ORDIN nr. 1003/2008
ORDIN nr. 1.003 din 19 mai 2008 pentru aprobarea utilizării formularelor de înregistrare și raportare a datelor privind expunerile medicale la radiații ionizante
Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale politici, strategii și managementul calității în sănătate nr. E.N. 3.802 din 19 mai 2008, având în vedere prevederile art. 39 din Legea nr. 111/1996 privind desfășurarea în siguranță, reglementarea, autorizarea și controlul activităților nucleare, republicată, în temeiul prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, cu modificările și completările ulterioare, ministrul sănătății publice emite următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă utilizarea de către unitățile sanitare care furnizează servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie a formularelor prevăzute în anexa nr. 1, pentru:
a) registrul parametrilor individuali de expunere în radiodiagnostic;
b) registrul parametrilor individuali de expunere în medicină nucleară;
c) registrul parametrilor individuali de expunere în radioterapie.
Articolul 2
(1) Se aprobă utilizarea Fișei pentru înregistrarea datelor privind expunerea medicală individuală la radiații ionizante, prevăzută în anexa nr. 2.
(2) Fișa pentru înregistrarea datelor privind expunerea medicală individuală la radiații ionizante se întocmește la prima procedură radiologică efectuată și se înmânează pacientului odată cu rezultatul examinării sau la finalizarea procedurii de radioterapie.
(3) Personalul medical are obligația de a asigura informarea corespunzătoare a pacientului asupra necesității păstrării Fișei pentru înregistrarea datelor privind expunerea medicală individuală la radiații ionizante și prezentării acesteia la orice expunere medicală ulterioară la radiații ionizante.
Articolul 3
(1) Se aprobă utilizarea de către unitățile sanitare care furnizează servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie a formularelor de raportare centralizată a datelor privind expunerea medicală la radiații ionizante, prevăzute în anexa nr. 3.
(2) Datele înregistrate se centralizează la nivelul unităților sanitare și se raportează, pe suport de hârtie sau în format electronic, laboratorului de igiena radiațiilor ionizante din cadrul autorității de sănătate publică, în funcție de arondarea teritorială a unității sanitare.
Articolul 4
(1) Se aprobă utilizarea de către laboratoarele de igiena radiațiilor a formularelor de raportare centralizată a datelor privind expunerea medicală la radiații ionizante, prevăzute în anexa nr. 4.
(2) Datele înregistrate conform prevederilor alin. (1) se raportează de la nivelul laboratorului de igiena radiațiilor către autoritățile de sănătate publică din teritoriul arondat și către Institutul de Sănătate Publică București, pe suport de hârtie sau în format electronic.
(3) Laboratorul de igiena radiațiilor are responsabilitatea evaluării datelor raportate de către unitățile sanitare care furnizează servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie, a controlului calității acestora prin sondaj și asigurării centralizării și raportării datelor.
Articolul 5
Institutul de Sănătate Publică București elaborează metodologia de evaluare și control al calității datelor și asigură îndrumarea metodologică a unităților sanitare care furnizează servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie în ceea ce privește colectarea și raportarea datelor, centralizează datele raportate de către autoritățile de sănătate publică și întocmește un raport anual, care va fi înaintat Ministerului Sănătății Publice până cel târziu la data de 30 iunie a anului următor celui pentru care se face raportarea.
Articolul 6
(1) Formularele prevăzute în anexele nr. 1-3 se asigură de către unitatea sanitară care furnizează servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie.
(2) Formularele prevăzute în anexa nr. 4 se asigură de către autoritățile de sănătate publică.
(3) Forma electronică a formularelor prevăzute în anexele nr. 3 și 4 va fi elaborată de către Institutul de Sănătate Publică București, care va asigura și accesibilitatea acestora online.
Articolul 7
(1) Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentul ordin.
(2) Formularele cuprinse în prezentul ordin constituie modele-tip.
Articolul 8
Nerespectarea prevederilor prezentului ordin se sancționează administrativ, disciplinar, contravențional sau penal, după caz, în condițiile legii.
Articolul 9
Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății Publice, autoritățile de sănătate publică, toate instituțiile implicate, unitățile sanitare publice sau private, precum și personalul implicat în furnizarea de servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 10
Prevederile prezentului ordin intră în vigoare în termen de 30 de zile de la publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Articolul 11
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
București, 19 mai 2008.
Nr. 1.003.
Anexa 1
A. Formular pentru Registrul parametrilor individuali de expunere în radiodiagnostic *Font 8*
N
Nume Cod
Vâr- Sex Înăl- Greu- Stare
Cod
Kv mA Timp
mAs Dis- Câmp Alte Doză pacient
r.
