ORDIN nr. 670/2006

ORDIN nr. 670 din 12 iunie 2006 pentru aprobarea derulării programului, respectiv a subprogramelor naționale cu scop curativ finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2006, și a normelor metodologice de organizare, finanțare, monitorizare și control al acestora

Emitent MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE
Publicare Monitorul Oficial nr. 533 din 21 iunie 2006
Intrare în vigoare 21 iunie 2006

În temeiul Legii bugetului de stat pe anul 2006 nr. 379/2005, al Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, al Hotărârii Guvernului nr. 706/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate și pentru aprobarea listei cuprinzând denumirile comune internaționale ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman, de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, și al Hotărârii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, vazand Referatul de aprobare nr. 595/2006 al Ministerului Sănătății Publice și al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 2.079/2006, ministrul sănătății publice și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul 1

(1) Se aprobă derularea programului național cu scop curativ, respectiv a subprogramelor, denumite în continuare program, respectiv subprograme, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, gestionat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în anul 2006.

(2) Se aprobă Normele metodologice de organizare, finanțare, monitorizare și control al programului/subprogramelor finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și sistemul de raportare a indicatorilor specifici, în anul 2006, prevăzute în anexa nr. I.

Articolul 2

(1) Programul finanțat din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate are ca scop îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a bolnavilor cu afecțiuni cu risc crescut.

(2) Programul, respectiv subprogramele finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, scopul, obiectivele, criteriile de eligibilitate stabilite de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății Publice, indicatorii specifici de monitorizare (fizici și de eficienta) și natura cheltuielilor sunt prevăzute în anexa nr. II.

(3) Unitățile sanitare prin care se derulează programul, respectiv subprogramele prevăzute la alin. (2), sunt nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcționează și aprobate de Ministerul Sănătății Publice și sunt prevăzute în anexa nr. III.

Articolul 3

(1) Sumele alocate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanțarea subprogramelor se utilizează pentru asigurarea în spital și în ambulatoriu a unor medicamente și materiale sanitare specifice unor boli cronice cu risc crescut și pentru asigurarea serviciilor de supleere renala (inclusiv medicamente și/sau materiale sanitare specifice).

(2) Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va estima numărul de bolnavi care urmează să fie beneficiari ai fiecărui subprogram, în funcție de propunerile comisiilor de specialitate (numărul de bolnavi eligibili, tendinta morbiditatii specifice, terapia specifică) și de nivelul sumelor aprobate pentru medicamente și materiale sanitare specifice, respectiv servicii de supleere a funcției renale, ce se achiziționează pentru subprograme.

Articolul 4

Unitatea sanitară nominalizată sa deruleze subprograme raportează casei de asigurări de sănătate indicatorii specifici pe baza evidentei tehnico-operative.

Articolul 5

(1) Decontarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice și a serviciilor medicale de supleere renala se realizează lunar de casele de asigurări de sănătate, din fondurile aprobate cu aceasta destinație.

(2) Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea și controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

(3) Casele de asigurări de sănătate răspund de evaluarea, monitorizarea și controlul derulării subprogramelor pe baza indicatorilor raportati de unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele.

(4) Casele de asigurări de sănătate vor raporta Casei Naționale de Asigurări de Sănătate utilizarea sumelor contractate potrivit destinației acestora, precum și numărul de bolnavi tratați, valoarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare consumate pentru tratamentul bolnavilor, valoarea serviciilor de supleere renala și costul mediu/bolnav tratat.

(5) Trimestrial, Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va transmite Ministerului Sănătății Publice un raport privind derularea programului, respectiv a subprogramelor de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate.

(6) Raportul prevăzut la alin. (5) va fi transmis în termen de maximum 45 de zile de la încheierea trimestrului și va conține:

- situația centralizata a indicatorilor fizici și de eficienta pentru fiecare program, respectiv subprogram de sănătate; - aspecte deosebite în derularea programelor, respectiv a subprogramelor de sănătate; - eventualele propuneri de imbunatatire a activităților pe programe.

