ORDIN nr. 325/2006

Având în vedere: - Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății; - Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice; - Hotărârea Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 16 din 27 iunie 2006; - Hotărârea Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 17 din 27 iunie 2006; - Referatul de aprobare nr. E.N. 4.809/D.G. 4.360/2006, în temeiul dispozițiilor art. 244 alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, ministrul sănătății publice și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul 1

Se aprobă regulamentele de organizare și funcționare a comisiei naționale, a subcomisiilor naționale și comisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente și materiale sanitare, conform anexelor nr. 1-18 la prezentul ordin.

Articolul 2

Se aprobă standardele de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente și materiale sanitare, conform anexelor nr. 19-32 la prezentul ordin.

Articolul 3

Se aprobă normele metodologice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente și materiale sanitare, conform anexelor nr. 33-42 la prezentul ordin.

Articolul 4 — Anexele nr. 1-42*) fac parte integrantă din prezentul ordin. _____________

Notă

*) Anexele nr. 1-42 se publică ulterior în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 923 bis în afară abonamentului, care se poate achizitiona de la Centrul pentru relații cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", București, sos. Panduri nr. 1.

Articolul 5

Direcțiile de specialitate și celelalte structuri de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății Publice, Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, autorităților de sănătate publică și al caselor de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 6

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale, de Dispozitive Medicale, de Medicamente și Materiale Sanitare denumita în continuare Comisia Naționala de Evaluare în Sistemul de Asigurări de Sănătate (CNESAS), conform prevederilor art. 244 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, înființată în baza Ordinului nr. 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

CNESAS este constituită din 9 membri, astfel, 5 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate: Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Vicepreședinții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Directorul General al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Medicul Șef-Director General Adjunct al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și 4 reprezentanți ai Ministerului Sănătății Publice.

Articolul 3

CNESAS desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin consensul membrilor comisiei. Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an. Actele oficiale ale comisiei sunt semnate numai de președintele acesteia. CNESAS are sigiliu propriu.

Articolul 4

Sediul CNESAS este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate. CNESAS are un secretar tehnic, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 5

Numai membrii CNESAS au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de cel puțin 5 din cei 9 membri ai comisiei iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de balotaj votul președintelui CNESAS este hotarator.

Articolul 6

CNESAS în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Articolul 7

Membrii CNESAS nu pot face parte din Subcomisiile Naționale de Evaluare, comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori.

Articolul 8

Orice dotări sau cheltuieli necesare bunei desfășurări a activității CNESAS sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 9

(1) CNESAS coordonează subcomisiile naționale de evaluare, Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar, Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private, Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor, Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor, Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală, Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Ambulatoriilor de Specialitate, Centrelor de Diagnostic și Tratament, Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul subcomisiilor naționale de evaluare.

(2) Deciziile CNESAS sunt definitive și sunt trimise atât petentilor cat și subcomisiilor naționale de evaluare prin adrese.

(3) CNESAS verifica dacă activitatea subcomisiilor naționale de evaluare s-a desfășurat conform normativelor în vigoare și a procedurilor specifice și ia măsurile pe care le considera necesare derulării în condiții de obiectivitate a activității de evaluare, inclusiv schimbarea membrilor sub comisiilor prin intermediul instituțiilor partenere.

(4) Termenul de soluționare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul CNESAS.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu coordonează Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 11

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Ambulatoriilor de Specialitate, Centrelor Medicale și Centrelor de Diagnostic și Tratament coordonează Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Ambulatoriilor de Specialitate, Centrelor Medicale și Centrelor de Diagnostic și Tratament de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 12

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator coordonează Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 13

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală coordonează Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 14

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara coordonează Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 15

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor coordonează Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 16

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor coordonează Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și soluționează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora.

Articolul 17

(1) CNESAS se întrunește la solicitarea președintelui acesteia.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al comisiei.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al comisiei, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

Articolul 18

La fiecare ședința a CNESAS se întocmește un proces verbal care este semnat de participanți.

Anexa 2

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a unităților de dializa publice și private

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private (SCNEUD) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a unităților de dializa se referă la unitățile de dializa publice și private autorizate de către Ministerul Sănătății Publice, pentru a intră în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.

