DECIZIE nr. 129/2004

Având în vedere: - Hotărârea Guvernului nr. 1.485/2003 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate; - Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare; - Referatul Direcției generale relații cu furnizorii nr. DGA/IV/216 din 17 februarie 2004, aprobat de directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în temeiul prevederilor art. 77 alin. (2) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 838 din 20 noiembrie 2002, cu modificările ulterioare, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următoarea decizie:

Articolul I — Decizia președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 51/2004 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe țară, fără regim special, necesare raportării activității furnizorilor de servicii medicale, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 76 și 76 bis din 29 ianuarie 2004, se modifică și se completează după cum urmează: 1. La anexa 1-e, tabelul de la pct. 5 "Punctajul pentru servicii medicale acordate în cadrul pachetului minimal de servicii medicale" se completează cu poziția nr. 3 cu următorul cuprins: "3. Servicii de planificare familială

4/solicitare"

2. Formularele cuprinse în anexele 3-c-3-g, 4-a-4-d și 6-b se completează bilunar, corespunzător ambelor etape de decontare. 3. Anexa 3-b bis se completează cu tabelul 3.3 care se utilizează la decontarea serviciilor medicale spitalicești pentru perioada 1-15 a lunii, având următorul cuprins: "3.3 Desfășurător lunar pentru decontarea serviciilor medicale spitalicești pe baza grupelor de diagnostice, pentru perioada 1-15, luna

2004

Nr. cazuri

externate

în perioada

ICM contractat*1)

Nr. cazuri

ponderate

Tarif pe

caz ponderat*2)

Suma de

plată

1

2

3=1x2

4

5=3x4

------------ *1) Conform anexei 18 a) la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003. *2) Conform anexei 18 a) la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003." 4. La anexa 3-b, tabelul de la punctul 3.1 "Desfășurător lunar pentru decontarea serviciilor medicale spitalicești pe baza grupelor de diagnostice" se completează cu o nouă coloană cu următorul cuprins: ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │ "Suma rămasă de plată pentru luna curentă │ ├─────────────────────────────────────────────────┤ │ 8" │ ├─────────────────────────────────────────────────┤ └─────────────────────────────────────────────────┘

Articolul II

Direcția generală relații cu furnizorii, direcțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate și casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București și cele asimilate acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentei decizii.

Articolul III — Prezenta decizie va fi publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Cristian Celea

București, 27 februarie 2004.

Nr. 129.