și
nume- sta
țime
tate
fizi- pro-
exp.
tan- cm x în-
c
pre- ric
olo- ce- (sec.)
ța
cm
for- DAP
Dz
Doza
r
nume per- gică
du- sur-
ma- (Gy x la
efec- t.
so- Însăr- ră
să
ții
cmp
pie
tiva
nal
cina- paci- *)
le (mSv) (CNP)
tă
ent (mGy)
Da/Nu (cm) Vârsta
sarci- nii __________
Notă
*) Se va completa, după caz: debitul dozei absorbite în aer la suprafața ecranului de intrare al intensificatorului de imagine (în fluoroscopie), valoare CTDI (în tomografia computerizată) ș.a.
B. Formular pentru Registrul parametrilor individuali de expunere în medicina nucleară *Font 8*
Nr.
crt.
Nume și
prenume
Cod
numeric
personal
(CNP)
Vârsta
Sex
Înăl- țime
Greu- tate
Stare
fizio- logică
Însăr- cinată
Da/Nu,
Vârsta
sarci- nii
Cod
proce- dură
Radio- nuclid
folosit
Forma
chimică
Activi- tate
adminis- trată
MBq/
proce- dură
Doza
efectivă
estimată
(mSv)
C. Formular pentru Registrul parametrilor individuali de expunere în radioterapie *Font 8*
Nr.
crt.
Nume și
prenume
Cod
numeric
personal
(CNP)
Vârsta
Sex
Înăl- țime
Greu- tate
Cod
proce- dură
Distan- ța
sursă- pacient
(cm) Câmp
(cm x
cm) Volum- țintă
Doza
per
ședin- ță
Nr. de
ordine
al se- dinței
efec- tuate
Doza
totală
cumu- lată
(Gy)/
vol.
țintă
Anexa 2
Exemplar nr. 1 FIȘĂ pentru înregistrarea datelor privind expunerea medicală individuală la radiații ionizante
Titular:Nume și prenume
.. Cod numeric personal
Sex: M/F
Domiciliul: Localitatea
județul/sect.
. str.
. nr.
..
bloc
ap.
..
Unitatea sanitară care a eliberat exemplarul nr. 1
.. Secția
la data
Expunere medicală la radiații ionizante nr. 1
Medic ordonator:
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Medic practician
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Expunere pacient
Procedura specifică
. Localizarea
. Data
.
Se completează după caz:
[]radiodiagnostic [] radiologie intervențională
Valoare măsurată a dozei: doza la piele
(mGy), valoare DAP
(Gy x
cm.ý), CDTI
..(mGy)
altele (se specifică)
valoare
unitate de măsură
[]medicină nucleară ([]diagnostic, []terapie)
Activitate administrată(MBq)
tip radionuclid
forma chimică
doza efectivă estimată(mSv)
.
[]teleradioterapie ([] X, []cobalt, []linac) []brahiterapie ([]manual, []HDR
[]LDR, radionuclid
..)
Volum țintă
Doza totală cumulată în volumul țintă (Gy)
.
Expunere medicală la radiații ionizante nr. 2
Medic ordonator:
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Medic practician
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Expunere pacient
Procedura specifică
. Localizarea
. Data
.
Se completează după caz:
[]radiodiagnostic [] radiologie intervențională
Valoare măsurată a dozei: doza la piele
(mGy), valoare DAP
(Gy x
cm.ý), CDTI
..(mGy)
altele (se specifică)
valoare
unitate de măsură
[]medicină nucleară ([]diagnostic, []terapie)
Activitate administrată(MBq)
tip radionuclid
forma chimică
doza efectivă estimată(mSv)
.
[]teleradioterapie ([] X, []cobalt, []linac) []brahiterapie ([]manual, []HDR
[]LDR, radionuclid
..)
Volum țintă
Doza totală cumulată în volumul țintă (Gy)
.
Expunere medicală la radiații ionizante nr. 3
Medic ordonator:
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Medic practician
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Expunere pacient
Procedura specifică
. Localizarea
. Data
.
Se completează după caz:
[]radiodiagnostic [] radiologie intervențională
Valoare măsurată a dozei: doza la piele
(mGy), valoare DAP
(Gy x
cm.ý), CDTI
..(mGy)
altele (se specifică)
valoare
unitate de măsură
[]medicină nucleară ([]diagnostic, []terapie)
Activitate administrată(MBq)
tip radionuclid
forma chimică
doza efectivă estimată(mSv)
.
[]teleradioterapie ([] X, []cobalt, []linac) []brahiterapie ([]manual, []HDR
[]LDR, radionuclid
..)