Articolul 6

(1) Achiziția, în condițiile legii, a unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează prin licitație la nivel național, pentru următoarele subprograme:

- "Tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticala)"; - "Tratamentul bolnavilor cu tuberculoza"; - "Tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice"; - "Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multipla"; - "Tratamentul de supleere a funcției renale a bolnavilor cu insuficienta renala cronica" (medicamente și materiale sanitare); - "Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat".

(2) Pentru subprogramele pentru care nu se organizează licitație la nivel național, achiziționarea medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează subprogramele respective.

(3) Prevederile alin. (2) se aplică și subprogramului "Tratamentul bolnavilor cu tuberculoza", pentru achiziția materialelor sanitare specifice.

(4) Lista medicamentelor și materialelor sanitare specifice ce se achiziționează potrivit alin. (2) și (3) se stabilește la propunerea comisiilor de specialitate și se aproba prin ordin al ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(5) Pentru subprogramul "Tratamentul de supleere a funcției renale a bolnavilor cu insuficienta renala cronica", serviciile de supleere renala (cu excepția medicamentelor și a materialelor sanitare specifice) se realizează în baza contractelor încheiate între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare prin care se derulează subprogramul, conform prevederilor din Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.

(6) Procedura de achiziție publică prin licitație la nivel național se organizează de Ministerul Sănătății Publice împreună cu Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(7) Până la organizarea licitației la nivel național, în anul 2006, respectiv încheierea contractelor cu furnizorii de medicamente și materiale sanitare specifice desemnați castigatori ai licitației la nivel național, aprovizionarea cu medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează în condițiile legii.

(8) Distribuția la nivelul unităților sanitare a medicamentelor și materialelor sanitare specifice, aferente subprogramelor de sănătate prevăzute la alin. (1), se face pe baza contractelor încheiate între Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și furnizorii de medicamente și materiale sanitare specifice declarați castigatori la licitațiile naționale.

Articolul 7

Modificarea structurii, sumelor și indicatorilor specifici pentru evaluare și monitorizare, aferente subprogramelor, pe parcursul derulării acestora, se aproba prin ordin al ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, la propunerea fundamentată a ordonatorilor de credite.

Articolul 8

Condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializa și dializa peritoneala în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate cu centrele-pilot, se aproba prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu avizul Ministerului Sănătății Publice.

Articolul 9

Ministerul Sănătății Publice, Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate, autoritățile de sănătate publică și alte instituții publice implicate, precum și unitățile sanitare prin care se derulează subprograme vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 10

