ORDIN nr. 838/2025

Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale asistență medicală și sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătății nr. 838R din 27.08.2025,

având în vedere prevederile art. 10 alin. (2) lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și prevederile art. 5 alin. (4) din Legea nr. 111/1996 privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare,

luând în considerare prevederile: – art. 39^1 lit. a) din Legea nr. 111/1996 privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

– Ordinului ministrului sănătății, al ministrului educației naționale și al președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 752/3.978/136/2018 pentru aprobarea Normelor privind cerințele de bază de securitate radiologică;

– Ordinului ministrului sănătății nr. 1.255/2016 pentru aprobarea Normelor privind înregistrarea, centralizarea și raportarea informațiilor privind expunerea medicală a populației la radiații ionizante;

– Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 186/2022 pentru aprobarea Normelor de securitate radiologică în practicile de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională;

– Ordinului președintelui Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare nr. 35/2004 privind aprobarea Normelor de securitate radiologică pentru practica de medicină nucleară,

în temeiul art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății emite următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății nr. 1.245/2021 pentru aprobarea Reglementărilor specifice privind stabilirea, revizuirea și utilizarea nivelurilor de referință în diagnostic pentru expunerile medicale la radiații ionizante, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 700 din 15 iulie 2021, se modifică după cum urmează: 1.

Articolul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:

Articolul 2

Se stabilesc nivelurile de referință în diagnostic, prevăzute în anexa nr. 2 care face parte integrantă din prezentul ordin.

2. În anexa nr. 1, articolul 6 se modifică și va avea următorul cuprins:

Articolul 6

Nivelurile de referință în diagnostic, pentru cele mai frecvente tipuri de examinări/proceduri de radiologie de diagnostic și radiologie intervențională și medicină nucleară de diagnostic, sunt prevăzute în anexa nr. 2 la ordin, tabelele nr. 1-5.

3. Anexa nr. 2 se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

București, 27 august 2025.

Nr. 838.

ANEXĂ (Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1.245/2021 )

NIVELURILE DE REFERINȚĂ ÎN DIAGNOSTIC

Tabel 1. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie de diagnostic

Tip examinare/procedură Radiologie convențională și dentară

Niveluri de referință în diagnostic - DRL

Produs doză-arie DAP (Gy x cmc) 1-4 ani 5-9 ani 10-14 ani ≥ 15 ani

Cap - radiografie AP 0,27 0,32 0,40 0,63

Cap - radiografie LAT 0,20 0,25 0,27 0,58

Sinus - radiografie PA 0,21 0,27 0,40 0,61

Torace - radiografie PA/AP 0,07 0,11 0,17 0,31

Torace- radiografie LAT 0,20 0,24 0,39 0,58

Coloană cervicală - radiografie AP 0,14 0,40 0,42 0,51

Coloană cervicală - radiografie LAT 0,22 0,33 0,47 0,52

Coloană toracală - radiografie AP 0,29 0,49 0,64 1,50

Coloană toracală - radiografie LAT 0,41 0,68 0,82 1,63

Coloană lombară - radiografie AP 0,54 0,76 0,92 1,80

Coloană lombară - radiografie LAT 0,88 0,91 1,00 2,70

Abdomen - radiografie 0,29 0,42 1,71 2,50

Pelvis și șold - radiografie 0,40 0,58 0,77 2,20

Radiografie renovezicală simplă 1,24 2,40

Urografie 2,50 5,33 6,00 6,70

Torace - fluoroscopie 0,90

Tract gastroduodenal - fluoroscopie 12,0

Explorare colon - fluoroscopie 15,0

Dentare - panoramic 0,09 0,12 0,16 0,23

Dentare - CBCT - implant multiplu (> 25 cm^2) 0,28 0,44 0,70 0,98

Tabel 2. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru mamografie

Tip examinare Mamografie

Niveluri de referință în diagnostic - DRL pacienți adulți

Doză medie glandulară MGD (mGy)

Mamografie unilaterală 2,65

Tomosinteză bilaterală 10,73

Tomosinteză unilaterală 5,93

Tabel 3. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de radiologie intervențională

Tip procedură Radiologie intervențională

Niveluri de referință în diagnostic - DRL pacienți adulți

Produs doză-arie DAP (Gy x cmc)

Proceduri intervenționale ortopedice 12

Proceduri intervenționale urologice 10

Intervenții coloană vertebrală 20

Coronarografie 35

Angiografie cerebrală 50

Angiografie carotidiană 45

Angiografie abdominală 55

Angiografie pelvină 35

Angiografie membre inferioare 40

Angiografie membre superioare 25

Angioplastie coronariană (PTCA) 60

Angioplastie carotidiană 45

Angioplastie renală 60

Angioplastie periferică 40

Embolizare abdominală 80

Embolizare cerebrală 55

Implant stimulator cardiac 20

Tabel 4. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de tomografie computerizată

Tip examinare/procedură Tomografie computerizată

Niveluri de referință în diagnostic - DRL

Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm) per secvență de scanare 1-4 ani 5-9 ani 10-14 ani ≥ 15 ani

Cap 800 880 950 970

Sinus 350

Gât - părți moi 730

Coloană cervicală 755

Coloană toracală 820

Coloană lombară 760

Torace 130 180 460 500

Abdomen 200 300 420 650

Pelvis 200 220 280 700

Torace - abdomen 460 740

Abdomen - pelvis 540 840

Trunchi (torace - abdomen - pelvis) 230 380 650 1000

Tabel 5. Niveluri de referință în diagnostic (DRL) pentru proceduri de medicină nucleară

Tip procedură Medicină nucleară

Niveluri de referință în diagnostic - DRL

Activitate medicament radiofarmaceutic administrat (MBq) 1-4 ani 5-9 ani 10-14 ani ≥ 15 ani

Scintigrafie tiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Pertechnetat) 160

Scintigrafie cardiovasculară (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MIBI) 740

Scintigrafie paratiroidiană (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic SESTAMIBI) 740

Limfoscintigrafie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic Nanocoloid) 100

Scintigrafie osoasă (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic HDP) 360 400 740

Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DTPA) 90 110 150 230

Scintigrafie renală (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic DMSA) 50 60 90 135

Scintigrafie pulmonară - perfuzie (radionuclid Tc-99m; medicament radiofarmaceutic MAA) 222

Proceduri hibride 1-4 ani 5-9 ani 10-14 ani ≥ 15 ani

Activitate administrată (MBq)

PET CT (radionuclid F-18; medicament radiofarmaceutic FDG) 90 150 270 400

Produs doză-lungime scanată DLP (mGy x cm) 320 480 620 1200