Volum țintă
Doza totală cumulată în volumul țintă (Gy)
.
Expunere medicală la radiații ionizante nr. 4
Medic ordonator:
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Medic practician
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Expunere pacient
Procedura specifică
. Localizarea
. Data
.
Se completează după caz:
[]radiodiagnostic [] radiologie intervențională
Valoare măsurată a dozei: doza la piele
(mGy), valoare DAP
(Gy x
cm.ý), CDTI
..(mGy)
altele (se specifică)
valoare
unitate de măsură
[]medicină nucleară ([]diagnostic, []terapie)
Activitate administrată(MBq)
tip radionuclid
forma chimică
doza efectivă estimată(mSv)
.
[]teleradioterapie ([] X, []cobalt, []linac) []brahiterapie ([]manual, []HDR
[]LDR, radionuclid
..)
Volum țintă
Doza totală cumulată în volumul țintă (Gy)
.
Expunere medicală la radiații ionizante nr. 5
Medic ordonator:
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Medic practician
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Expunere pacient
Procedura specifică
. Localizarea
. Data
.
Se completează după caz:
[]radiodiagnostic [] radiologie intervențională
Valoare măsurată a dozei: doza la piele
(mGy), valoare DAP
(Gy x
cm.ý), CDTI
..(mGy)
altele (se specifică)
valoare
unitate de măsură
[]medicină nucleară ([]diagnostic, []terapie)
Activitate administrată(MBq)
tip radionuclid
forma chimică
doza efectivă estimată(mSv)
.
[]teleradioterapie ([] X, []cobalt, []linac) []brahiterapie ([]manual, []HDR
[]LDR, radionuclid
..)
Volum țintă
Doza totală cumulată în volumul țintă (Gy)
.
Expunere medicală la radiații ionizante nr. 6
Medic ordonator:
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Medic practician
Nume și prenume
Unitatea sanitară
.. Secția
Expunere pacient
Procedura specifică
. Localizarea
. Data
.
Se completează după caz:
[]radiodiagnostic [] radiologie intervențională
Valoare măsurată a dozei: doza la piele
(mGy), valoare DAP
(Gy x
cm.ý), CDTI
..(mGy)
altele (se specifică)
valoare
unitate de măsură
[]medicină nucleară ([]diagnostic, []terapie)
Activitate administrată(MBq)
tip radionuclid
forma chimică
doza efectivă estimată(mSv)
.
[]teleradioterapie ([] X, []cobalt, []linac) []brahiterapie ([]manual, []HDR
[]LDR, radionuclid
..)
Volum țintă
Doza totală cumulată în volumul țintă (Gy)
.
Se păstrează de către pacient și se prezintă medicului(radiolog, medicină
nucleară, radioterapeut) spre completare pentru orice procedură cu radiații
ionizante efectuată
Anexa 3
FORMULARE DE RAPORTARE CENTRALIZATĂ a datelor privind expunerea medicală la radiații ionizante utilizate de către unitățile sanitare care furnizează servicii de radiologie-imagistică medicală, medicină nucleară și radioterapie
Capitolul I – Fișa unității medicale care raportează
Anul
. Trimestrul
. Județul
Unitatea sanitară
. localitatea
., str.
.. nr.
., cod poștal
telefon
.., fax
. Nr. personal medical calificat pentru efectuarea de proceduri cu radiații ionizante: total
., din care: medici
, asistenți medicali
, altul
Tip echipament
Utilizare
Nr. echipamente
Radiologie generală
Generatoare de radiații x
Fluoroscopie
Radiografie
Mamografie
Rx. dentar
Tomografie computerizată
Radiologie intervențională
Cardiologică
Noncardiologică
Medicină nucleară
Camere gamma
Scanere rectiliniare
Pet scannere
PET-CT
SPECT-CT
Calibrator de doză
Radioterapie
Teleterapie
Radiații x
Cobalt 60
LINAC
Unități stereotaxie
radiochirurgicală
Simulatoare
Brahiterapie
Manual (tip și nr. surse)
HDR
LDR
Persoana responsabilă cu raportarea:
Titular de autorizație:
Nume și prenume
..
Nume și prenume
..
Semnătura
..
Semnătura
..