Anexele nr. I-III fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 11

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

=====
Ministrul sănătății publice, Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Gheorghe Eugen Nicolăescu Cristian Vlădescu
Anexa I
NORMA 12/06/2006
Anexa II
PROGRAM 12/06/2006
Anexa III
UNITĂȚI SANITARE prin care se derulează programul național cu scop curativ finanțat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate Programul național cu scop curativ: Subprogramul nr. 1 - Tratamentul persoanelor cu infectie HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticala): - Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" București; - Spitalul de Boli Infectioase și Boli Tropicale "Victor Babes"; - unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competența tratarea bolnavilor HIV/SIDA; - unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competența tratarea bolnavilor HIV/SIDA, aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul nr. 2 - Tratamentul persoanelor cu tuberculoza: - Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" București; - rețeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secții, preventorii); - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul nr. 3 - Tratamentul bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare prin chirurgie cardiovasculara și prin cardiologie interventionala și electrofiziologie: 1. Cardiologie interventionala și electrofiziologie: - Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" București; - Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca; - Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; - Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Targu Mures; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Targu Mures; - Centrul de Cardiologie Iași; - Centrul de Cardiologie Craiova; - Spitalul Clinic de Urgenta București; - Spitalul Universitar de Urgenta București; - Spitalul Clinic "Sf. Ioan" București - Clinica de cardiologie; - Spitalul Clinic Colentina; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Cluj-Napoca; - Spitalul Clinic Militar Central de Urgenta "Dr. Carol Davila" București. 2. Chirurgie cardiovasculara: - Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" București; - Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca; - Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara; - Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Targu Mures; - Centrul de Cardiologie Iași; - Spitalul Clinic de Urgenta București; - Spitalul Clinic Militar Central de Urgenta "Dr. Carol Davila" București. Subprogramul nr. 4 - Tratamentul bolnavilor cu afecțiuni oncologice: - Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" București; - Institutul Oncologic "Prof dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca; - unități sanitare care au în structura secții, compartimente sau cabinete medicale acreditate, după caz, ce au în competența tratarea bolnavilor pentru afecțiuni oncologice; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul nr. 5 - Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multipla: - Spitalul Universitar de Urgenta București - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Militar Central de Urgenta "Dr. Carol Davila" București - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Universitar Elias - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Targu Mures; - Spitalul Clinic de Recuperare Iași; - Spitalul Militar de Urgenta "Prof. Agripa Ionescu" - Clinica de neurologie; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Timiș - Clinica de neurologie. - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Cluj - Clinica de neurologie. Subprogramul nr. 6 - Tratamentul bolnavilor cu diabet zaharat: - Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" București; - centre și unități sanitare județene cu secții, compartimente și/sau cabinete prin care se asigura tratamentul pacientilor cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul nr. 7 - Tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie și tratamentul cu chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie: - Institutul Național Transfuzie Sanguina; - Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni; - Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" București; - unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie și hematologie; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul nr. 8 - Tratamentul bolnavilor cu osteoporoza și tratamentul bolnavilor cu gusa datorată carentei de iod și proliferarii maligne: - Institutul de Endocrinologie "C.I. Parhon" București; - Spitalul Clinic de Urgenta Elias; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Cluj; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta "Sfantul Spiridon" Iași; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Timișoara; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Targu Mures; - Spitalul Clinic Județean Sibiu; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Brașov; - Spitalul Județean Pitesti; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Craiova; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Arad; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Constanta; - Spitalul Clinic Județean Oradea; - Spitalul Județean de Urgenta Neamt; - Spitalul Județean de Urgenta Ramnicu Valcea; - Spitalul Județean de Urgenta "Sfantul Ioan cel Nou" Suceava; - Spitalul Județean Sfîntu Gheorghe; - Spitalul Județean Targoviste; - Spitalul Județean Targu-Jiu; - Spitalul Județean Zalau. Subprogramul nr. 9 - Tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare preexistente sau dobândite: - unități sanitare cu secții sau compartimente de profil raportoare/înscrise la RNE; - unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie. Subprogramul nr. 10 - Tratamentul prin transplant de organe și celule al bolnavilor cu insuficiente organice ireversibile: - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Targu Mures - Secția clinica de hematologie și transplant de celule stern; - Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Cardiac Targu Mures; - Institutul Clinic Fundeni (Centrul de chirurgie urologica, dializa și transplant renal, Centrul de chirurgie generală și transplant hepatic, Centrul de hematologie și transplant medular); - Spitalul Clinic de Urgenta București - Clinica de chirurgie cardiovasculara; - Spitalul Clinic Militar Central de Urgenta "Dr. Carol Davila" București - Clinica de chirurgie toracica; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Timișoara - Centrul de hemodializa și transplant renal Timișoara; - Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis țurcanu " Timișoara; - Institutul Clinic de Urologie și Transplant Renal Cluj-Napoca; - Spitalul Clinic Județean de Urgenta Constanta - Clinica de chirurgie; - Spitalul Clinic "Dr. C.I. Parhon" Iași - Clinica de urologie. Subprogramul nr. 11 - Tratamentul de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficienta renala cronica: - unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil; - centrele-pilot de furnizare a serviciilor medicale de hemodializa și dializa peritoneala; - unități sanitare cu secții și compartimente de profil aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

Alte acte din Monitorul Oficial din data de 21 iunie 2006

NORMĂ din 21 iunie 2006

NORME METODOLOGICE din 12 iunie 2006 de organizare, finanțare, monitorizare și control al programului/subprogramelor finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, precum și sistemul de raportare a indicatorilor specifici, în an...

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE