ORDIN nr. 1982/2008

Văzând Referatul de aprobare nr. E.N. 12.537/2008 al Agenției Naționale de Programe, având în vedere prevederile Ordinului ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 574/269/2008 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2008, cu modificările și completările ulterioare, în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, cu modificările și completările ulterioare, ministrul sănătății publice emite prezentul ordin.

Articolul I

Anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sănătății nr. 12/2004 pentru adoptarea Protocolului privind Metodologia efectuării consultației prenatale și a consultației postnatale, Carnetului gravidei și Anexei pentru supravegherea medicală a gravidei și lăuzei, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 53 din 22 ianuarie 2004, se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul II

Direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății Publice, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, autoritățile județene de sănătate publică, casele județene de asigurări de sănătate, Colegiul Medicilor din România, unitățile sanitare cu paturi și de asistență primară, precum și alte unități din subordinea Ministerului Sănătății Publice vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

București, 5 decembrie 2008.

Nr. 1.982.

Anexă

FIȘA GRAVIDEI

. Vârsta

CNP

STATUT MARITAL ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬──┐ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │C│N│D│V│Cb│ ├─┼─┼─┼─┼──┤ └─┴─┴─┴─┴──┘

Adresa: Loc.

.. Str.

. Nr.

Jud.

..

Telefon

. e-mail

Studii

.

Date despre tatăl biologic ┌───────┬─────────────┬───┬─────────────────────┐ │Vârsta │Grup sanguin │rh │ Starea de sănătate │ ├───────┼─────────────┼───┼─────────────────────┤ │ │ │ │ │ └───────┴─────────────┴───┴─────────────────────┘

Istoric obstretical ┌────────┬──────────┬─────────┬──────────┬────────┬────────────┬──────────┐ │nașteri │cezariene │< 2500 g │ > 4000 g │Născuți │Născuți │ Copii în │ │ │ │ │ │morți │malformații │

viață │ ├────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────────┼──────────┤ │avorturi│Săpt. 1-3 │Săpt. 4-6│cerere │provocat│complicat │Sarcini EU│ ├────────┼──────────┼─────────┼──────────┼────────┼────────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────┴──────────┴─────────┴──────────┴────────┴────────────┴──────────┘

Factori de risc ┌──────────────────────────────────────┐ ┌────┬───────────────┐ │ │ │UM │ │ ├──────────────────────────────────────┤ ├────┼───────────────┤ │ │ │PMF │ │ ├──────────────────────────────────────┤ ├────┼───────────────┤ │ │ │DPN │ │ ├──────────────────────────────────────┤ ├────┼───────────────┤ │ │ │DCP │ │ └──────────────────────────────────────┘ └────┴───────────────┘

Graficul greutății (fiecare linie = 1 kg) ┌──────┬─────────┬─────────┬────────┬─────────┬────────┬─────────┬────────┐ │ │Săpt.6-12│ Săpt. 16│Săpt. 24│Săpt. 32 │Săpt. 36│Săpt. 38 │Săpt. 40│ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

11 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

10 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

9 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

8 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

7 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

6 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

5 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

4 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

3 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

2 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │

1 │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────┴─────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┴─────────┴────────┘

VIZITA 1 (luare în evidență)

data

VG

Anamneza:

AHC

APF menarha

titlu menstr

zile..

APP

.

APP ginecologice

Examen obstretical,

Sâni

..

Ex. V

.

Pelvimetrie externă: BS

. BC

.

BT

. AP

.

T(cm). G(kg)

.. TA

.. Puls

..

Examen clinic general

Investigații la prima vizită

Grup sang.

.. Rh

. VORL/RPR

.. HIV

. AgHBs

.. Test sarcină

.

Hb

. Ht

Leuc

.. Tromb

.. Sumar urină

Urocultură(AB)

Ex. secr. vaginală

.. citologie BP

T. Anti D

Anti A/B

Altele

.

Ecografie (11-14 săpt.) data

. VG. săpt.

.. zile

.. CRL

..

Pliu nucal

Profilaxie: acid folic 5-10 mg/zi

vaccinare antigripală (sez.)

