DECIZIE nr. 10/2007

În temeiul art. 500 și 502 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, Consiliul național al Colegiului Medicilor Dentiști din România decide:

Articolul 1

(1) În vederea asigurării calității actului medico-dentar, la nivelul fiecărui cabinet de medicină dentară se va asigura o trusă de urgență.

(2) Conținutul minim al trusei de urgență este prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezenta decizie.

Articolul 2 — Prezenta decizie se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Colegiului Medicilor Dentiști din România, Liviu Zetu

București, 16 octombrie 2007.

Nr. 10.

Anexa

CONȚINUTUL MINIM al trusei de urgență pentru cabinetul de medicină dentară 1. Aparatură și materiale Obligatorii:

1. Tensiometru

1 buc.

2. Stetoscop

1 buc.

3. Garou

1 buc.

4. Fese

3 role

5. Bandă adezivă

2 role

6. Soluție polividon-iodat*1) sau clorhexidină*2)

pentru tegumente

1 flacon

7. Perfuzoare pentru soluții cristaline

2 buc.

8. Canule intravenoase 20 G

2 buc.

9. Seringi 5 ml sterile

5 buc.

10. Seringi 10 ml sterile

5 buc.

_________ *1) Betadine, Iodina, Iodosept, Poliodine. *2) Hibiscrub, Hibitane, Clorhexin, Desmanol. 2. Medicamente Obligatorii: *Font 9* ┌───┬─────────────────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────────────────┐ │Nr.│DCI*3) │ Forma farmaceutică │ Cantitate │

Observații │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │1. │Nitroglicerină*4)│capsulă 0,5 mg sau │1 flacon (40 cp) │1 capsulă sublingual în │ │ │ │capsulă 0,65 mg │ │criza de angină pectorală,│ │ │ │ │ │infarct miocardic acut, │ │ │ │ │ │edem pulmonar acut cu │ │ │ │ │ │TAS > 100 mg Hg. Se poate │ │ │ │ │ │repeta la 5 minute (3-4 │ │ │ │ │ │capsule). │ │ │sau │sau │ │Atenție la valabilitate │ │ │ │ │ │(6 luni). │ │ │ ├────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │aerosol 0,4 mg/doză │1 flacon (10 g) │2 pufuri sublingual în loc│ │ │Nitroglicerină*5)│ │ │de 1 capsulă de │ │ │ │ │ │nitroglicerină │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │2. │Nifedipină*6) │tablete sau capsule │10 buc. │1 comprimat sau conținutul│ │ │ │10 mg │ │unei capsule sublingual, │ │ │ │ │ │pentru scăderea TA │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │3. │Acid acetil- │capsule 500 mg │10 buc. │1 capsulă mestecată, în │ │ │salicilic*7) │ │ │cazul suspiciunii de │ │ │ │ │ │infarct miocardic acut │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │4. │Furosemid*) │fiole 20 mg/2 ml │10 buc. │IV, pentru reducerea TA │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │5. │Adrenalină │fiole 1mg/1ml │5 buc. │Indicată în cazul șocului │ │ │ │ │ │anafilactic cu iminență │ │ │ │ │ │de stop cardiac. Se │ │ │ │ │ │folosește numai soluție │ │ │ │ │ │diluată cu ser fiziologic │ │ │ │ │ │(1 fiolă în 10 ml). Se │ │ │ │ │ │injectează câte 3 ml SC │ │ │ │ │ │sau intralingual la 5 │ │ │ │ │ │minute până la obținerea │ │ │ │ │ │unei TAS> 90 mm Hg. │ │ │ │ │ │Calea IV se va folosi │ │ │ │ │ │numai în situații extreme │ │ │ │ │ │sau în condițiile │ │ │ │ │ │monitorizării ECG (se │ │ │ │ │ │folosesc aceleași doze). │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │6. │Efedrină │fiole 10mg/1ml │5 buc. │5-10 mg IV lent în cazul │ │ │ │ │ │bradicardiei extreme │ │ │ │ │ │care nu răspunde la │ │ │ │ │ │atropină sau al │ │ │ │ │ │hipotensiunii arteriale │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │7. │Atropină │fiole 10mg/1ml │5 buc. │Se folosește soluția │ │ │ │ │ │diluată cu ser fiziologic │ │ │ │ │ │(1 fiolă în 10 ml). În caz│ │ │ │ │ │de bradicardie extremă │ │ │ │ │ │(<50 bătăi/min) se │ │ │ │ │ │administrează câte 3 ml │ │ │ │ │ │sol diluată IV până la │ │ │ │ │ │obținerea unui │ │ │ │ │ │puls > 55 bătăi/min. │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │8. │Hidrocortizon │flacoane 100 mg, │2 g (20x100 mg │Se administrează IV rapid │ │ │Hemisuccinat*9) │fiole 25mg │sau 80x25 mg) │(bolus) în cazul │ │ │ │ │ │reacțiilor alergice acute │ │ │ │ │ │al crizei astmatice sau al│ │ │ │ │ │crizei Addisoniene. │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │9. │Clemastinum*10) │fiole 2mg/1ml │10 buc. │IM sau IV lent în cazul │ │ │sau Prometazină │ │ │reacțiilor alergice │ │ │*11) │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │fiole 50mg/2ml │10 buc. │IM în cazul reacțiilor │ │ │ │ │ │alergice. Nu se │ │ │ │ │ │injectează IV. │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │10.│Cimetidină*12) │fiole 200 mg/2ml │5 buc. │1 fiolă IV lent asociată │ │ │sau │ │ │antihistaminicelor H1 │ │ │Ranitidină*13) ├────────────────────┼───────────────────┤(clemastinul, prometazina)│ │ │ │fiole 50mg/2ml │5 buc. │și Hidrocortizonului în │ │ │ │ │ │cazul reacțiilor alergice │ │ │ │ │ │grave │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │11.│Aminofilină* 14) │fiole 240mg/10ml │2 buc. │1 fiolă IV lent (10 min) │ │ │ │ │ │pentru tratamentul │ │ │ │ │ │bronhospasmului │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │12.│Clorură de sodiu │fiole 10 ml │5 buc. │Ca solvent │ │ │9 la mie │ │ │ │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │13.│Clorură de sodiu │pungi 500 ml │2 buc. │Se administrează IV. │ │ │9 la mie │ │ │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │ │Glucoză 10% │pungi 500 ml │1 buc. │Se administrează IV în │ │ │ │ │ │cazul hipoglicemiilor │ │ │ │ │ │severe sau dacă alimenta- │ │ │ │ │ │ția orală este imposibilă.│ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │14.│Calciu gluconic │fiole 500 mg/5 ml │3 f │IV lent în cazul crizelor │ │ │ │ │ │de hipoglicemie │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │15.│Ketorolac*15) sau│fiole 30 mg/1 ml │5 buc. │Oral sau IM ca analgetic │ │ │Metamizol*16) ├────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │fiole 500 mg/2 ml │10 buc. │Oral sau IM ca analgetic │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │16.│Drotavertin │ │ │ │ │ │(NO-SPA) │ │10 buc. │ │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │17.│Amoxicilină*17) │cp 500mg │5 buc. │2 g PO pentru profilaxia │ │ │ │ │ │infecțiilor locale și a │ │ │ │ │ │endocarditei bacteriene │ ├───┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────┤ │18.│Clindamicină*18) │cp 150 mg sau 300 mg│4 buc. │600 mg PO pentru profi- │ │ │ │ │ │laxia infecțiilor locale │ │ │ │ │ │și a endocarditei │ │ │ │ │ │bacteriene │ └───┴─────────────────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────────────────────┘ ___________ *3) Denumire chimică internațională (denumirile comerciale, dacă sunt diferite de DCI, vor fi listate în subsol, cu majuscule). *4) Nitroglicerină. *5) Maycor nitro spray, Nitromint. *6) Adalat, Cordipin, Corinfar, Nifedipin, Nifadil, Nifelat. *7) Aspirină. *8) Furorese, Lasix. *9) Flebocortid, Hidrocortizone, Hidrocortizone natriu succinat. *10) Tavegyl. *11) Romergan. *12) Histodil. *13) Zantac. *14) Miofilin. *15) Ketorol, Ketrodol, Toradol. *16) Algocalmin, Analgin, Novalgin. *17) Duomox, E-Mox, Ephamox, Moxilen, Ospamox. *18) Dalacin C, Clindamicin, Klindan, Lanacine. Facultative:

1. Butelie de oxigen cu reductor de presiune și sistem de

administrare (canulă nazală sau mască)

1 buc.

2. Balon de resuscitare (autogonflabil) cu mască

1 buc.

3. Pipă orofaringiană

2 buc.

(nr. 3,4)

__________