NORMĂ nr. 0/2010

NORME METODOLOGICE din 16 iulie 2010 pentru elaborarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului public

Emitent MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

Publicare Monitorul Oficial nr. 529 din 29 iulie 2010

Intrare în vigoare 29 iulie 2010

1. Norme cu caracter general

(1) Spitalul public este unitatea sanitară cu paturi, de utilitate publică, cu personalitate juridică, care furnizează servicii medicale. Spitalul public este instituție publică finanțată integral din venituri proprii și funcționează pe principiul autonomiei financiare, care presupune următoarele:

a) organizarea activității spitalului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli, pe total unitate, precum și pe fiecare secție sau compartiment, astfel încât cheltuielile necesare pentru realizarea serviciilor medicale să fie acoperite din veniturile realizate;

b) evaluarea corectă a veniturilor proprii, fundamentarea cheltuielilor pe baza propunerilor secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, în raport cu obiectivele programate, și elaborarea bugetului de venituri și cheltuieli potrivit Clasificației indicatorilor privind finanțele publice, aprobată prin Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.954/2005;

c) aprobarea bugetului propriu de venituri și cheltuieli, la propunerea managerului spitalului, de către ordonatorul de credite ierarhic superior, respectiv conducătorul direcției de sănătate publică sau

ministrul sănătății ori, după caz, consiliul local, județean sau primarul general al municipiului București;

d) repartizarea bugetului de venituri și cheltuieli aprobat pe secțiile și compartimentele din structura spitalului;

e) modificarea bugetului de venituri și cheltuieli de către structurile care l-au aprobat;

f) executarea bugetului de venituri și cheltuieli printr-o bună gestiune economico-financiară, realizarea serviciilor medicale contractate, precum și a celorlalte prestații și activități ale spitalului, în condiții de echilibru financiar între venituri și cheltuieli.

(2) Spitalul public este condus de un manager, persoană fizică sau juridică, care îndeplinește atribuțiile ordonatorului terțiar de credite, în condițiile legii. Managerul, persoană fizică sau juridică, încheie contract de management cu

ministrul sănătății ori, după caz, cu primarul unității administrativ-teritoriale, primarul general al municipiului București sau președintele consiliului județean, pe o perioadă de maximum 3 ani, în care se cuprind și obligații legate de realizarea indicatorilor economico-financiari rezultați din modul de elaborare și execuție a bugetului de venituri și cheltuieli.

(3) Responsabilitățile managerului, ca ordonator terțiar de credite, sunt:

a) angajarea, lichidarea și ordonanțarea cheltuielilor în limita bugetului aprobat numai pentru realizarea sarcinilor instituției pe care o conduce și în condițiile stabilite prin Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanțarea și plata cheltuielilor instituțiilor publice, precum și organizarea, evidența și raportarea angajamentelor bugetare și legale, cu modificările și completările ulterioare. Managerii au obligația de a stabili prin decizie internă:

- persoanele cu atribuții și responsabilități în cadrul compartimentelor de specialitate pentru operațiunile de angajare, lichidare și ordonanțare; - persoanele autorizate care efectuează plățile, pe baza documentelor ordonanțate de către ordonatorul de credite; - persoanele desemnate pentru executarea controlului financiar preventiv;

b) realizarea serviciilor medicale contractate cu casele de asigurări de sănătate, precum și a celor prevăzute în celelalte contracte;

c) asigurarea, în condițiile legii, a drepturilor pacienților;

d) realizarea veniturilor contractate cu casele de asigurări de sănătate, precum și cu terțe persoane fizice și juridice;

e) angajarea și utilizarea creditelor bugetare în limita bugetului aprobat și pe baza bunei gestiuni financiare;

f) asigurarea integrității bunurilor încredințate instituției pe care o conduce;

g) organizarea și ținerea la zi a contabilității și prezentarea la termen a situațiilor financiare asupra situației patrimoniului aflat în administrare și a execuției bugetare;

h) organizarea sistemului de monitorizare a programului de achiziții publice și a programului de investiții publice;

i) organizarea evidenței programelor naționale de sănătate și realizarea indicatorilor aferenți acestora;

j) organizarea și ținerea la zi a evidenței patrimoniului, conform reglementărilor legale;

k) analizarea periodică, cel puțin lunar, a execuției bugetului de venituri și cheltuieli și stabilirea de măsuri operative pentru remedierea deficiențelor;

l) asigură, prin măsurile stabilite, ca drepturile de personal să nu depășească 70% din sumele decontate de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate pentru serviciile medicale furnizate, precum și din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sănătății cu această destinație;

m) asigurarea monitorizării cheltuielilor de personal și a execuției bugetare pe structura bugetului aprobat;

n) asigurarea codificării corecte a DRG;

o) asigură încheierea contractelor cu direcțiile de sănătate publică și răspunde pentru îndeplinirea obligațiilor cuprinse în acestea, pentru: desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate; asigurarea drepturilor salariale ale personalului care își desfășoară activitatea în cadrul cabinetelor medicale cuprinse în structura organizatorică aprobată în condițiile legii - cabinete de medicină sportivă, planning familial, HIV/SIDA, distrofici, TBC, LSM; asigurarea drepturilor salariale ale personalului care desfășoară activitate de cercetare științifică în condițiile legii; asigurarea cheltuielilor de natura bunurilor și serviciilor necesare cabinetelor medicale de medicină sportivă, cabinetelor TBC, cabinetelor LSM cuprinse în structura organizatorică a spitalului, aprobate în condițiile legii; asigurarea cheltuielilor prevăzute la art. 93 alin. (5) și, după caz, alin. (5^1) pentru UPU și CPU cuprinse în structura organizatorică a spitalelor de urgență, aprobate în condițiile legii, asigurarea drepturilor salariale pentru rezidenți în toată perioada rezidențiatului, anii I-VII;

p) asigură încheierea contractelor cu institutele de medicină legală din centrele medicale universitare la care sunt arondate, pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului care își desfășoară activitatea în cabinetele de medicină legală din structura spitalului, precum și a cheltuielilor de natura bunurilor și serviciilor necesare pentru funcționarea acestor cabinete; răspunde de îndeplinirea obligațiilor cuprinse în acestea.

2. Structura, elaborarea și fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli 2.1. Structura bugetului de venituri și cheltuieli

(1) Bugetul de venituri și cheltuieli cuprinde resursele financiare și cheltuielile din cadrul unui an bugetar, necesare în vederea asigurării condițiilor de desfășurare normală a activității spitalelor publice, de furnizare a serviciilor medicale contractate cu casele de asigurări de sănătate, precum și a altor servicii, în condițiile legii. Veniturile și cheltuielile se cuprind în macheta de buget din structura prevăzută în Clasificația indicatorilor privind finanțele publice, aprobată prin Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.954/2005. Bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului se compune din:

a) bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului, conform modelului prevăzut în anexa nr. 1;

b) bugetele de venituri și cheltuieli ale secțiilor/compartimentelor, conform modelului prevăzut în anexa nr. 2;

c) situația privind numărul de posturi și structura acestora, conform modelului prevăzut în anexa nr. 3;

d) bugetul fondului de dezvoltare al spitalului, conform modelelor prevăzut în anexele nr. 4 a) și 4 b).

(2) Veniturile proprii ale spitalelor se cuprind în macheta de buget pe capitole, subcapitole și paragrafe. În capitolul de venituri se evidențiază:

a) valoarea contractelor de furnizare de servicii medicale încheiate de spitale cu casele de asigurări sociale de sănătate județene și a municipiului București, în calitate de furnizor de servicii medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, precum și din alte prestații și activități prevăzute de lege;

b) valoarea contractelor de furnizare de servicii medicale cu case de asigurări de sănătate private sau cu operatori economici;

c) valoarea contractelor privind furnizarea de servicii medicale solicitate de alte unități spitalicești, farmaceutice, de cabinete medicale sau de alte unități sanitare publice ori private acreditate, care nu au specialiști pentru unele activități sau manopere medicale;

d) sume realizate din editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;

e) sume realizate din servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți, atât în structurile cu paturi, cât și în cele ambulatorii;

f) sume realizate din servicii de asistență medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacienților;

g) valoarea contractelor de cercetare și alte surse;

h) valoarea contractelor reprezentând asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;

i) sume din închirierea unor spații medicale către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;

j) sume din închirierea de echipamente, aparatură medicală și alte bunuri către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii, care aparțin spitalului;

k) sume din donații și sponsorizări;

l) sume din legate;

m) sume alocate de la bugetul de stat și din bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice, în condițiile și potrivit destinațiilor stabilite de lege;

n) sume alocate de la bugetul local, în condițiile și potrivit destinațiilor stabilite de lege;

o) valoarea contractelor încheiate de spitalele publice din rețeaua autorităților administrației publice locale cu direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București pentru: desfășurarea activităților prevăzute în programele naționale de sănătate; asigurarea drepturilor salariale ale personalului care își desfășoară activitatea în cadrul cabinetelor medicale cuprinse în structura organizatorică aprobată în condițiile legii; asigurarea drepturilor salariale ale personalului care desfășoară activități de cercetare științifică; cheltuieli de natura bunurilor și serviciilor necesare cabinetelor de medicină sportivă, cabinetelor TBC, cabinetelor LSM; cheltuieli prevăzute de lege pentru UPU/CPU; drepturile salariale ale rezidenților pe toată perioada anilor de studiu I-VII;

p) valoarea contractelor încheiate de spitale cu institutele de medicină legală din centrele medicale universitare la care sunt arondate, pentru asigurarea drepturilor de personal și a cheltuielilor materiale necesare funcționării.