.

recom. triplu test (săpt. 15-16)

. alte recomandări

.

Educație pentru sănătate

.

..

Diagnostic

Data următoarei

vizite:

┌─────────────────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┐ │ vizita │15-19 săpt. │20-25 săpt. │25-28 săpt. │29-32 săpt. │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Data consultației │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │VG (cronologic) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │VG (biometrie) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Acuze │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Greutate │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Câștig ponderal │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Puls │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Tensiune artificială │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Înălțime fund uterin │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Circumferința │ │ │ │ │ │abdominală │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Mișcări active fetale │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │BCF │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Tonus uterin (N,>) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │CUD │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Sângerări vaginale │ │ │ │ │ │(Da/Nu) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Leucoree patol. (Da/Nu) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Prezentație (C/P/T) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Poziție (Stg./Dr.) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Raport față de s.s. │ │ │ │ │ │(mobilă, aplicată) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Starea colului: lung, │ │ │ │ │ │scurtat, închis, deschis │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Cantitate LA (N,>,<) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Edeme (Da/Nu) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Varice (Da/Nu) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Investigații │Triplu test │Morfologie │T. anticorpi│ VDRL II │ │ │(12-16 săpt)│făt (18-22 │ │ Hb. │ │ │ │săpt.) │ │ Ht. │ │ │ │glicemie │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Tratament │Ac. Folic │Fier 30-60 │Fier 30-60 │Fier 30-60 │ │ │5-10 mg/zi │mg/zi │mg/zi │mg/zi │ │ │ │Ac. Folic │Ac. Folic │Ac. Folic │ │ │ │5-10 mg/zi │5-10 mg/zi │5-10 mg/zi │ │ │ │ │ │D2 500-1000 │ │ │ │ │ │ui/zi │ │ │ │ │ │Ca 1 g x 10 │ │ │ │ │ │zile │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Concediu (med./prenatal) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Data următoarei vizite │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │Semnătura și parafa │ │ │ │ │ │medic │ │ │ │ │ └─────────────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘ ┌─────────────────────────┬────────────────┬────────────────┬─────────────────┐ │ vizita │ 33-35 săpt. │ 36-38 săpt. │ 39-40 săpt. │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Data consultației │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │VG (cronologic) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │VG (biometrie) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Acuze │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Greutate │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Câștig ponderal │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Puls │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Tensiune artificială │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Înălțime fund uterin │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Circumferința │ │ │ │ │abdominală │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Mișcări active fetale │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │BCF │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Tonus uterin (N,>) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │CUD │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Sângerări vaginale │ │ │ │ │(Da/Nu) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Leucoree patol. (Da/Nu) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Prezentație (C/P/T) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Poziție (Stg./Dr.) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Raport față de s.s. │ │ │ │ │(mobilă, aplicată) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Starea colului: lung, │ │ │ │ │scurtat, închis, deschis │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Cantitate LA (N,>,<) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Edeme (Da/Nu) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Varice (Da/Nu) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Investigații │ │Sumar urină │ │ │ │ │Urocultură (AB) │ │ │ │ │Ex. secreție │ │ │ │ │vaginală │ │ │ │ │Culturi col │ │ │ │ │T. anticorpi │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Tratament │Vaccinare I │Vaccinare II │ │ │ │Fier 30-60 mg/zi│Fier 30-60 mg/zi│ Fier 30-60 mg/zi│ │ │Ac. Folic 5-10 │Ac. Folic 5-10 │ Ac. Folic 5-10 │ │ │mg/zi │mg/zi │ mg/zi │ │ │D2 500-1000 │D2 500-1000 │ D2 500-1000 │ │ │ui/zi │ui/zi │ ui/zi │ │ │Ca 1g x 10 zile │Ca 1g x 10 zile │ Ca 1g x 10 zile │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Concediu (med./prenatal) │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Data următoarei vizite │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │Semnătura și parafa │ │ │ │ │medic │ │ │ │ └─────────────────────────┴────────────────┴────────────────┴─────────────────┘