(2) Evaluarea fiecărei unități de dializa se face individual, pe centre, stații de dializa și unități satelite centrului de dializa, ambulatorii sau intraspitalicesti.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private are în componenta 3 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și 2 reprezentanți ai Ministerului Sănătății Publice angajați ai acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private

Articolul 4

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

Articolul 5

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a unităților de dializa, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private are ca obiect de activitate evaluarea unităților de dializa care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări de sănătate.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private dispune efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare. Contestațiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune și la CNESAS. Termenul de soluționare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul comisiei.

Articolul 9

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private folosește formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private

Articolul 11

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 12

Membrii SCNEUD nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru subcomisia respectiva.

Articolul 13

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 14

Numai membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 3 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate de voturi, votul președintelui decide.

Articolul 15

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private și cheltuielile specifice necesare activității de evaluare sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 16

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private își stabilește propriul program de lucru.

(3) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private.

(4) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

Articolul 17

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 3

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar (SCNEFAMUPTS) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a furnizorilor de asistența medicală de urgenta Prespitaliceasca și transport sanitar se referă la furnizorii de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar autorizați.

(2) Evaluarea fiecărui furnizor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar se face individual pentru sediu și fiecare punct de lucru/substatie.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar

Articolul 4

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

Articolul 5

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare făcute de furnizorii de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar are ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări de sănătate.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar dispune efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare. Contestațiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune și la CNESAS. Termenul de soluționare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul comisiei.

Articolul 9

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar folosește formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar

Articolul 11

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 12

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar.

Articolul 13

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 14

Numai membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 15

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar și cheltuielile specifice necesare activității de evaluare sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 16

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar își stabilește propriul program de lucru.

(3) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar.

(4) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

Articolul 17

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 4

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale (SCNEFDM) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale se referă la furnizorii de dispozitive medicale autorizați de către Ministerul Sănătății Publice.

(2) Evaluarea fiecărui furnizor se face individual pentru sediu și fiecare punct de lucru.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale

Articolul 4

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

Articolul 5

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare depuse de furnizorii de dispozitive medicale, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări de sănătate.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale dispune efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare. Contestațiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune și la CNESAS. Termenul de soluționare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul comisiei.

Articolul 9

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale folosește formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale

Articolul 11

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 12

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru subcomisia respectiva.

Articolul 13

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 14

Numai membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 15

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale și cheltuielile specifice necesare activității de evaluare sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 16

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale își stabilește propriul program de lucru.

(3) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale.

(4) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

Articolul 17

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 5

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a spitalelor

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor (denumita în continuare SCNES) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a Spitalelor se referă la spitalele autorizate de Ministerul Sănătății Publice.

(2) Evaluarea spitalului se face individual, inclusiv pentru ambulatoriul de spital și fiecare dintre secțiile exterioare acestuia.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor are în componenta 3 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și 2 reprezentanți ai Ministerului Sănătății Publice angajați ai acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor nu pot face parte din comisiile de evaluare a spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia respectiva.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate definite conform legii.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a spitalelor, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a spitalelor de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12 — Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri. CAP.III Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor are ștampila proprie, iar actele oficiale ale acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 3 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 6

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Spitalelor, numite în continuare CES, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 3 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și 2 reprezentanți ai Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz ai direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajați ai acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii comisiilor de evaluare a spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia de evaluare a spitalelor.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea spitalelor care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Spitalelor. Contestațiile se pot depune și la SCNES. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate în maxim 30 de zile calendaristice de la depunere cererii de evaluare de către spital.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și deciziile de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice pe țara.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții ce a numit reprezentanți în comisia respectiva, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele oficiale ale acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 3 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează un secretar al Comisiei de Evaluare a Spitalelor.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiilor de Evaluare a Spitalelor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 7

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu (SCNEFID) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu se referă la furnizorii de îngrijiri la domiciliu autorizați de Ministerul Sănătății Publice.

(2) Evaluarea fiecărui furnizor se face individual pentru sediu și fiecare punct de lucru.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice definite conform legii.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 8

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, numite în continuare CEFID, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de îngrijiri la domiciliu care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. Contestațiile se pot depune și la SCNEFID. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate în maxim 30 de zile de la depunerea cererii de evaluare.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice pe țara.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții ce a numit membrii în comisie, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează un secretar al comisiei de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 9

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a farmaciilor

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor (denumita în continuare SCNEF), înființată conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a farmaciilor se referă la farmaciile autorizate de Ministerul Sănătății Publice.