Telefon
Capitolul II – Informații privind tipul examinărilor
1. Examinări radiografice și radioscopice: Anul
.. Trimestrul
*Font 9* ┌─────────────┬────────────┬─────────┬──────┬───────────────┬───────┬────────────────────┐ │Examinări în │Tip expunere│
Cod │ Nr. │Nr.examinări │Nr.exa-│Doza medie*) pe tip │ │funcție de │ │procedură│total │pe grupe de │minări │de examinare │ │localizare │ │ │exami-│ vârstă │pe sexe│ │ │ │ │ │nări ├────┬─────┬────┼───┬───┼─────┬─────┬────────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │DAP │Doza │Doza │ │ │ │ │ │ ani│ ani │ ani│ │ │(Gy x│ la │efectivă│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cmý) │piele│(mSv) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(mGy)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Radiografii │ ├─────────────┬────────────┬─────────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Craniu │AP/PA │ C1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │ C2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Torace │PA │ T1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │ T2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Sân │CC │S1 S/C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │MLO │S2 S/C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │S3 S/C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Membre și │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │articulații │ │ M │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Coloană │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cervicală │ │ CC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Coloană │AP │ CT1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │toracică ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │ CT2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Coloană │AP │ CL1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lombară ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │ CL2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │JLS │ CL3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Pelvis și │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │șold │ │ P │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Abdomen │ │ A │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Tract gastro-│esofag │ TG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │intestinal ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │superior │stomac │ TG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Explorare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │colon │ │ TG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Urografie │ │ U2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ERCP │ │ ER │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Radioscopii │ ├─────────────┬────────────┬─────────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Torace │ │ T3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Gastroduoden │ │ TG4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Colon │ │ TG5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┘ ____________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
Notă: Pentru examenul sânului - nr. crt. 3, se va preciza și scopul examinării: screening (S) sau clinic (C), iar la coloana 6 se va înregistra doza medie glandulară estimată. 2. Examinări tomografice computerizate (CT) Anul
. trimestrul
. ┌────────────────┬─────────┬──────┬───────────────┬───────┬────────────────────┐ │Examinări în │
Cod │ Nr. │Nr.examinări │Nr.exa-│ Doza medie*) │ │funcție de │procedură│total │pe grupe de │minări │efectivă/procedură │ │localizare │ │exami-│ vârstă │pe sexe│ (mSv) │ │ │ │nări ├────┬─────┬────┼───┬───┼────────────────────┤ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │ │ │ │ │ │ ani│ ani │ ani│ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Cap │
C │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Coloană │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cervicală │
CC │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Coloană lombară │
CL │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Torace │
T │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Abdomen │
A │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Pelvis │
P │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Extremități │
E │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴────────────────────┘ ___________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
3. Proceduri angiografice/intervenționale Anul
. Trimestrul
. *Font 9* ┌────────────────────────┬──────┬────┬──────┬───────────────┬───────┬────────────────────┐ │ │ Cod │Timp│ Nr. │Nr.examinări │Nr.exa-│
Doza medie*) │ │ │proce-│exa-│total │pe grupe de │minări │ │ │ │dură │mina│exami-│ vârstă │pe sexe│ │ │
Tip procedură │ │re │nări ├────┬─────┬────┼───┬───┼─────┬─────┬────────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │DAP │Doza │Doza │ │ │ │ │ │ ani│ ani │ ani│ │ │(Gy x│ la │efectivă│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cmý) │piele│(mSv) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(mGy)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Procedee diagnostice │ ├────────────────────────┬──────┬────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Coronarografie │ C1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Ventriculografie │ V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie cerebrală │ A1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angigrafie carotidiană │ A2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie abdominală │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(renală, mezenterică, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │aortografie) │ A3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie plevină │ A4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie membre │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │inferioare │ A5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie membre │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │superioare │ A6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Flebografie │ F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Procedee terapeutice │ ├────────────────────────┬──────┬────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Angioplastie coronariană│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(PTCA) │ Ap 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angioplastie carotidiană│ Ap 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angioplastie renală │ Ap 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angioplastie periferică │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(PTA) │ Ap 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Valvuloplastie │ Vp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Montare filtru cavă │ FC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Embolizare cerebrală │ EC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Embolizare periferică │ EP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Embolizare abdominală │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(chemoembolizare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │hepatică etc.) │ EA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │TIPSS │TIPSS │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Procedee terapeutice nonvasculare │ ├────────────────────────┬──────┬────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Vertebroplastie │ Vp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Nucleoplastie │ Np │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┘ __________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
4. Examinări Rx. dentare Anul
trimestrul
┌─────────────────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬─────────┬──────────┐ │Examinări în funcție │ Cod │Nr. total│Nr. examinări │
Nr. │Doza │ │de localizare │examinare│examinări│pe grupe de │examinări│medie*) │ │ │ │ │
vârstă │ pe sexe │efectivă/ │ │ │ │ ├────┬─────┬────┼────┬────┤procedură │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │ (æSv) │ │ │ │ │ani │ ani │ani │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │Dental-intraoral │
