ORDIN nr. 1481/2007

În temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, cu modificările și completările ulterioare, în baza art. 5 și 6 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, văzând Referatul de aprobare al Direcției generale politici, strategii și managementul calității în sănătate, ministrul sănătății publice emite următorul ordin:

Articolul 1

Se aprobă indicatorii de sănătate din România, prevăzuți în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 2

Centrul Național pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional și Informatic în Domeniul Sănătății București și Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar București colectează datele privind indicatorii din anexă și îi raportează trimestrial și anual Ministerului Sănătății Publice.

Articolul 3

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

București, 29 august 2007.

Nr. 1.481.

Anexa

INDICATORII DE SĂNĂTATE DIN ROMÂNIA ce se raportează Ministerului Sănătății Publice CLASA 1. SITUAȚIA DEMOGRAFICĂ ȘI SOCIOECONOMICĂ 1.1. Populația

a) număr născuți vii (la nivel național și pe regiuni)

b) număr născuți vii (la nivel național), în funcție de vârsta mamei la momentul nașterii

c) număr născuți morți ( la nivel național și pe regiuni)

d) rata brută a natalității

e) număr total decese

f) rata brută a mortalității

g) rata totală de fertilitate

h) sporul natural

i) număr de avorturi la cerere

CLASA 2. STAREA DE SĂNĂTATE 2.1. Speranța de viață/Mortalitatea

a) speranța de viață (M/F)

b) riscul de deces pe grupe de vârstă

c) absenteismul de la locul de muncă (numărul de zile de concediu medical, numărul de persoane care au beneficiat de concediu medical, durata medie a concediului medical)

d) mortalitatea infantilă, neonatală, postneonatală, perinatală

e) mortalitatea maternă prin complicațiile sarcinii, nașterii, lăuziei

2.2. Mortalitatea/morbiditatea pe grupe specifice de boli 1. incidența, prevalența și mortalitatea prin următoarele boli/afecțiuni selectate

a) HIV/SIDA

b) tuberculoză

c) infecții cu transmitere sexuală

d) toate tipurile de cancer

e) diabet (toate tipurile)

f) demență senilă (Alzheimer)

g) depresie

h) afecțiuni generate de anxietate

i) afecțiuni datorate consumului de alcool

j) boli cardiovasculare

k) insuficiență cardiacă

l) accidente cerebrovasculare

m) afecțiuni pulmonare obstructive cronice

n) astm

o) afecțiuni musculoscheletale

p) anomalii congenitale

q) sindrom Down

r) accidente de circulație

s) accidente de muncă

t) accidente domestice

u) boli transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinare

v) boli transmisibile prin intermediul apei și alimentelor

w) accidente rutiere datorate consumului de alcool

x) boli ocupaționale

y) boli ale aparatului genito-urinar

CLASA 3. DETERMINANȚI AI STĂRII DE SĂNĂTATE (Se raportează pe baza rezultatelor Programului național privind evaluarea stării de sănătate a populației în asistența medicală primară.)

a) indexul masei corporale (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

b) tensiunea arterială sistolică și diastolică (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

c) colesterol seric total și fracțiuni (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

d) glicemie (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

e) creatininemie (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

f) TGP (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

g) hemoglobinemie (valoare medie, M/F, pe grupe de vârstă)

h) număr de gravide fumătoare

i) rata alăptării exclusive (la 3 luni)

j) vârsta medie la înțărcare (a copilului)

k) numărul de persoane care consumă alcool zilnic (M/F, pe grupe de vârstă)

l) număr de fumători <20 de țigarete/zi (M/F, pe grupe de vârstă)

m) număr de fumători >20 de țigarete/zi (M/F, pe grupe de vârstă)

n) număr de persoane care efectuează activitate fizică regulată (M/F, pe grupe de vârstă)

o) număr de persoane care consumă zilnic legume și fructe (M/F, pe grupe de vârstă)

p) număr de persoane care consumă zilnic grăsimi de origine animală (M/F, pe grupe de vârstă)

CLASA 4. PREVENIRE,

PROTECȚIA SĂNĂTĂȚII ȘI PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII 4.1. Prevenirea bolilor

a) acoperirea vaccinală (numărul de copii vaccinați raportat la numărul de copii eligibili pentru vaccinare - la nivel național și pe regiuni)

b) screening cancer de sân (numărul de mamografii raportat la numărul de femei peste 35 de ani, pe grupe de vârstă)

c) screening cancer de col uterin (numărul de teste PAP raportat la numărul de femei, pe grupe de vârstă)

d) screening prenatal (numărul de investigații prenatale raportat la numărul de sarcini)

e) screening neonatal (numărul de investigații neonatale de screening raportat la numărul de nou-născuți cu risc)

f) numărul de examene de bilanț (M/F, pe grupe de vârstă, gravide)