(3) Veniturile proprii evidențiate și realizate de spital, altele decât sumele provenite din bugetul de stat, de la bugetul local, din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății (accize), la capitolul cheltuieli și care nu au o anumită destinație și pot fi utilizate pentru cheltuieli curente și de capital.

(4) Veniturile spitalelor provenite din fonduri din bugetul local, din bugetul de stat, precum și din bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și băuturi alcoolice se utilizează numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate, potrivit legii.

(5) Spitalele publice din subordinea Ministrului Sănătății, a direcțiilor de sănătate publică și cele din subordinea autorităților administrației publice locale pot primi cu titlu gratuit, în condițiile actelor normative în vigoare, medicamente prin programele naționale de sănătate.

(6) Unitățile sanitare publice cu paturi care derulează proiecte finanțate din fonduri externe nerambursabile (FEN) postaderare, în execuție, vor detalia subdiviziunile de la capitolul 45.10 "Sume primite de la UE/alți donatori în contul plăților efectuate și prefinanțări" și de la titlul 56.10 "Proiecte cu finanțare din fonduri externe nerambursabile postaderare" pe subcapitole și paragrafe la venituri și, respectiv, pe articole și alineate la cheltuieli, potrivit Clasificației indicatorilor privind finanțele publice, aprobată prin Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.954/2005.

(7) Cheltuielile spitalului se evidențiază în macheta de buget pe structura clasificației economice și funcționale pe total cheltuieli și, separat, cheltuielile privind activitatea finanțată din venituri proprii (exclusiv subvențiile), cheltuielile privind activitățile finanțate din sume de la bugetul de stat, bugetul local, bugetul constituit din contribuțiile instituite pentru producerea, importul și publicitatea pentru produse din tutun și alcool, precum și, după caz, din alte surse de venituri a căror utilizare este stabilită prin lege.

(8) Bugetul de venituri și cheltuieli se elaborează în condiții de echilibru financiar între venituri și cheltuieli.

(9) Excedentul bugetului de venituri și cheltuieli se stabilește ca diferență între totalul veniturilor și totalul cheltuielilor. Bugetul spitalelor publice poate fi încheiat cu excedent sau cu excedent zero, când veniturile sunt egale cu cheltuielile. Excedentul anual rezultat din execuția bugetului de venituri și cheltuieli se reportează în anul următor și se utilizează pentru cheltuieli curente și de capital. În situația în care spitalul public a rămas cu excedent de casă la finele anului precedent, pentru utilizarea acestuia în noul exercițiu bugetar se procedează astfel:

a) cheltuielile pentru exercițiul curent se măresc în limita excedentului înregistrat la finele anului precedent și care se află sub formă de disponibilități în contul curent deschis la Trezoreria Statului. În această situație cheltuielile activității curente vor fi mai mari decât veniturile curente și se echilibrează prin poziția "Excedent din anul precedent pentru echilibrarea cheltuielilor în anul curent". Ca urmare, în acest caz, se va completa la finele machetei rubrica "Deficit";

b) este interzisă cuprinderea excedentului din anul precedent în capitolul "Venituri", deoarece acestea nu aparțin anului curent.

2.2. Elaborarea și fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli

(1) În etapa de elaborare a bugetului de venituri și cheltuieli comitetul director trebuie să analizeze resursele posibile și cheltuielile necesare, reflectate într-un proiect de buget fundamentat pe principalii indicatori fizici: volumul serviciilor medicale ce urmează a fi furnizate, alte resurse, dezvoltarea/restructurarea unor activități, după caz.

(2) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli se elaborează de către comitetul director pe baza propunerilor prezentate de conducătorii secțiilor și compartimentelor din structura spitalului, având în vedere:

a) estimarea veniturilor ce urmează a se realiza din activitatea de furnizare a serviciilor medicale, alte prestații și activități;

b) cheltuielile necesare și prioritățile stabilite pentru activitatea de acordare a asistenței medicale și alte activități;

c) realizarea echilibrului financiar între veniturile și cheltuielile cuprinse în proiectul de buget.

Propunerile prezentate sunt centralizate de către compartimentul financiar-contabil al spitalului.

(3) Fundamentarea bugetului de venituri și cheltuieli reprezintă un complex de analize și decizii prin care managerul evaluează nivelul surselor de venituri și perioada în care urmează să se încaseze, dimensionează categoriile de cheltuieli necesare, le prioritizează și le prevede în strânsă corelare cu perioada de încasare a veniturilor.

(4) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli are la bază principiul specializării bugetare, potrivit căruia veniturile și cheltuielile se înscriu pe surse de proveniență și pe categorii de cheltuieli, grupate după natura lor economică și destinația acestora, potrivit clasificației bugetare.

(5) Fundamentarea veniturilor spitalului se face pentru fiecare sursă de venit, prin indicatori care să conducă la stabilirea corectă a nivelului acestora. Analiza cuprinde situația veniturilor realizate în ultimii 3 ani.

(6) La fundamentarea veniturilor se au în vedere aspectele care reglementează sursele de venituri și condițiile specifice fiecărei unități de furnizare a serviciilor medicale, după cum urmează:

a) la estimarea veniturilor din contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea serviciilor medicale se iau în considerație:

- condițiile de contractare prevăzute anual prin Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, normele de aplicare ale acestuia, precum și celelalte reglementări în domeniu; - numărul de servicii pe structură (spitalizare continuă, de zi etc.) estimat a se realiza și finanța; - modalitatea de plată (DRG, plata pe caz externat, plata pe serviciu, plata pe zi de spitalizare, cronici, UPU etc.); - inflația prognozată; - analiza valorii serviciilor în anul curent față de anul precedent și identificarea cauzelor plusurilor și minusurilor constatate;

b) la estimarea veniturilor realizate din serviciile prestate persoanelor fizice și juridice se au în vedere:

- numărul estimat al persoanelor solicitante; - volumul și natura serviciilor medicale solicitate la cerere; - veniturile medii pe persoană; - analiza comparativă a estimărilor din anul curent cu realizările din anul precedent;

c) veniturile din asocieri investiționale se estimează pe baza contractelor în curs și care rămân valabile și în anul curent sau pe baza noilor contracte;

d) alte venituri, în concordanță cu volumul prestărilor de servicii medicale, inclusiv actele adiționale, având ca nivel de referință realizările din anul anterior, creșterea sau reducerea capacității unității de a presta servicii medicale, indicele de inflație prognozat de către instituțiile abilitate, noi surse de venituri etc.;

e) la estimarea veniturilor din contractele încheiate cu direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București se iau în considerație condițiile de contractare, modalitățile privind executarea și decontarea sumelor, destinația acestora;

f) la estimarea veniturilor din contractele încheiate cu institutele de medicină legală din centrele medicale universitare la care sunt arondate se iau în considerație condițiile de contractare, modalitățile privind executarea și decontarea sumelor, destinația acestora.

(7) Fundamentarea cheltuielilor se efectuează de comitetul director împreună cu șefii de secții și compartimente, urmărindu-se în principal:

a) utilizarea resurselor materiale și bănești pentru cheltuieli oportune și strict necesare;

b) reducerea cheltuielilor materiale, de funcționare și administrare prin stabilirea de norme proprii de consum;

c) aprovizionarea cu materiale sanitare, medicamente pentru asigurarea tratamentului adecvat, în limita cerințelor actelor medicale, evitându-se formarea de stocuri;

d) stabilirea la nivelul spitalului de proceduri pentru actele medicale furnizate la nivelul secțiilor, stabilirea listelor proprii de medicamente, materiale sanitare și reactivi, aprobate de comitetul director;

e) stabilirea necesarului de lucrări de întreținere pe bază de studii și documentații tehnice în cadrul unor strategii de îmbunătățire a calității actului medical;

f) evaluarea produselor din gestiuni și eliberarea acestora în funcție de cerințele actelor medicale și de respectarea scopului pentru care au fost achiziționate;

g) întărirea controlului intern asupra consumurilor pe secții și compartimente;

h) reducerea cheltuielilor ca urmare a externalizării unor servicii și activități, potrivit normelor legale.

(8) La fundamentarea cheltuielilor se mai au în vedere următoarele:

a) indicatorii fizici cu ajutorul cărora se poate aprecia efortul financiar (număr de salariați, număr de cazuri externate, număr de paturi, număr de zile de spitalizare etc.);

b) evoluția cheltuielilor pe ultimii 3 ani, pentru a constata tendința de creștere sau de reducere a cheltuielilor;

c) evaluarea cheltuielilor pe fiecare secție sau compartiment și a responsabilităților stabilite conducătorilor acestor structuri;

d) normele și reglementările privind efectuarea cheltuielilor (alocații de hrană, salarii etc.);

e) eliminarea sau reducerea practicilor anterioare care au condus la cheltuieli neeconomicoase.

(9) Estimarea cheltuielilor necesită efectuarea calculelor pentru stabilirea necesarului de resurse umane, materiale și de capital, stabilirea cheltuielilor directe, indirecte și generale necesare pentru realizarea serviciilor medicale. La stabilirea principalelor niveluri de cheltuieli se au în vedere prevederile legale ce reglementează fiecare natură de cheltuieli, precum și alte elemente de calcul, după cum urmează:

a) cheltuieli de personal (titlul 10):

- în domeniul politicii de personal și al structurii organizatorice managerul stabilește și aprobă numărul de personal pe categorii și locuri de muncă, propune structura organizatorică și reorganizarea unității. La stabilirea numărului de posturi se are în vedere realizarea furnizării serviciilor medicale contractate, cu îmbunătățirea calității la acordarea actului medical; - calculul numărului de personal și al necesarului de cheltuieli de personal se face pe baza statului de funcții aprobat, prin evaluarea drepturilor de personal, în detaliu, pe structura clasificației indicatorilor financiari, pentru întregul personal, pe baza organigramei unității, pe fiecare secție și compartiment ale spitalului; - numărul de posturi, structura acestora și cheltuielile cu salariile se aprobă ca anexă la bugetul de venituri și cheltuieli al fiecărei unități sanitare publice; - numărul de posturi aprobat prin bugetul fiecărei unități sanitare publice nu poate fi depășit; - începând cu data de 1 ianuarie 2011, cheltuielile aferente drepturilor de personal reprezintă maximum 70% din sumele decontate de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic al asigurărilor sociale de sănătate pentru serviciile medicale furnizate, precum și din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sănătății cu această destinație;

b) bunuri și servicii (titlul 20).

Evaluarea cheltuielilor pentru bunuri și servicii se fundamentează pe fiecare alineat, avându-se în vedere: - necesarul calculat pe baza propunerilor primite de la fiecare secție și compartiment, stocul normat stabilit de unitate, stocul la finele anului precedent; - numărul de cazuri externate; - alocațiile legale de hrană pe tipuri de secții; - necesarul de materiale sanitare, medicamente, reactivi etc.; - necesarul fundamentat pentru cheltuieli de reparații curente; - alte activități și consumuri necesare;

c) cheltuielile de capital se estimează ținându-se cont de propunerile justificate ale secțiilor și compartimentelor, pe bază de documentații tehnice, în condițiile legii. Cheltuielile de capital se înscriu în lista de investiții ce constituie anexă la bugetul de venituri și cheltuieli, conform Ordinului ministrului finanțelor nr. 2.487/1996 pentru aprobarea Normelor metodologice privind finanțarea investițiilor instituțiilor publice prin trezoreria statului și a Normelor metodologice privind aplicarea de către trezoreriile statului a mecanismului de finanțare a investițiilor instituțiilor publice, cu modificările și completările ulterioare. În cadrul cheltuielilor de capital, cheltuielile din Fondul de dezvoltare al spitalului se evidențiază distinct în conformitate cu condițiile cuprinse în prezentele norme metodologice.

(10) Spitalele publice din rețeaua autorităților administrației publice locale pot primi sume de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății, alocate prin transfer autorităților administrației publice locale, pentru:

- finanțarea obiectivelor noi de investiții, de investiții în continuare aflate în derulare, nominalizate în listele de investiții, anexă la bugetul Ministerului Sănătății din legea bugetului; - dotarea cu aparatură medicală; - reparații capitale; - obiective de modernizare, transformare și extindere a construcțiilor existente și expertizare, proiectare și consolidare a clădirilor. Sumele se alocă în conformitate cu criteriile și condițiile prevăzute de lege, aprobate anual prin ordin al ministrului sănătății.

(11) În cazul în care spitalul derulează programe naționale de sănătate, calculul necesarului se face având în vedere prevederile cuprinse în normele de organizare și finanțare a programelor naționale de sănătate în vigoare la data fundamentării bugetului de venituri și cheltuieli.

3. Negocierea contractului de furnizare de servicii medicale și aprobarea bugetului de venituri și cheltuieli

(1) Contractul de furnizare de servicii medicale se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări de sănătate, în condițiile stabilite în contractul-cadru și în normele de aplicare a acestuia.

(2) Reprezentanții direcțiilor de sănătate publică sau ai Ministerului Sănătății, după caz, în funcție de subordonare, au rol de supraveghere a procesului de negociere, urmărind ca aceasta să se realizeze pe baza prevederilor legale, colaborând în acest sens cu reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ai caselor de asigurări de sănătate, după caz.

(3) În cazul refuzului uneia dintre părți de a semna contractul de furnizare de servicii medicale, se constituie o comisie de mediere formată din reprezentanți ai Ministerului Sănătății și ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care în termen de maximum 10 zile soluționează divergențele.

(4) În cazul spitalelor publice aparținând autorităților administrației publice locale, comisia de mediere este formată din reprezentanți ai autorităților administrației publice locale și ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(5) Proiectul bugetului de venituri și cheltuieli se definitivează după semnarea contractului de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate.

(6) Proiectul bugetului spitalului public, precum și bugetele secțiilor și compartimentelor spitalului se prezintă, pentru avizare, consiliului de administrație al spitalului.

(7) Bugetul de venituri și cheltuieli se aprobă de ordonatorul de credite ierarhic superior, la propunerea managerului. Bugetul de venituri și cheltuieli va fi însoțit de o notă de prezentare a bugetului spitalului care va cuprinde enumerarea surselor de venituri și a sumelor corespunzătoare fiecărei surse de venit, precum și măsurile preconizate de spital pentru încadrarea cheltuielilor în prevederile bugetare de cheltuieli și în nivelul veniturilor estimate a fi realizate. În cazul existenței unor obligații către furnizori la data întocmirii bugetului de venituri și cheltuieli, acestea vor fi evidențiate separat, stabilindu-se posibilitățile și intervalul în care vor fi achitate.

(8) După aprobare, bugetul se repartizează pe secții și compartimente. Bugetele pe secții și compartimente se comunică șefilor de secție și intră în execuție odată cu încheierea contractului de administrare.

(9) Un exemplar al bugetului de venituri și cheltuieli aprobat (în copie) se prezintă unității Trezoreriei Statului la care unitatea sanitară are conturile deschise.

4. Execuția bugetului de venituri și cheltuieli

(1) Veniturile unității sanitare publice se încasează, se administrează, se utilizează și se contabilizează potrivit dispozițiilor legale aplicabile unităților finanțate integral din venituri proprii. Veniturile se înregistrează în contabilitatea spitalului în conturile corespunzătoare de venituri la momentul creării lor.

(2) Sumele aprobate la cheltuieli, în cadrul cărora se angajează, se ordonanțează și se efectuează plăți, reprezintă limite maxime, care nu pot fi depășite. Angajarea cheltuielilor se face numai în limita creditelor bugetare aprobate.

(3) Cheltuielile înscrise în bugetul de venituri și cheltuieli au destinație precisă și limitată și nu pot fi efectuate dacă nu au temei legal.