D1 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │Dental panoramic │
D2 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │Dentar general │
D3 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴─────────┴─────────┴────┴─────┴────┴────┴────┴──────────┘ ___________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
Capitolul III – Informații privind expunerea rezultată din procedurile de medicină nucleară
1. Proceduri diagnostice Anul
. Trimestrul
*Font 7* ┌───────────────────┬───────────┬─────────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬────────┬─────────────┬────────┐ │ Examinare │Radionuclid│Forma chimică│ Cod │Nr. total│ Nr. pacienți │ Nr. │Activitate │Doza │ │ │ │ │procedură│pacienți │ pe grupe de │pacienți│administrată │efectivă│ │ │ │ │ │examinați│ vârstă (ani) │pe sexe │
MBq │medie*) │ │ │ │ │ │ ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤(mSv) │ │ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │me-│mini│maxi│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │die│mă │mă │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie de │ │HMPAO │SC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │perfuzie cerebrală │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │pertechenat │SC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │99m Tc │pertechenat │ST 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │tiroidiană ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │131 I │NaI │ST 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │131 I │NaI │ST 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │funcție tiroidiană ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │(iodocaptare) │99mTc │pertechenat │ST 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │123 I │ │ST4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │ │MAA │SP1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonară perfuzie │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │pertechenat │SP2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie pulmo-│99m Tc │ │SP3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nară ventilație │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │99m Tc │Pertechenat │SV 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cardiovasculară ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │RBC │SV 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │MIBI │SV 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │TETROFOSMIN │SV 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │Tl │ │SV 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │131 I │MIBG │SV 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │123 I │MIBG │SV 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │ │Pertechenat │SH1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │hepatică │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │Coloid │SH2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie renală│ │Pertechenat │SR1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │DTPA │SR2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │Glucoheptonat│SR3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie hepato│ │Pertechenat │SH1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │biliară │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │DIPA │SH2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie osoasă│ │Pertechenat │SO1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │MDP │SO2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Tract gastro- │99m Tc │Pertechenat │SG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │intestinal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Altele │99m Tc │Pertechenat │SA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────┴───────────┴─────────────┴─────────┴─────────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┴────────┘ __________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
2. Procedurile terapeutice Anul
trimestrul
.. *Font 8* ┌──────────────────────────┬───────────┬─────────┬─────┬───────────────┬────────┬─────────────┬─────────┐ │ │Radionuclid│ Cod │Nr. │ Nr. pacienți │ Nr. │Activitate │Doza │ │ │ │procedură│total│ pe grupe de │pacienți│administrată │efectivă │ │ Indicație terapeutică │ │ │paci-│ vârstă (ani) │pe sexe │
MBq │procedură│ │ │ │ │enți ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤(mSv) │ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │Me-│Min.│Max.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │die│ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Tumori maligne tiroidă │131 I │TMT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Hipertiroidism │131 I │HT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Policitemia vera │32 P │PV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Metastaze osoase │89 Sr │MO1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Metastaze osoase │32 P │MO2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Sinovit │90 Y │SV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Altele (specificați) │ │MNA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │TOTAL TRATAMENTE: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────┴─────────┴─────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┴─────────┘
Capitolul IV – Informații privind expunerea rezultată din procedurile terapeutice de radioterapie
1. Proceduri de radioterapie externă Anul
.. Trimestrul
.. *Font 8* ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │TELETERAPIE │ ├──────────────────────────┬───────────┬─────────┬─────┬───────────────┬────────┬─────────────┤ │ │Tip │ Cod │Nr. │ Nr. pacienți │ Nr. │Doza volum │ │ │procedură │procedură│total│ pe grupe de │pacienți│țintă (Gy) │ │
Localizare │ │ │paci-│ vârstă (ani) │pe sexe │ │ │ │ │ │enți ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │Me-│Min.│Max.│ │ │ │ │ │ani │ani │ani │ │ │die│ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Leucemie │ortovoltaj │Leuc1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Leuc2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Leuc3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Limfoame │ortovoltaj │Lfm1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │fm2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Lfm3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori sân │ortovoltaj │TS1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Ts2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Ts3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori pulmon-torace │ortovoltaj │Tpt1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tpt2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tpt3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori ginecologice │ortovoltaj │Tg1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tg2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tg3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori cap și gât │ortovoltaj │Tcg1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tcg2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tcg3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori cerebrale │ortovoltaj │Tc1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tc2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tc3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori piele │ortovoltaj │Tp1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tp2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tp3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori vezică │ortovoltaj │Tv1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tv2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tv3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori prostată │ortovoltaj │Tp1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tp2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tp3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori rect │ortovoltaj │Tr1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tr2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tr3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori benigne │ortovoltaj │Tb1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │Tb2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │Tb3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │TOTAL: │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────┴─────────┴─────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┘
