ORDIN nr. 4/2004

Văzând Referatul de aprobare nr. 130.456/2003 al Direcției generale de implementare și reglementare, în baza prevederilor art. 20 alin. (2) din Legea nr. 454/2003 privind condițiile generale pentru acordarea sprijinului financiar în agricultură și silvicultură, în temeiul Hotărârii Guvernului nr. 739/2003 privind organizarea și funcționarea Ministerului Agriculturii, Pădurilor, Apelor și Mediului, cu modificările ulterioare,

ministrul agriculturii, pădurilor, apelor și mediului emite următorul ordin:

Articolul 1

În vederea obținerii sprijinului financiar, conform prevederilor Legii nr. 454/2003 privind condițiile generale pentru acordarea sprijinului financiar în agricultură și silvicultură, beneficiarul trebuie să depună o declarație care conține datele solicitate de autorități.

Articolul 2

Modelul declarației este prezentat în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 3

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p.

București, 6 ianuarie 2004.

Nr. 4.

Anexa

DECLARAȚIE în vederea obținerii sprijinului financiar Subsemnatul:

a) Persoana fizică

, cu domiciliul în localitatea

., str.

nr.

, posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria

nr.

.., emis/emisă de

.. la data de

., CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

declar următoarele: - nu am datorii restante față de bugetul local; - nu am datorii restante față de bugetul asigurărilor sociale de stat; - nu sunt în procedură de executare silită; - am datorii în valoare de

.. față de bugetul de stat/local/asigurărilor sociale de stat; - am solicitat și am obținut suma în valoare de

mii lei, conform prevederilor actului normativ

., pentru

, în data de

.

b) Persoana juridică

., cu sediul în

., str

. nr.

., județul/sectorul

, cu codul unic de înregistrare

, reprezentată de

, în calitate de reprezentant legal, posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria

. nr.

., emis/emisă de

. la data de

, CNP |_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,

declar următoarele: - nu am datorii restante față de bugetul de stat; - nu am datorii restante față de bugetul local; - nu am datorii restante față de bugetul asigurărilor sociale de stat; - nu sunt în procedură de lichidare judiciară sau în stare de faliment; - dețin un capital propriu în valoare de

., nr. personal

și am cifra de afaceri realizată în valoare de

..; - am datorii în valoare de

. față de bugetul de stat/local/asigurărilor sociale de stat; - am solicitat și am obținut suma în valoare de

. mii lei, conform prevederilor actului normativ

, pentru

.., în data de

..

c) Asociația fără personalitate juridică

.., reprezentată prin domnul/doamna

.., cu domiciliul în localitatea

.., str.

.. nr.

., județul/sectorul

., posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria

. nr.

.., emis/emisă de

. la data de

., CNP |_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,

declar următoarele: - nu am datorii restante față de bugetul local; - nu am datorii restante față de bugetul asigurărilor sociale de stat; - nu sunt în procedură de lichidare judiciară sau în stare de faliment; - am datorii în valoare de

față de bugetul de stat/local/asigurărilor sociale de stat; - am solicitat și am obținut suma în valoare de

.. mii lei, conform prevederilor actului normativ

.., pentru

, în data de

.. Cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul în declarații, confirm pe propria răspundere exactitatea datelor înscrise în declarația completată în vederea obținerii sprijinului financiar solicitat, conform prevederilor art. 4 din Legea nr. 454/2003 privind condițiile generale pentru acordarea sprijinului financiar în agricultură și silvicultură. Data

.. Semnătura

.