(4) Documentele privind angajarea, lichidarea și ordonanțarea pentru propunerile privind cheltuielile cu medicamentele, materialele sanitare se emit de către secțiile din spital, care reprezintă compartimentele de specialitate, și se semnează de șeful de secție sau de înlocuitorul acestuia, în calitate de conducător al compartimentului de specialitate.

(5) Angajarea, lichidarea și ordonanțarea cheltuielilor se efectuează pe parcursul exercițiului financiar, în limita disponibilului de prevederi la cheltuieli, pe subdiviziunile (subcapitol, titlu, articol și alineat) la care se încadrează plata respectivă, și a disponibilului din cont.

(6) Plățile se efectuează de către persoanele care îndeplinesc funcția de contabil, stabilite de către conducătorul instituției sanitare publice, în conformitate cu Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002, cu modificările și completările ulterioare. Obligațiile de plată către furnizori se înregistrează în contabilitatea spitalului pe baza documentelor justificative care reflectă crearea obligației de plată, și nu când are loc plata.

(7) Sumele rămase neutilizate la finele anului, cu excepția sumelor alocate de la bugetul de stat și din veniturile proprii ale Ministerului Sănătății, se reportează în anul următor și se utilizează pentru cheltuieli curente și de capital.

(8) Sumele care se decontează în luna ianuarie, aferente serviciilor medicale acordate în luna decembrie în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate, inclusiv regularizările aferente anului precedent, se includ în bugetul de venituri și cheltuieli și reprezintă venituri ale anului curent.

(9) Sumele reprezentând drepturile de personal aferente lunii decembrie a anului curent se înregistrează pe cheltuiala acestui an.

(10) Execuția bugetului de venituri și cheltuieli se derulează prin conturile deschise la unitățile teritoriale ale Trezoreriei Statului pe seama spitalului public, iar operațiunile respective sunt înregistrate în contabilitatea proprie, potrivit normelor și procedurilor aprobate pentru instituțiile publice. Pentru veniturile încasate și plățile dispuse în limita bugetului de venituri și cheltuieli (pe subdiviziunile acestuia), instituția sanitară publică are deschise la Trezoreria Statului următoarele conturi:

● contul 5041 "Disponibil din activitatea sanitară conform Legii nr. 145/1997 ", în care se înregistrează: - veniturile proprii încasate din activitatea de prestări de servicii medicale pe bază de contracte încheiate cu casa de asigurări de sănătate, acte adiționale la contracte, venituri din servicii medicale la cerere; - venituri din închirieri, asociații investiționale în domeniul medical ori de cercetare științifică medicală și farmaceutică, editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical, donații și sponsorizări, alte surse; - plățile dispuse în limita prevederilor din bugetul de venituri și cheltuieli. (10.1) Operațiunile efectuate și evidențiate în contul de mai sus se înregistrează în mod corespunzător în contabilitatea proprie în conturile următoare: - 560 "Disponibil al instituțiilor publice finanțate integral din venituri proprii"; - 706 "Venituri din chirii", cod 30.10; - 701 "Venituri din vânzarea produselor finite", cod 33.10.16; - 704 "Venituri din lucrări executate și servicii prestate", cod 33.10 (mai puțin 33.10.16); - 779 "Venituri din bunuri și servicii primite cu titlu gratuit", cod 37.10; - 791 "Venituri din valorificarea unor bunuri ale statului", cod 39.10; ● în contul 50.47 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială", deschis la unitățile teritoriale ale Trezoreriei Statului și a municipiului București, nu se mai încasează sume, acestea urmând să fie încasate în următoarele conturi analitice:

a) 50.47.03 "Disponibil din sume primite de la bugetul de stat" - pentru gestionarea sumelor primite de la bugetul de stat;

b) 50.47.04 "Disponibil din sume primite de la bugetul local" - pentru gestionarea sumelor primite de la bugetul local;

c) 50.47.10 "Disponibil din sume primite din bugetul constituit din contribuții asupra produselor din tutun și alcool" - pentru gestionarea sumelor primite din bugetul constituit din contribuții asupra producerii, comercializării și publicității asupra produselor din tutun și alcool.

Sumele existente la data emiterii prezentului ordin în soldul contului 50.47 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială", deschis pe numele unităților sanitare publice cu paturi al căror management se transferă către unitățile administrației publice locale, pot fi utilizate din acest cont sau pot fi transferate în conturile analitice, în funcție de opțiunea titularului contului, cel mai târziu până la finele anului 2010. (10.2) Operațiunile efectuate și evidențiate în contul de mai sus se înregistrează în mod corespunzător în contabilitatea proprie în conturile:

a) pentru sumele primite de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătății și al Ministerului Educației, Cercetării, Tineretului și Sportului se utilizează:

- contul 551.1 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială - buget de stat"; - contul 773.1 "Venituri din alocații bugetare cu destinație specială - buget de stat" (36.10.50.02); - conturile 551.1 și 773.1 se dezvoltă pe analitice, după caz;

b) pentru sumele primite din bugetul constituit din contribuții instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și alcool se utilizează:

- contul 551.2 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială - contribuții instituite pentru combaterea consumului excesiv de tutun și alcool"; - contul 773.2 "Venituri din alocații bugetare cu destinație specială - contribuții asupra producerii, comercializării și publicității pentru produse din tutun și alcool" (36.10.50.03);

c) pentru sumele primite de la bugetele locale se utilizează:

- contul 551.3 "Disponibil din alocații bugetare cu destinație specială - buget local"; - contul 773.3 "Venituri din alocații bugetare cu destinație specială - buget local" (36.10.50.01).

(11) În conformitate cu pct. 5 din normele metodologice aprobate prin Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.792/2002, cu modificările și completările ulterioare, managerii spitalelor, în baza atribuțiilor pe care le îndeplinesc ca ordonatori terțiari de credite, au obligația organizării evidenței creditelor bugetare aprobate, a angajamentelor bugetare și legale, folosindu-se în acest scop conturile în afara bilanțului:

- contul 8060 "Credite bugetare aprobate"; - contul 8066 "Angajamente bugetare"; - contul 8067 "Angajamente legale". Conturile menționate mai sus se desfășoară în evidența analitică conform reglementărilor în vigoare, pentru activitatea realizată din venituri proprii și pentru cheltuielile efectuate din sumele primite din alocații cu destinație specială, pe capitole și, în cadrul acestora, pe titluri, articole și alineate. Pentru cheltuielile din bugetul de stat conturile respective se desfășoară pe fiecare acțiune și program, pe titluri, articole și alineate.

(12) Managerii spitalelor au obligația de a analiza și raporta lunar, trimestrial și anual execuția bugetului de venituri și cheltuieli ordonatorului de credite ierarhic superior. Analiza se efectuează atât la nivelul bugetelor secțiilor și compartimentelor, cât și pe total spital, pentru a se identifica aspectele care influențează negativ execuția bugetară și, implicit, realizarea contractului de administrare.

5. Fondul de dezvoltare a spitalului

(1) Fondul de dezvoltare a spitalului se utilizează pentru dotarea spitalului și se constituie din următoarele surse:

a) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum și din cele casate cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare;

b) sponsorizări cu destinația "dezvoltare";

c) o cotă de 20% din excedentul bugetului de venituri și cheltuieli înregistrat la finele exercițiului financiar;

d) sume rezultate din închirieri, în condițiile legii;

e) cotă-parte de până la 5% din amortizarea calculată lunar pentru activele fixe, exclusiv clădirile, și preliminată pe an, potrivit anexei nr. 4a), cu condiția păstrării echilibrului financiar. Calculul sumei constituite din amortizare se efectuează în baza datelor din Nota de calcul privind modul de constituire a cotei-părți din amortizarea activelor fixe, cuprinsă în Fondul de dezvoltare al spitalului, potrivit anexei nr. 4b). Suma calculată se reține din excedentul anului precedent.

(2) Evidența cheltuielilor din Fondul de dezvoltare al spitalului se face pe subdiviziunile titlului 70 "Cheltuieli de capital" al Clasificației indicatorilor privind finanțele publice, aprobată prin Ordinul ministrului finanțelor publice nr. 1.954/2005.

(3) Sumele neutilizate la finele anului din Fondul de dezvoltare al spitalului se reportează în anul următor cu aceeași destinație.

(4) Soldul contului de disponibil pentru Fondul de dezvoltare al spitalului se virează în contul 5041, deschis la unitățile Trezoreriei Statului.

6. Dispoziții finale

(1) Serviciile medicale realizate de spitale peste valoarea contractată se facturează distinct. Contravaloarea acestor servicii se prevede în bugetul unității, atât la venituri, cât și la cheltuieli.

(2) Anexele nr. 1-3, 4a) și 4b) fac parte integrantă din prezentele norme metodologice.

Anexa 1

la normele metodologice *Font 7* - Model - Denumirea instituției sanitare

SE APROBĂ,

ORDONATOR DE CREDITE IERARHIC SUPERIOR,

BUGET DE VENITURI ȘI CHELTUIELI

pentru anul

.. - mii lei -

Nr.

crt.

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Denumirea indicatorilor

Credite

anga- jament

anual

Preve- deri

anuale

Trim.

III

Trim.

TOTAL VENITURI PROPRII

0,00

I. VENITURI CURENTE

0,00

C. VENITURI NEFISCALE

0,00

30.10

C1. VENITURI DIN PROPRIETATE

0,00

Venituri din concesiuni și închirieri

Alte venituri din proprietate

C2. VÂNZĂRI DE BUNURI ȘI SERVICII

0,00

33.10

VENITURI DIN PRESTĂRI DE SERVICII ȘI ALTE ACTIVITĂȚI

0,00

Venituri din prestări de servicii

Venituri din valorificarea produselor obținute din activitatea

proprie sau anexă

Venituri din cercetare

Venituri din contractele cu casele de asigurări de sănătate*)

0,00

Venituri din contractele încheiate cu DSP din sume alocate de la

bugetul de stat

Venituri din contractele încheiate cu DSP din sume alocate din

veniturile proprii ale Ministerului Sănătății

Venituri din contractele încheiate cu Institutele de medicină legală

din sume alocate de la bugetul de stat

din servicii medicale spitalicești

din servicii medicale ambulatoriu specialitate

din program sănătate

Alte venituri din prestări de servicii și alte activități**)

37.10

TRANSFERURI VOLUNTARE ALTELE DECÂT SUBVENȚIILE

0,00

Donații și sponsorizări

Alte transferuri voluntare

II. VENITURI DIN CAPITAL

0,00

39.10

VENITURI DIN VALORIFICAREA UNOR BUNURI

0,00

Venituri din valorificarea unor bunuri ale instituțiilor publice

Venituri din privatizare

Alte venituri din valorificarea unor bunuri

IV. SUBVENȚII

0,00

42.10

Subvenții de la bugetul de stat

0,00

Subvenții de la bugetul de stat pentru spitale

0,00

Programe naționale de sănătate

Investiții, în condițiile legii

Reparații capitale

Acțiuni de sănătate

Aparatură medicală și echipamente de comunicații în urgență

Alte cheltuieli

43.10

Subvenții de la alte administrații

0,00

Subvenții pentru instituții publice - Sume alocate din bugetul

constituit din contribuțiile (accize) pentru producerea, importul și

publicitatea pentru produse din tutun și alcool

0,00

Infrastructură sanitară

Dotări

Programe naționale de sănătate

Subvenții din bugetele locale pentru spitale

0,00

Infrastructură sanitară

Dotări

Bunuri și servicii

45.10

Sume primite de la UE în cadrul plăților efectuate

Titlu

Ar- ti-

col

Ali- neat

II. TOTAL CHELTUIELI DIN VENITURI PROPRII (II.1

II.2

II.3

II.4)

0,00

01. CHELTUIELI CURENTE

0,00

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

0,00

Cheltuieli salariale în bani

0,00

Salarii de bază

Salarii de merit

Indemnizații de conducere

Spor de vechime

Sporuri pentru condiții de muncă

Alte sporuri

Ore suplimentare

Fond de premii

Prima de vacanță

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

Fond aferent plății cu ora

Indemnizații plătite unor persoane din afara unității

Indemnizații de delegare

Indemnizații de detașare

Alocații pentru transportul la și de la locul de muncă

Alocații pentru locuințe

Alte drepturi salariale în bani

Cheltuieli salariale în natură

0,00

Tichete de masă

0,00

Norme de hrană

Uniforme și echipament obligatoriu

Locuința de serviciu folosită de salariat și familia sa

Transportul la și de la locul de muncă

Alte drepturi salariale în natură

Contribuții

0,00

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

Contribuții pentru asigurările de șomaj

Contribuții pentru asigurări sociale de sănătate

Contribuții de asigurări pt. accidente de muncă și boli profes.

Prime de asigurare viață plătite de angajator pentru angajați

Contribuții pentru concedii și indemnizații

Contribuții la Fondul de garantare a creanțelor salariale

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

0,00

Bunuri și servicii

0,00

Furnituri de birou

Materiale pentru curățenie

Iluminat, încălzit și forță motrică

Apă, canal și salubritate

Carburanți și lubrifianți

Piese de schimb

Transport

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

Materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare

Reparații curente

0,00

Hrană

0,00

Hrană pentru oameni

Hrană pentru animale

100

Medicamente și materiale sanitare

0,00

101

Medicamente

102

Materiale sanitare

103

Reactivi

104

Dezinfectanți

105

Bunuri de natura obiectelor de inventar

0,00

106

Uniforme și echipament

107

Lenjerie și accesorii de pat

108

Alte obiecte de inventar

109

Deplasări, detașări, transferări

0,00

110

Deplasări interne, detașări, transferări

111

Deplasări în străinătate

112

Materiale de laborator

0,00

113

Cercetare-dezvoltare

0,00

114

Cărți, publicații și materiale documentare

0,00

115

Consultanță și expertiză

0,00

116

Pregătire profesională

0,00

117

Protecția muncii

0,00

118

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru interesele statului

0,00

119

Tichete cadou

0,00

120

Alte cheltuieli

0,00

121

Reclamă și publicitate

122

Prime de asigurare non-viață

123

Chirii

124

Executarea silită a creanțelor bugetare

125

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

126

TITLUL III DOBÂNZI

0,00

127

Alte dobânzi

0,00

128

Dobânzi la operațiunile de leasing

129

56.10

TITLUL VIII PROIECTE CU FINANȚARE DIN FONDURI EXTERNE NERAMBURSABILE

POSTADERARE

0,00

130

TITLUL IX ASISTENȚĂ SOCIALĂ

0,00

131

Asigurări sociale

0,00

132

Ajutoare sociale

0,00

133

Ajutoare sociale în numerar

134

Ajutoare sociale în natură

135

Tichete de creșă

136

Tichete cadou acordate pentru cheltuieli sociale

137

CHELTUIELI DE CAPITAL

0,00

138

TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

0,00

139

Active fixe

0,00

140

Construcții

141

Mașini, echipamente și mijloace de transport

142

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

143

Alte active fixe

144

Reparații capitale aferente activelor fixe

145

din Total Cheltuieli de capital,

CHELTUIELI PENTRU FONDUL DE DEZVOLTARE

0,00

146

Mașini, echipamente și mijloace de transport

147

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

148

Alte active fixe

149

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Din cheltuieli totale:

0,00

150

66.10

SĂNĂTATE

0,00

151

Servicii medicale ambulator

0,00

152

Asistență medicală pentru specialități clinice

153

Alte servicii medicale ambulatoriu

154

Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar

0,00

155

Servicii medicale în unități sanitare cu paturi

0,00

156

Spitale generale

0,00

157

Sanatorii balneare și de recuperare

158

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimentală în sănătate

0,00

159

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

0,00

160

Activități de ergoterapie în unități sanitare

161

Alte instituții și acțiuni sanitare

162

Titlu

Ar- ti-

col

Ali- neat

II.1. CHELTUIELI DIN VENITURI PROPRII (altele decât subvențiile)

0,00

163

I. CHELTUIELI CURENTE

0,00

164

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

0,00

165

Cheltuieli salariale în bani

0,00

166

Salarii de bază

167

Salarii de merit

160

Indemnizații de conducere

169

Spor de vechime

170

Sporuri pentru condiții de muncă

171

Alte sporuri

172

Ore suplimentare

173

Fond de premii

174

Prima de vacanță

175

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

176

Fond aferent plății cu ora

177

Indemnizații plătite unor persoane din afara unității

178

Indemnizații de delegare

179

Indemnizații de detașare

180

Alocații pentru transportul la și de la locul de muncă

181

Alocații pentru locuințe

182

Alte drepturi salariale în bani

183

Cheltuieli salariale în natură

0,00

184

Tichete de masă

185

Norme de hrană

186

Uniforme și echipament obligatoriu

187

Locuință de serviciu folosită de salariat și familia sa

188

Transportul la și de la locul de muncă

189

Alte drepturi salariale în natură

190

Contribuții

0,00

191

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

192

Contribuții pentru asigurările de șomaj

193

Contribuții pentru asigurările sociale de sănătate

194

Contribuții de asigurări pt. accidente de muncă și boli profes.