2. Proceduri de brahiterapie Anul
Trimestrul
. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │BRAHITERAPIE │ ├──────────────────────────┬───────────┬─────────┬─────┬───────────────┬────────┬─────────────┤ │ │Tip │ Cod │Nr. │ Nr. pacienți │ Nr. │Doza volum │ │ │procedură │procedură│total│ pe grupe de │pacienți│țintă (Gy) │ │
Localizare │ │ │paci-│ vârstă (ani) │pe sexe │ │ │ │ │ │enți ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │Me-│Min.│Max.│ │ │ │ │ │ │ani │ani │ │ │die│ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori sân │Manual │ BTs1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTs2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTs3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori cap și gât │Manual │ BTcg1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTc2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTg3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori aparatul genital │Manual │ BTg1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTg2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTg3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori prostată │Manual │ BTp1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTp2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTp3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Altele │Manual │ BA1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BA2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BA3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │TOTAL: │Manual │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────┴─────────┴─────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┘
Anexa 4
FORMULARE DE RAPORTARE CENTRALIZATĂ a datelor privind expunerea medicală la radiații ionizante utilizate de către laboratoarele de igienă a radiațiilor
Capitolul I – Informații cu caracter general
Autoritatea de sănătate publică
. Laborator igiena radiațiilor Județul pentru care se face raportarea
Anul
Trimestrul
.. Nr. personal medical calificat pentru efectuarea de proceduri cu radiații ionizante: total
., din care: medici
.., asistenți medicali
. altul
.
Tip echipament
Utilizare
Nr. echipamente
Radiologie generală
Generatoare de radiații x
Fluoroscopie
Radiografie
Mamografie
Rx. dentar
Tomografie computerizată
Radiologie intervențională
Cardiologică
Noncardiologică
MRI scannere
Medicină nucleară
Camere gamma
Scanere rectiliniare
Pet scannere
PET-CT
SPECT-CT
Calibrator de doză
Radioterapie
Teleterapie
Radiații x
Cobalt 60
LINAC
Unități stereotaxie
radiochirurgicală
Simulatoare
Brahiterapie
Manual (tip și nr. surse)
HDR
LDR
Persoana responsabilă cu raportarea:
Director executiv:
Nume și prenume
.
Nume și prenume
.
Semnătura
.
Semnătura
.
Telefon
Capitolul II – Informații privind procedurile de radiodiagnostic și radiologie intervențională
1. Examinări radiografice și radioscopice: Județul/municipiul București
.. Anul
. Trimestrul
. *Font 9* ┌─────────────┬────────────┬─────────┬──────┬───────────────┬───────┬────────────────────┐ │Examinări în │Tip expunere│
Cod │ Nr. │Nr.examinări │Nr.exa-│Doza medie*) și │ │funcție de │ │examinare│total │pe grupe de │minări │deviația standard │ │localizare │ │ │exami-│ vârstă │pe sexe│pe tip de examinare │ │ │ │ │nări │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┬─────┬────┼───┬───┼─────┬─────┬────────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │DAP │Doza │Doza │ │ │ │ │ │ ani│ ani │ ani│ │ │(Gy x│ la │efectivă│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cmý) │piele│(mSv) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(mGy)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Radiografii │ ├─────────────┬────────────┬─────────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Craniu │AP/PA │C1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │C2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Torace │PA │T1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │T2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Sân │CC │S1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │S/C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │MLO │S2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │S/C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │S3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │S/C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Membre și │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │articulații │ │M │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Coloană │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cervicală │ │CC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Coloană │AP │CT1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │toracică ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │CT2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Coloană │AP │CL1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │lombară ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │LAT │CL2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ │JLS │CL3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Pelvis și │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │șold │ │P │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Abdomen │ │A │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Tract gastro-│esofag │TG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │intestinal ├────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │superior │stomac │TG2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Explorare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │colon │ │TG3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Urografie │ │U2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ERCP │ │ER │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │ Total: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Radioscopii │ ├─────────────┬────────────┬─────────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Torace │ │T3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Gastroduoden │ │TG4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Colon │ │TG5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────┴────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┘ _________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
NOTĂ: Pentru examenul sânului - nr. crt. 3, se va preciza și scopul examinării: screening (S) sau clinic (C), iar la coloana 6 se va înregistra doza medie glandulară estimată. 2. Examinări tomografice computerizate (CT) Județul/municipiul București
Anul
.. Trimestrul
┌────────────────┬─────────┬──────┬───────────────┬───────┬────────────────────┐ │Examinări în │
Cod │ Nr. │Nr.examinări │Nr.exa-│ Doza medie*) │ │funcție de │examinare│total │pe grupe de │minări │efectivă/procedură │ │localizare │ │exami-│ vârstă │pe sexe│și deviația standard│ │ │ │nări ├────┬─────┬────┼───┬───┼────────────────────┤ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │ │ │ │ │ │ ani│ ani │ ani│ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Cap │C │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Coloană │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cervicală │CC │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Coloană lombară │CL │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Torace │T │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Abdomen │A │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Pelvis │P │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │Extremități │E │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────┼─────────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼────────────────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────┴─────────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴────────────────────┘ __________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
3. Proceduri angiografice/intervenționale Județul/municipiul București
.. Anul
Trimestrul
. *Font 9* ┌────────────────────────┬──────┬────┬──────┬───────────────┬───────┬────────────────────┐ │ │ Cod │Timp│ Nr. │Nr.examinări │Nr.exa-│