(2) Evaluarea se face individual pentru sediul autorizat ca farmacie, pentru fiecare punct de lucru autorizat ca farmacie al societății, pentru fiecare punct de lucru al farmaciei și pentru fiecare farmacie din structura spitalului.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia de evaluare a farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate definite conform legii.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a farmaciilor, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a farmaciilor de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 10

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor, numite în continuare CEF, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea farmaciilor care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor. Contestațiile se pot depune și la SCNEF. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate în maxim 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către reprezentantul legal al farmaciei.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții ce a numit membri în comisie, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează un secretar al comisiei de evaluare a farmaciilor.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiilor de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 11

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a cabinetelor de medicina dentara

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, numita în continuare SCNECMD, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara se referă la cabinetele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată prin Legea nr. 629/2001 și altor acte normative în vigoare.

(2) Evaluarea fiecărui cabinet medical se face individual.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate definite conform legii.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a cabinetelor medicale de medicina dentara, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

SCNECMD coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

SCNECMD elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

SCNECMD analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12

SCNECMD în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți, în caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 12

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a cabinetelor de medicina dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, SCNECMD, elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, CECMD, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea cabinetelor de Medicina Dentara care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara. Contestațiile se pot depune și la SCNECMD. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Vizita de evaluare se efectuează în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de către cabinetul de medicina dentara.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice pe țara.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții partenere, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează din cadrul casei de asigurări de sănătate un secretar al comisiei de evaluare a cabinetelor de medicina dentara.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiile de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întocmește un proces-verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 13

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală (numita în continuare SCNEFIRIM) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală se referă la cabinetele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată prin Legea nr. 629/2001 și altor acte normative în vigoare.

(2) Evaluarea fiecărui furnizor/punct de lucru se face individual.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia, și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate definite conform legii.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice-radiologie și imagistica medicală, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare făcute de furnizori, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

SCNEFIRIM coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

SCNEFIRIM elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

SCNEFIRIM analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12

SCNEFIRIM în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 14

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală, SCNEFIRIM, elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală, CEFIRIM, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de Investigații Medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală care doresc sa încheie contract exclusiv cu casele de asigurări respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală. Contestațiile se pot depune și la SCNEFIRIM. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Vizita de evaluare se realizează în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de către furnizor.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice pe țara.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții ce a nominalizat membrii în comisie, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează un secretar al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice Radiologie și Imagistica Medicală.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 15

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator (numita în continuare SCNEFAML) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator se referă la laboratoarele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată prin Legea nr. 629/2001 și altor acte normative în vigoare.

(2) Evaluarea fiecărui furnizor/punct de lucru se face individual.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator are în componenta 2 reprezentanti ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia, și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate definite conform legii.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

SCNEFAML coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

SCNEFAML elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

SCNEFAML analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12

SCNEFAML în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 16

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, SCNEFAML, elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, CEFAML, sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care doresc sa încheie contract exclusiv cu casele de asigurări respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator. Contestațiile se pot depune și la SCNEFAML. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Vizita de evaluare se realizează în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de către furnizor.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice pe țara.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții ce a nominalizat membri în comisie, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează un secretar al comisiei de evaluare a furnizorilor de servicii paraclinice - analize de laborator.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 17

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a subcomisiei naționale de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate

Articolul 1

(1) Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate (numita în continuare SCNECM) conform prevederilor Legii nr. 95/2006, înființată în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(2) Regulamentul poate fi modificat la propunerea membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

(1) Procesul de evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate se referă la cabinetele medicale înregistrate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată prin Legea nr. 629/2001 și altor acte normative în vigoare.

(2) Evaluarea fiecărui cabinet medical se face individual.

Capitolul I – Componenta Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate

Articolul 3

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate are în componenta 2 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Ministerului Sănătății Publice angajat al acestuia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

Articolul 4

Membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate nu pot face parte din Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate

Articolul 5

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate elaborează regulamentul de organizare și funcționare a Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate definite conform legii.

