ORDIN nr. 4343/2023

Având în vedere Referatul de aprobare nr. AR 23.562 din 21.12.2023 al Ministerului Sănătății și nr. DG 6.308 din 15.12.2023 al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

având în vedere dispozițiile: – art. 302 lit. c) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

– art. 9 lit. f) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul prevederilor: – art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare;

– art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

– art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Anexa la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 391/187/2015 pentru aprobarea criteriilor de încadrare a cabinetelor medicale/punctelor de lucru ale cabinetelor medicale din asistența medicală primară și din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile clinice din mediul rural și din mediul urban - pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori, în funcție de condițiile în care se desfășoară activitatea, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 221 din 1 aprilie 2015, cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează: 1.

La punctul I, subpunctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

1. Condițiile în care se acordă asistența medicală:

a) distanța rutieră cea mai mare dintre punctele extreme ale unității administrativ-teritoriale deservite [comună/oraș cu un număr de până la 10.000 de locuitori*)]: (i) 7-12 km 2 puncte; (ii) peste 12 km 4 puncte;

b) deplasarea la domiciliul beneficiarilor de servicii medicale:

b1) drumuri neasfaltate și nepietruite în proporție de peste 50%**) 4 puncte;

b2) drumuri cu diferență de nivel de peste 200 m

8 puncte.

NOTĂ: Se acordă punctaj în conformitate cu prevederile lit. b1) și/sau lit. b2), după caz, cabinetelor medicale/punctelor de lucru ale cabinetelor medicale din zonele de deal și de munte;

c) dispersia populației din zona în care se desfășoară activitatea: (i) densitatea populației 75-150 de locuitori/kmp 2 puncte; (ii)

densitatea populației sub 75 de locuitori/kmp 4 puncte.

Total punctaj acordat:

Minimum 2 puncte

Maximum 20 de puncte *) Comună, oraș - se analizează unitatea administrativ-teritorială în care funcționează sediul cabinetului medical/punctului de lucru al cabinetului medical și cuprinde atât suprafața intravilană, cât și pe cea extravilană. **) Nu se iau in calcul drumurile forestiere care sunt în afara zonelor locuite.

Punctajul se acordă numai dacă există drumuri cu diferență de nivel de peste 200 m în cadrul zonei deservite.

2. La punctul I, subpunctul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:

5. Pentru cabinetele medicale de medicină de familie organizate în unități administrativ-teritoriale din mediul rural și urban (pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori) deficitare din punctul de vedere al prezenței medicului de familie și pentru cabinetele medicale de specialitate din specialitățile clinice, organizate în localități/zone din mediul rural și din mediul urban (pentru orașele cu un număr de până la 10.000 de locuitori) deficitare din punctul de vedere al prezenței medicilor de specialitate pentru specialități clinice

20 de puncte

Unitățile administrativ-teritoriale deficitare din punctul de vedere al prezenței medicilor de familie, respectiv localitățile/zonele deficitare din punctul de vedere al prezenței medicilor de specialitate pentru specialități clinice se stabilesc potrivit contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

3. La punctul II, subpunctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:

2. Procentul total de majorare a numărului de puncte per capita în cazul medicinei primare și a numărului de puncte realizat în cazul asistenței medicale de specialitate din ambulatoriu pentru specialitățile clinice, pentru condițiile în care se desfășoară activitatea, este:

a) pentru 98 de puncte 100%;

b) pentru 96, respectiv 97 de puncte 96%, respectiv 98%;

c) între 2 și 95 de puncte 1%-94%.

Procentul de majorare este cel stabilit pentru situațiile prevăzute la lit. a) și b), iar pentru fiecare dintre situațiile prevăzute la lit. c) procentul de majorare se calculează proporțional cu punctajul obținut de cabinetul medical pentru condițiile în care se desfășoară activitatea, astfel: 2.1.

procent de 100% pentru situația prevăzută la subpct. 2 lit. a);

2.2.

procent de 96%, respectiv 98%, pentru situațiile prevăzute la subpct. 2 lit. b);

2.3.

procent de 1% pentru fiecare punct obținut peste limita inferioară pentru intervalul prevăzut la subpct. 2 lit. c).

4. La punctul II, subpunctul 4 se modifică și va avea următorul cuprins:

4. Prezentele criterii se aplică distinct atât la nivelul cabinetelor medicale, cât și la nivelul punctelor de lucru ale acestora.

Articolul II

(1) Prevederile prezentului ordin se aplică începând cu data de 1 ianuarie 2024.

(2) Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.