Doza medie*) și │ │ │exami-│exa-│total │pe grupe de │minări │derivația standard │ │ │nare │mina│exami-│ vârstă │pe sexe│ │ │
Tip procedură │ │re │nări ├────┬─────┬────┼───┬───┼─────┬─────┬────────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │DAP │Doza │Doza │ │ │ │ │ │ ani│ ani │ ani│ │ │(Gy x│ la │efectivă│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cmý) │piele│(mSv) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(mGy)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Procedee diagnostice │ ├────────────────────────┬──────┬────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Coronarografie │ C1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Ventriculografie │ V1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie cerebrală │ A1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angigrafie carotidiană │ A2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie abdominală │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(renală, mezenterică, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │aortografie) │ A3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie plevină │ A4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie mb. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │inferioare │ A5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angiografie mb. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │superioare │ A6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Flebografie │ F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Procedee terapeutice │ ├────────────────────────┬──────┬────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Angioplastie coronariană│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(PTCA) │ Ap 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angioplastie carotidiană│ Ap 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angioplastie renală │ Ap3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Angioplastie periferică │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(PTA) │ Ap4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Valvuloplastie │ Vp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Montare filtru cavă │ FC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Embolizare cerebrală │ EC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Embolizare periferică │ EP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Embolizare abdominală │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(chemoembolizare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │hepatică etc.) │ EA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │TIPSS │TIPSS │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┤ │Procedee terapeutice │ │nonvasculare │ ├────────────────────────┬──────┬────┬──────┬────┬─────┬────┬───┬───┬─────┬─────┬────────┤ │Vertebroplastie │ Vp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼──────┼────┼──────┼────┼─────┼────┼───┼───┼─────┼─────┼────────┤ │Nucleoplastie │ Np │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────┴──────┴────┴──────┴────┴─────┴────┴───┴───┴─────┴─────┴────────┘ _________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
4. Examinări Rx. dentare Județul
. Anul
. Trimestrul
┌─────────────────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬─────────┬──────────┐ │Examinări în funcție │ Cod │Nr. total│Nr. examinări │
Nr. │Doza │ │de localizare │examinare│examinări│pe grupe de │examinări│medie*) │ │ │ │ │
vârstă (ani │ pe sexe │efectivă/ │ │ │ │ ├────┬─────┬────┼────┬────┤procedură │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │și deriva-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ția │ │ │ │ │ │ │ │ │ │standard │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (æSv) │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │Dental-intraoral │D1 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │Dental panoramic │D2 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │Dentar general │D3 │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼────┼────┼──────────┤ │TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴─────────┴─────────┴────┴─────┴────┴────┴────┴──────────┘ _______
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
Capitolul III – Informații privind expunerea medie rezultată din procedurile de medicină nucleară
1. Proceduri diagnostice Județul/municipiul București
. Anul
. Trimestrul
.. *Font 7* ┌───────────────────┬───────────┬─────────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬────────┬─────────────┬────────┐ │ Examinare │Radionuclid│Forma chimică│ Cod │Nr. total│ Nr. pacienți │ Nr. │Activitate │Doza │ │ │ │ │procedură│examinări│ pe grupe de │pacienți│administrată │efectivă│ │ │ │ │ │ │ vârstă (ani) │pe sexe │
MBq │medie*) │ │ │ │ │ │ ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤și deri-│ │ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │me-│mini│maxi│vația │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │die│mă │mă │standard│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(mSv) │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie de │ │HMPAO │SC1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │perfuzie cerebrală │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │pertechenat │SC2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │99m Tc │pertechenat │ST 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │tiroidiană ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │131 I │NaI │ST 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │131 I │NaI │ST 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │funcție tiroidiană ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │(iodocaptare) │99mTc │pertechenat │ST 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │123 I │ │ST4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │ │MAA │SP1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonară perfuzie │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │pertechenat │SP2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie pulmo-│99m Tc │ │SP3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nară ventilație │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │99m Tc │Pertechenat │SV 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │cardiovasculară ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │RBC │SV 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │MIBI │SV 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │TETROFOSMIN │SV 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │Tl │ │SV 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │131 I │MIBG │SV 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │123 I │MIBG │SV 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie │ │Pertechenat │SH1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │hepatică │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │Coloid │SH2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie renală│ │Pertechenat │SR1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │DTPA │SR2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │Glucoheptonat│SR3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie hepato│ │Pertechenat │SH1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │biliară │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │DIPA │SH2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Scintigrafie osoasă│ │Pertechenat │SO1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │99m Tc ├─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │ │ │MDP │SO2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Tract gastro │99m Tc │Pertechenat │SG1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │intestinal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼─────────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼────────┤ │Altele │99m Tc │Pertechenat │SA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────────────┴───────────┴─────────────┴─────────┴─────────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┴────────┘ _________
Notă
*) Dacă distribuția dozelor nu este normală, se calculează valoarea mediană a dozelor.