195

Prime de asigurare viață plătite de angajator pentru angajați

196

Contribuții pentru concedii și indemnizații

197

Contribuții la fondul de garantare a creanțelor salariale

198

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

0,00

199

Bunuri și servicii

0,00

200

Furnituri de birou

201

Materiale pentru curățenie

202

Iluminat, încălzit și forță motrică

203

Apă, canal și salubritate

204

Carburanți și lubrifianți

205

Piese de schimb

206

Transport

207

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

208

Materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional

209

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare

210

Reparații curente

0,00

211

Hrană

0,00

212

Hrană pentru oameni

213

Hrană pentru animale

214

Medicamente și materiale sanitare

0,00

215

Medicamente

216

Materiale sanitare

217

Reactivi

218

Dezinfectanți

219

Bunuri de natura obiectelor de inventar

0,00

220

Uniforme și echipament

221

Lenjerie și accesorii de pat

222

Alte obiecte de inventar

223

Deplasări, detașări, transferări

0,00

224

Deplasări interne, detașări, transferări

225

Deplasări în străinătate

226

Materiale de laborator

0,00

227

Cercetare-dezvoltare

0,00

228

Cărți, publicații și materiale documentare

0,00

229

Consultanță și expertiză

0,00

230

Pregătire profesională

0,00

231

Protecția muncii

0,00

232

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru interesele statului

0,00

233

Tichete cadou

0,00

234

Alte cheltuieli

0,00

235

Reclamă și publicitate

236

Prime de asigurare non-viață

237

Chirii

238

Executarea silită a creanțelor bugetare

239

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

240

TITLUL III DOBÂNZI

0,00

241

Alte dobânzi

0,00

242

Dobânzi la operațiunile de leasing

243

56.10

TITLUL VIII PROIECTE CU FINANȚARE DIN FONDURI EXTERNE NERAMBURSABILE

POSTADERARE

244

TITLUL IX ASISTENȚĂ SOCIALĂ

0,00

245

Asigurări sociale

0,00

246

Ajutoare sociale

0,00

247

Ajutoare sociale în numerar

248

Ajutoare sociale în natură

249

Tichete de creșă

250

Tichete cadou acordate pentru cheltuieli sociale

251

CHELTUIELI DE CAPITAL

0,00

252

TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

0,00

253

Active fixe

0,00

254

Construcții

255

Mașini, echipamente și mijloace de transport

256

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

257

Alte active fixe

258

Reparații capitale aferente activelor fixe

259

din Total Cheltuieli de capital,

CHELTUIELI PENTRU FONDUL DE DEZVOLTARE

0,00

260

Mașini, echipamente și mijloace de transport

261

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

262

Alte active fixe

263

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

DIN CHELTUIELI TOTALE:

264

66.10

SĂNĂTATE

0,00

265

Servicii medicale ambulator

0,00

266

Asistența medicală pentru specialități clinice

267

Alte servicii medicale ambulatorii

268

Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar

0,00

269

Asistență medicală în unități sanitare cu paturi

0,00

270

Spitale generale

271

Sanatorii balneare și de recuperare

272

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimentală în sănătate

0,00

273

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

0,00

274

Activități de ergoterapie în unități medico-sanitare

275

Alte instituții și acțiuni sanitare

276

**)

II. 2. CHELTUIELI DIN SUBVENȚII DE LA BUGETUL DE STAT

0,00

277

01. CHELTUIELI CURENTE

0,00

278

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

0,00

279

Cheltuieli salariale în bani

0,00

280

Salarii de bază

281

Salarii de merit

282

Indemnizații de conducere

283

Spor de vechime

284

Sporuri pentru condiții de muncă

285

Alte sporuri

286

Ore suplimentare

287

Fond de premii

288

Prima de vacanță

289

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

290

Fond aferent plății ora

291

Indemnizații plătite unor persoane din afara unității

292

Indemnizații de delegare

293

Indemnizații de detașare

234

Alocații pentru transportul la și de la locul de muncă

295

Alocații pentru locuințe

296

Alte drepturi salariale în bani

297

Cheltuieli salariale în natură

0,00

298

Tichete de masă

299

Norme de hrană

300

Uniforme și echipament obligatoriu

301

Locuință de serviciu folosită de salariat și familia sa

302

Transportul la și de la locul de muncă

303

Alte drepturi salariale în natură

304

Contribuții

0,00

305

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

306

Contribuții pentru asigurările de șomaj

307

Contribuții pentru asigurările sociale de sănătate

308

Contribuții de asigurări pt. accidente de muncă și boli profes.

309

Prime de asigurare viață plătite de angajator pentru angajați

310

Contribuții pentru concedii și indemnizații

311

Contribuții la Fondul de garantare creanțelor salariale

312

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

0,00

313

Bunuri și servicii

0,00

314

Furnituri de birou

310

Materiale pentru curățenie

316

Iluminat, încălzit și forță motrică

317

Apă, canal și salubritate

318

Carburanți și lubrifianți

319

Piese de schimb

320

Transport

321

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

322

Materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional

323

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare

324

Reparații curente

325

Hrană

0,00

326

Hrană pentru oameni

327

Hrană pentru animale

328

Medicamente și materiale sanitare

0,00

329

Medicamente

330

Materiale sanitare

331

Reactivi

332

Dezinfectanți

333

Bunuri de natura obiectelor de inventar

0,00

334

Uniforme și echipament

335

Lenjerie și accesorii de pat

336

Alte obiecte de inventar

337

Deplasări, detașări, transferări

0,00

338

Deplasări interne, detașări, transferări

339

Deplasări în străinătate

340

Materiale de laborator

0,00

341

Cercetare-dezvoltare

0,00

342

Cărți, publicații și materiale documentare

0,00

343

Consultanță și expertiză

0,00

344

Pregătire profesională

0,00

345

Protecția muncii

0,00

346

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru interesele statului

0,00

347

Tichete cadou

0,00

348

Alte cheltuieli

0,00

349

Reclamă și publicitate

350

Prime de asigurare non-viață

351

Chirii

352

Executarea silită a creanțelor bugetare

353

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

354

TITLUL III DOBÂNZI

0,00

355

Alte dobânzi

0,00

356

Dobânzi la operațiunile de leasing

357

56.10

TITLUL VIII PROIECTE CU FINANȚARE DIN FONDURI EXTERNE NERAMBURSABILE

POSTADERARE

358

TITLUL IX ASISTENȚĂ SOCIALĂ

0,00

359

Asigurări sociale

360

Ajutoare sociale

0,00

361

Ajutoare sociale în numerar

362

Ajutoare sociale în natură

363

Tichete de creșă

364

Tichete cadou acordate pentru cheltuieli sociale

365

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

0,00

366

TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

0,00

367

Active fixe

0,00

368

Construcții

369

Mașini, echipamente și mijloace de transport

370

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

371

Alte active fixe

372

Reparații capitale aferente activelor fixe

373

din Total Cheltuieli de capital,

CHELTUIELI PENTRU FONDUL DE DEZVOLTARE

0,00

374

Mașini, echipamente și mijloace de transport

375

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

376

Alte active fixe

377

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Din cheltuieli totale:

378

66.10

SĂNĂTATE

0,00

379

Servicii medicale ambulator

0,00

380

Asistență medicală pentru specialități clinice

381

Alte servicii medicale ambulatorii

382

Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar

383

Asistență medicală în unități sanitare cu paturi

0,00

384

Spitale generale

0,00

385

Sanatorii balneare și de recuperare

386

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimentală în sănătate

0,00

387

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

0,00

388

Activități de ergoterapie în unități medico-sanitare

389

Alte instituții și acțiuni sanitare

390

Titlu

Ar- ti-

col

Ali- neat

II.3. CHELTUIELI DIN SUBVENȚII DE LA BUGETUL LOCAL

0,00

391

01. CHELTUIELI CURENTE

0,00

392

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

0,00

393

Cheltuieli salariale în bani

0,00

394

Salarii de bază

395

Salarii de merit

396

Indemnizații de conducere

397

Spor de vechime

398

Sporuri pentru condiții de muncă

399

Alte sporuri

400

Ore suplimentare

401

Fond de premii

402

Prima de vacanță

403

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

404

Fond aferent plății cu ora

405

Indemnizații plătite unor persoane din afara unității

406

Indemnizații de delegare

407

Indemnizații de detașare

408

Alocații pentru transportul la și de la locul de muncă

409

Alocații pentru locuințe

410

Alte drepturi salariale în bani

411

Cheltuieli salariale în natură

0,00

412

Tichete de masă

413

Norme de hrană

414

Uniforme și echipament obligatoriu

415

Locuință de serviciu folosită de salariat și familia sa

416

Transportul la și de la locul de muncă

417

Alte drepturi salariale în natură

418

Contribuții

0,00

419

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

420

Contribuții pentru asigurările de șomaj

421

Contribuții pentru asigurările sociale de sănătate

422

Contribuții de asigurări pt. accidente de muncă și boli profes.