4.2. Promovarea sănătății

a) numărul anual de campanii de promovare a unui comportament sănătos

b) numărul anual de acțiuni pentru promovarea sănătății mintale

4.3. Resursele îngrijirii sănătății 4.3.1. Facilități

a) număr total de paturi de spital în unități publice

b) număr de paturi de spital pentru pacienții cu boli acute/cronice

c) număr de paturi de spital în unități private

d) număr de paturi în instituțiile psihiatrice

e) număr de paturi în sanatorii, preventorii

f) număr de paturi în unități medico-sociale

g) număr de paturi pe specialități medicale

h) număr de ambulatorii de specialitate (publice/private)

i) număr de laboratoare (publice/private)

j) număr de farmacii (publice/private)

4.3.2. Resurse umane

a) număr de persoane angajate în sistemul de sănătate

b) număr de medici (total, specialități, în ambulatoriu, în spital)

c) număr de asistenți medicali (total, în ambulatoriu, în spital)

d) număr de moașe

e) număr de medici dentiști

f) număr de farmaciști

g) raportul angajați în secțiile de pacienți cu boli acute/total angajați în spital

h) raportul asistenți medicali în secțiile de pacienți cu boli acute/total asistenți medicali în spital

4.3.3. Educație

a) numărul de absolvenți de facultăți de medicină

b) numărul de absolvenți cu formare de asistenți medicali și moașe (pe tipuri de pregătire-postliceal, colegiu)

c) numărul de absolvenți de facultăți de farmacie

d) numărul de absolvenți de facultăți de medicină dentară

4.3.4. Tehnologie Numărul de echipamente specifice (aparate pentru radiologie, CT, RMN, ecografie, scintigrafie, angiografie, osteodensitometrie, aparate de anestezie-terapie intensivă, cellsaver, aparate de dializă, aparatură de laborator, aparate ECG, aparate EEG, defibrilatoare, aparate de balneofizioterapie, truse de chirurgie laparoscopică, truse de endoscopie digestivă, truse de endoscopie urologică) 4.3.5. Utilizarea intraspitalicească a facilităților de îngrijire a sănătății

a) număr de zile de spitalizare: total internați, dintre care pacienți cu boli acute/cronice

b) rata ocupării paturilor: total internați, dintre care pacienți cu boli acute/cronice

c) durata medie a spitalizării: total internați, dintre care pacienți cu boli acute/cronice

d) număr de externări: total, după grupele majore de diagnostic

e) număr de consultații în ambulatoriu/medic/capita

f) număr de internări la 100.000 de locuitori

g) număr mediu de pacienți/medic în spital

4.3.6. Intervenții chirurgicale

a) număr de intervenții bypass coronarian

b) număr de intervenții de angioplastie coronariană transluminală percutanată

c) număr de proteze de șold

d) număr de proteze de genunchi

e) număr de operații de cataractă

f) număr de operații cezariene

g) număr de operații de transplant (tip de transplant, recoltare donatori vii/moarte cerebrală)

h) număr de intervenții chirurgicale după grupele majore de diagnostic

i) procent de pacienți chirurgicali din totalul pacienților cu boli acute/cronice.

4.3.7. Folosirea medicamentelor Valoarea consumului de medicamente eliberate prin farmaciile cu circuit deschis pe bază de prescripție medicală cu sau fără contribuție personală din partea asiguraților pentru următoarele grupe terapeutice:

a) medicamente pentru tratamentul ulcerului gastroduodenal

b) antidiabetice

c) hipolipemiante

d) glicozide cardiace

e) antiaritmice

f) antihipertensive

g) diuretice

h) betablocante

i) antimicrobiale sistemice

j) AINS

k) derivate de benzodiazepine

l) psihoanaleptice

m) antiastmatice

4.3.8. Cheltuieli de sănătate/finanțare în sistemul public

a) suma medie cheltuită pentru sănătate per capita

b) procentul cheltuielilor spitalicești din totalul cheltuielilor de sănătate

c) acoperirea populației prin sistemul public de asigurări

d) distribuția cheltuielilor de sănătate publice (după tipul de asistență medicală - primară, ambulatorie, spitalicească, la domiciliu, de recuperare, produse farmaceutice, dispozitive medicale)

e) cheltuieli spitalicești (%)(M/F) pe grupe de vârstă (0-64 de ani, 65-74 de ani, 75

ani) f) cheltuieli de sănătate după sursa de finanțare (fonduri guvernamentale/asigurări sociale/altele).

4.4. Calitatea/performanța îngrijirii sănătății

a) reclamații (numărul de cazuri de malpraxis semnalate la organizațiile profesionale și/sau comisiile de monitorizare și competență profesională pentru cazurile de malpraxis)

b) rata autopsiilor

c) cantitatea de sânge transfuzat

d) rata reinternărilor la 28 de zile

e) numărul de cazuri de infecții nozocomiale

f) mortalitatea intraspitalicească la 30 de zile în spitalele de boli cronice

g) mortalitatea intraspitalicească la 48 și 72 de ore de la internare.