2. Proceduri terapeutice Județul/municipiul București
Anul
Trimestrul
.. *font 8* ┌──────────────────────────┬───────────┬─────────┬─────┬───────────────┬────────┬─────────────┬─────────┐ │ │Radionuclid│ Cod │Nr. │ Nr. pacienți │ Nr. │Activitate │Doza │ │ │ │procedură│total│ pe grupe de │pacienți│administrată │efectivă │ │ Indicație terapeutică │ │ │paci-│ vârstă (ani) │pe sexe │
MBq │procedură│ │ │ │ │enți ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤(mSv) │ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │Me-│Min.│Max.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │die│ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Tumori maligne tiroidă │131 I │TMT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Hipertiroidism │131 I │HT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Policitemia vera │32 P │PV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Metastaze osoase │89 Sr │MO1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Metastaze osoase │32 P │MO2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Sinovit │90 Y │SV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │Altele (specificați) │ │MNA │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┼─────────┤ │TOTAL TRATAMENTE: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────┴─────────┴─────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┴─────────┘
Capitolul IV – Informații privind expunerea medie rezultată din procedurile de radioterapie
1. Proceduri de radioterapie externă Județul/municipiul București
Anul
Trimestrul
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │TELETERAPIE │ ├─────────────────────┬───────────┬─────┬───────────────┬────────┬─────────────┤ │ │Tip │Nr. │ Nr. pacienți │ Nr. │Doza volum │ │ │procedură │total│ pe grupe de │pacienți│țintă (Gy) │ │
Localizare │ │paci-│ vârstă (ani) │pe sexe │ │ │ │ │enți ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │Me-│Min.│Max.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │die│ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Leucemie │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Limfoame │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori sân │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori pulmontorace │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori ginecologice │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori cap și gât │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori cerebrale │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori piele │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori vezică │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori prostată │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 Tp2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC Tp3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori rect │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 Tr2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC Tr3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori benigne │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 Tb2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC Tb3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │TOTAL: │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │Co 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LINAC │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────┴───────────┴─────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┘
2. Proceduri de brahiterapie Județul/municipiul București
. Anul
.. Trimestrul
. *Font 8* ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │BRAHITERAPIE │ ├──────────────────────────┬───────────┬─────────┬─────┬───────────────┬────────┬─────────────┤ │ │Tip │ Cod │Nr. │ Nr. pacienți │ Nr. │Doza volum │ │ │procedură │procedură│total│ pe grupe de │pacienți│țintă (Gy) │ │
Localizare │ │ │paci-│ vârstă (ani) │pe sexe │ │ │ │ │ │enți ├────┬─────┬────┼───┬────┼───┬────┬────┤ │ │ │ │ │< 15│16-40│> 40│ M │ F │Me-│Min.│Max.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │die│ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori sân │Manual │ BTs1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTs2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTs3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori cap și gât │Manual │ BTcg1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTc2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTg3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori aparatul genital │Manual │ BTg1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTg2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTg3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Tumori prostată │Manual │ BTp1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BTp2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BTp3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │Altele │Manual │ BA1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ BA2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ BA3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │TOTAL: │Manual │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │HDR │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────┼─────────┼─────┼────┼─────┼────┼───┼────┼───┼────┼────┤ │ │LDR │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────┴─────────┴─────┴────┴─────┴────┴───┴────┴───┴────┴────┘ ______________