423

Prime de asigurare viață plătite de angajator pentru angajați

424

Contribuții pentru concedii și indemnizații

425

Contribuții la Fondul de garantare a creanțelor salariale

426

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

0,00

427

Bunuri și servicii

0,00

428

Furnituri de birou

429

Materiale pentru curățenie

430

Iluminat încălzit și forță motrică

431

Apă, canal și salubritate

432

Carburanți și lubrifianți

433

Piese de schimb

434

Transport

435

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

436

Materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional

437

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare

438

Reparații curente

439

Hrană

0,00

440

Hrană pentru oameni

441

Hrană pentru animale

442

Medicamente și materiale sanitare

0,00

443

Medicamente

444

Materiale sanitare

445

Reactivi

446

Dezinfectanți

447

Bunuri de natura obiectelor de inventar

0,00

448

Uniforme și echipament

449

Lenjerie și accesorii de pat

450

Alte obiecte de inventar

451

Deplasări, detașări, transferări

0,00

452

Deplasări interne, detașări, transferări

453

Deplasări în străinătate

454

Materiale de laborator

0,00

455

Cercetare-dezvoltare

0,00

456

Cărți, publicații și materiale documentare

0,00

457

Consultanță și expertiză

0,00

458

Pregătire profesională

0,00

459

Protecția muncii

0,00

460

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru interesele statului

0,00

461

Tichete cadou

462

Alte cheltuieli

0,00

463

Reclamă și publicitate

464

Prime de asigurare non-viață

465

Chirii

466

Executarea silită a creanțelor bugetare

467

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

468

TITLUL III DOBÂNZI

0,00

469

Alte dobânzi

0,00

470

Dobânzi la operațiunile de leasing

471

56.10

TITLUL VIII PROIECTE CU FINANȚARE DIN FONDURI EXTERNE NERAMBURSABILE

POSTADERARE

472

TITLUL IX ASISTENȚĂ SOCIALĂ

473

Asigurări sociale

474

Ajutoare sociale

475

Ajutoare sociale în numerar

476

Ajutoare sociale în natură

477

Tichete de creșă

478

Tichete cadou acordate pentru cheltuieli sociale

479

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

0,00

480

TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

0,00

481

Active fixe

0,00

482

Construcții

483

Mașini, echipamente și transport

484

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

485

Alte active fixe

486

Reparații capitale aferente activelor fixe

487

din Total Cheltuieli de capital,

CHELTUIELI PENTRU FONDUL DE DEZVOLTARE

0,00

488

Mașini, echipamente și mijloace de transport

489

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

490

Alte active fixe

491

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Din cheltuieli totale:

492

SĂNĂTATE

0,00

493

Servicii medicale ambulator

0,00

494

Asistență medicală pentru specialități clinice

495

Alte servicii medicale ambulatorii

496

Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar

497

Asistență medicală în unități sanitare cu paturi

0,00

498

Spitale generale

499

Sanatorii balneare și de recuperare

500

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimentală în sănătate

0,00

501

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

0,00

502

Activități de ergoterapie în unități medico-sanitare

503

Alte instituții și acțiuni sanitare

504

II.4. CHELTUIELI DIN SUME ALOCATE DIN BUGETUL CONSTITUIT DIN

CONTRIBUȚIILE CU PRODUCEREA,

IMPORTUL ȘI PUBLICITATEA PENTRU PRODUSE

DIN TUTUN ȘI ALCOOL

0,00

505

01. CHELTUIELI CURENTE

0,00

506

TITLUL I CHELTUIELI DE PERSONAL

0,00

507

Cheltuieli salariale în bani

0,00

508

Salarii de bază

509

Salarii de merit

510

Indemnizații de conducere

511

Spor de vechime

512

Sporuri pentru condiții de muncă

513

Alte sporuri

514

Ore suplimentare

515

Fond de premii

516

Prima de vacanță

517

Fond pentru posturi ocupate prin cumul

518

Fond aferent plății cu ora

519

Indemnizații plătite unor persoane din afara unității

520

Indemnizații de delegare

521

Indemnizații de detașare

522

Alocații pentru transportul la și de la locul de muncă

523

Alocații pentru locuințe

524

Alte drepturi salariale în bani

525

Cheltuieli salariale în natură

0,00

526

Tichete de masă

527

Norme de hrană

528

Uniforme și echipament obligatoriu

529

Locuință de serviciu folosită de salariat și familia sa

530

Transportul la și de la locul de muncă

531

Alte drepturi salariale în natură

532

Contribuții

0,00

533

Contribuții pentru asigurări sociale de stat

534

Contribuții pentru asigurările de șomaj

535

Contribuții pentru asigurările sociale de sănătate

536

Contribuții de asigurări pt. accidente de muncă și boli profes.

537

Prime de asigurare viață plătite de angajator pentru angajați

538

Contribuții pentru concedii și indemnizații

539

Contribuții la fondul de garantare a creanțelor salariale

540

TITLUL II BUNURI ȘI SERVICII

0,00

541

Bunuri și servicii

0,00

542

Furnituri de birou

543

Materiale pentru curățenie

544

Iluminat, încălzit și forță motrică

545

Apă, canal și salubritate

546

Carburanți și lubrifianți

547

Piese de schimb

548

Transport

549

Poștă, telecomunicații, radio, tv, internet

550

Materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional

551

Alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare

552

Reparații curente

0,00

553

Hrană

0,00

554

Hrană pentru oameni

555

Hrană pentru animale

556

Medicamente și materiale sanitare

0,00

557

Medicamente

558

Materiale sanitare

559

Reactivi

560

Dezinfectanți

561

Bunuri de natura obiectelor de inventar

0,00

562

Uniforme și echipament

563

Lenjerie și accesorii de pat

564

Alte obiecte de inventar

565

Deplasări, detașări, transferări

0,00

566

Deplasări interne, detașări, transferări

567

Deplasări în străinătate

568

Materiale de laborator

0,00

569

Cercetare-dezvoltare

0,00

570

Cărți, publicații și materiale documentare

0,00

571

Consultanță și expertiză

0,00

572

Pregătire profesională

0,00

573

Protecția muncii

0,00

574

Cheltuieli judiciare și extrajudiciare pentru interesele statului

0,00

575

Tichete cadou

576

Alte cheltuieli

0,00

577

Reclamă și publicitate

0,00

578

Prime de asigurare non-viață

0,00

579

Chirii

0,00

580

Executarea silită a creanțelor bugetare

0,00

581

Alte cheltuieli cu bunuri și servicii

0,00

582

TITLUL III DOBÂNZI

0,00

583

Alte dobânzi

0,00

584

Dobânzi la operațiunile de leasing

585

TITLUL IX ASISTENȚĂ SOCIALĂ

586

Asigurări sociale

587

Ajutoare sociale

588

Ajutoare sociale în numerar

589

Ajutoare sociale în natură

590

Tichete de creșă

591

Tichete cadou acordate pentru cheltuieli sociale

592

TITLUL 70 CHELTUIELI DE CAPITAL

0,00

593

TITLUL X ACTIVE NEFINANCIARE

0,00

594

Active fixe

0,00

595

Construcții

596

Mașini, echipamente și mijloace de transport

597

Mobilier, aparatură și alte active corporale

598

Alte active fixe

599

Reparații capitale aferente activelor fixe

600

din Total Cheltuieli de capital,

CHELTUIELI PENTRU FONDUL DE DEZVOLTARE

0,00

601

Mașini, echipamente și mijloace de transport

0,00

602

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

0,00

603

Alte active fixe

0,00

604

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Din cheltuieli totale:

605

66.10

SĂNĂTATE

0,00

606

Servicii medicale ambulator

0,00

607

Asistenți medicală pentru specialități clinice

608

Alte servicii medicale ambulatorii

609

Servicii de urgență prespitalicești și transport sanitar

610

Asistență medicală în unități sanitare cu paturi

0,00

611

Spitale generale

612

Sanatorii balneare și de recuperare

613

Cercetare aplicativă și dezvoltare experimentală în sănătate

0,00

614

Alte cheltuieli în domeniul sănătății

0,00

615

Activități de ergoterapie în unități medico-sanitare

616

Alte instituții și acțiuni sanitare

617

Excedent din anul curent

0,00

618

Deficit din anul curent

0,00

619

Excedent din anul precedent

0,00

Conducătorul instituției

Conducătorul compartimentului financiar-contabil ---------- Notă

*) Se includ și actele adiționale la contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate.

Notă

**) Se cuprind sumele alocate de MS de la bugetul de stat, pe destinații, pentru unitățile sanitare care sunt în rețeaua MS.

Notă

Se cuprind sumele alocate de MS din venituri proprii (accize), pe destinații, pentru unitățile sanitare care sunt în rețeaua MS.

Anexa 2

la normele metodologice *Font 7* - Model - SPITALUL

SECȚIA/COMPARTIMENTUL

APROBAT

MANAGER

BUGET DE VENITURI ȘI CHELTUIELI PE ANUL

mii

Nr.

crt.

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Denumirea indicatorilor

Credite

anga- jament

anuale

Preve- deri

anuale

Trim.

III

Trim.

TOTAL VENITURI PROPRII

33.10

VENITURI DIN PRESTĂRI SERVICII ȘI ALTE ACTIVITĂȚI

Venituri din prestări de servicii

Venituri din valorificarea produselor obținute din activitatea

proprie sau anexă

Venituri din cercetare

Venituri din contractele cu casele de asigurări de sănătate*)

Titlu

Ar- ti-

col

Ali- niat

Denumirea indicatorilor

TOTAL CHELTUIELI

TITLUL CHELTUIELI DE PERSONAL

TITLUL BUNURI ȘI SERVICII

TITLUL CHELTUIELI DE CAPITAL

TITLUL ACTIVE NEFINANCIARE

Active fixe

Construcții

Mașini, echipamente și mijloace de transport

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

Alte active fixe

Conducătorul instituției

Conducătorul compartimentului financiar-contabil --------- Notă

*) Modelul se poate simplifica sau detalia la nivelul unității sanitare.

Anexa 3

la normele metodologice - Model - UNITATEA SANITARĂ

SE APROBĂ,

DE ACORD

CONDUCEREA INSTITUȚIEI SANITARE PUBLICE

ORDONATOR DE CREDITE IERARHIC

SUPERIOR

NUMĂRUL DE POSTURI ȘI STRUCTURA ACESTORA

CONFORM STAT DE FUNCȚII APROBAT

PE ANUL

Nr.

crt.

STRUCTURA POSTURILOR

NUMĂRUL DE POSTURI

Numărul de posturi - total, din care:

Personal sanitar - total, din care:

2.1

Medici

2.2

Alt personal superior

2.3

Personal mediu

Personal auxiliar sanitar, tehnic, economic

Număr mediu persoane remunerate

Conducătorul Conducătorul Compartimentului instituției sanitare financiar-contabil

Anexa 4a

la normele metodologice *Font 7* - Model - INSTITUȚIA SANITARĂ PUBLICĂ

SE APROBĂ

ORDONATOR DE CREDITE IERARHIC SUPERIOR,

BUGETUL FONDULUI DE DEZVOLTARE AL SPITALULUI

pentru anul 2010 - mii lei -

Nr.

crt.

Capi- tol

Sub- cap.

Pa- ra-

graf

Denumirea indicatorilor

Credite

anga- jament

anuale

Preve- deri

anuale

Trim.

III

Trim.

TOTAL VENITURI

30.10

Sume rezultate din închirieri

37.10

Sponsorizări cu destinația "dezvoltare"

39.10

Sume din valorificarea bunurilor disponibile și casate

O cotă de până la 5% din amortizarea calculată lunar

O cotă de 20% din excedentul bugetului

Titlu

Ar- ti-

col

Ali- niat

Denumirea indicatorilor

II. TOTAL CHELTUIELI

CHELTUIELI DE CAPITAL

ACTIVE NEFINANCIARE

Active fixe

Mașini, echipamente și mijloace de transport

Mobilier, aparatură birotică și alte active corporale

Alte active fixe

Excedent din anul precedent

CONDUCĂTORUL INSTITUȚIEI CONDUCĂTORUL COMPARTIMENTULUI FINANCIAR-CONTABIL Notă: Se întocmește numai de unitățile sanitare cu paturi.

Anexa 4b

la normele metodologice - Model - INSTITUȚIA SANITARĂ PUBLICĂ

NOTĂ DE CALCUL

privind modul de constituire a cotei-părți din amortizarea

activelor fixe cuprinsă în Fondul de dezvoltare al spitalului

. - mii lei -

Nr.

crt.

Indicatori

Suma

Amortizarea medie lunară din anul precedent

Cota de 5% din amortizarea medie lunară din anul precedent pentru

constituirea Fondului de dezvoltare al spitalului

Suma anuală a cotei de 5% din amortizarea medie lunară a anului

precedent (rd. 2 x 12)

Excedent al anului precedent în contul 5041 "Disponibil din

activitatea sanitară conform Legii nr. 145/1997 "

Cota de 20% din excedent pentru constituirea Fondului de dezvoltare

al spitalului

Suma anuală în limita cotei de până la 5% din amortizarea medie

lunară a anului precedent cu menținerea echilibrului bugetar

Suma rămasă neutilizată care se reportează în anul următor potrivit

legii (rd. 4 - rd. 5 - rd. 6)

Conducătorul instituției, Conducătorul compartimentului financiar-contabil,

ORDIN nr. 1045 din 16 iulie 2010

ORDIN nr. 1.045 din 16 iulie 2010 pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 1.093/2004 privind abilitarea laboratoarelor de toxicologie pentru efectuarea determinărilor de noxe profesionale și pentru modificarea Normelor sanitare de...

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

ORDIN nr. 528 din 8 iulie 2010

ORDIN nr. 528 din 8 iulie 2010 privind modificarea și completarea Reglementării Aeronautice Civile Române RACR - HA "Hărți aeronautice", ediția 2/2008, aprobată prin Ordinul ministrului transporturilor nr. 673/2008

MINISTERUL TRANSPORTURILOR ȘI INFRASTRUCTURII

ORDIN nr. 1043 din 16 iulie 2010

ORDIN nr. 1.043 din 16 iulie 2010 privind aprobarea Normelor metodologice pentru elaborarea bugetului de venituri și cheltuieli al spitalului public

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII - Ultimele acte emise

ORDIN nr. 211 din 3 noiembrie 2026

privind modificarea și completarea anexei nr. 2 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Național...

ORDIN nr. 157 din 30 octombrie 2026

pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 2.396/2023 privind înființarea, organizarea ș...

ANEXĂ din 30 octombrie 2026

privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 5.994/2024 pentru aprobarea prețurilor maxim...

ORDIN nr. 106 din 27 octombrie 2026

privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 5.994/2024 pentru aprobarea prețurilor maxim...

ORDIN nr. 1849 din 16 octombrie 2026

pentru modificarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor și unităților...

Vezi toate actele emise

Ultimele acte publicate

ORDIN nr. 1611 din 28 octombrie 2026

privind aprobarea bugetului de venituri și cheltuieli pe anul 2026 pentru Societatea Centrul Național de Învățământ...

ORDIN nr. 1497 din 30 octombrie 2026

privind aprobarea bugetului de venituri și cheltuieli pe anul 2026 pentru Societatea Centrul Național de Învățământ...

ORDIN nr. 1762 din 23 octombrie 2026

privind aprobarea bugetului de venituri și cheltuieli pe anul 2026 pentru Societatea Centrul Național de Învățământ...

ORDIN nr. 30 din 29 octombrie 2026

privind conferirea Semnului onorific În Serviciul Patriei unor subofițeri din Serviciul de Protecție și Pază

ORDIN nr. 29 din 29 octombrie 2026

privind conferirea Semnului onorific În Serviciul Patriei unor ofițeri din Serviciul de Protecție și Pază

Vezi secțiunea Monitorul Oficial

NORMĂ nr. 0/2010

Alte acte din Monitorul Oficial din data de 29 iulie 2010

ORDIN nr. 1045 din 16 iulie 2010

ORDIN nr. 528 din 8 iulie 2010

ORDIN nr. 1043 din 16 iulie 2010