE

". 8. La anexa 3-b, titlul tabelului 3.1 va avea următorul cuprins: "3.1 DESFĂȘURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE LUNA

". 9. La anexa 3-b bis, titlul tabelului 3.2 va avea următorul cuprins: "3.2 DESFĂȘURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE PE TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE

.". 10. La anexa 3-b bis, titlul tabelului 3.3 va avea următorul cuprins: "3.3 DESFĂȘURĂTOR LUNAR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE,

PENTRU PERIOADA 1-15, LUNA

.". 11. La anexa 4-a, nota de la

va avea următorul cuprins: "Casele de asigurări de sănătate decontează suma realizată în condițiile art. 5 din anexa nr. 24 la Ord. 56/45/2005, cu modificările și completările ulterioare."

Articolul II

Casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III — Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Cristian Vlădescu

București, 8 mai 2006.

Nr. 204.