Articolul 6

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate ce se aproba prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate aproba, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare făcute de cabinetele medicale, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate elaborează metodologia de soluționare a contestațiilor referitoare la procesul de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate de către comisiile de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 9

SCNECM coordonează activitatea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 10

SCNECM elaborează tematica în baza căreia se realizează instruirea evaluatorilor comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.

Articolul 11

SCNECM analizează și soluționează contestațiile privind decizia de evaluare în maxim 30 de zile calendaristice.

Articolul 12

SCNECM în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.

Capitolul III – Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate

Articolul 13

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate are ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 14

(1) Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate este la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

(2) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 15

Toți membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de egalitate votul președintelui decide.

Articolul 16

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate sunt suportate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în condițiile legii.

Articolul 17

(1) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate se întrunește la solicitarea președintelui acesteia în ședințe ordinare lunare sau ori de câte ori este nevoie.

(2) În caz de indisponibilitate, președintele poate delega competentele numai unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.

(3) În caz de indisponibilitate al unui membru al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate instituția care l-a desemnat poate delega atribuțiile unui alt reprezentant al instituției.

(4) Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate își stabilește propriul program de lucru.

Articolul 18

Pentru fiecare ședința a Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

Anexa 18

REGULAMENTUL de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 1

Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 2

Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.

Articolul 3

Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.

Capitolul I – Componenta Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 4

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.

(2) Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin. (1) se face de către conducătorii respectivelor instituții.

(3) Înlocuirea unui reprezentant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea încetării nominalizarii reprezentantului precedent.

(4) Membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.

Capitolul II – Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea cabinetelor medicale care doresc sa încheie contract cu casele de asigurări respective.

Articolul 6

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate. Contestațiile se pot depune și la Subcomisia Naționala de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.

(2) Vizita de evaluare este dispusă de către Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Vizita de evaluare se realizează în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de evaluare de către cabinetul medical.

Articolul 7

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice la nivel național.

Articolul 8

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții partenere, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.

Capitolul III – Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate

Articolul 9

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.

(2) Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.

(3) Comisiile au ștampila proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.

Articolul 10

(1) Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.

(2) Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai comisiei.

(3) În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate decide.

Articolul 11

Sediul Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.

Articolul 12

Medicul Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează un secretar al comisiei de evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.

Articolul 13

Cheltuielile specifice necesare bunei desfășurări a activității Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt suportate de casa de asigurări de sănătate, în condițiile legii.

Articolul 14

(1) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întrunesc la solicitarea președintelui acestora de câte ori este nevoie.

(2) Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își stabilesc propriul program de lucru.

Articolul 15

Pentru fiecare ședința a Comisiilor de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate de la nivelul caselor de asigurări de sănătate se întocmește un proces verbal care este semnat de membrii prezenți ai comisiei.

Anexa 19

STANDARDE PENTRU EVALUAREA UNITĂȚILOR DE DIALIZA PUBLICE ȘI PRIVATE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Unitatea de dializa are act de înființare sau de organizare conform legislației în vigoare. 2. Unitatea de dializa are aviz de funcționare eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică, conform prevederilor legale în vigoare și este înregistrată în Registrul Renal Roman. 3. Unitatea de dializa are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 4. Unitatea de dializa are un sediu aflat într-un spațiu de care dispune în mod legal. 5. Unitatea de dializa are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Unitatea de dializa are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 7. Unitatea de dializa face dovada achitării contribuției la FNUASS. 8. Unitatea de dializa face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii care lucrează în unitatea de dializa au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 2. Asistenții medicali care lucrează în unitatea de dializa au autorizație de libera practica, conform reglementărilor în vigoare. 3. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Personalul medical care lucrează în unitatea de dializa are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 5. Personalul medical și celălalt personal care lucrează în unitatea de dializa au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de fiecare angajat și de reprezentantul legal. 6. Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Unitatea de dializa are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta unității de dializa nu este permis accesul animalelor. 3. Unitatea de dializa are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, afișat vizibil din exterior, identic cu cel transmis la casa de asigurări de sănătate. 4. În unitatea de dializa se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 6. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 7. Unitatea de dializa are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 8. Personalul care lucrează în unitatea de dializa poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 9. Se afla afișat numărul de telefon la care se poate face programarea pentru serviciile medicale oferite. 10. Se afla afișat pachetul de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA UNITĂȚII DE DIALIZA Criterii: 1. Unitatea de dializa este dotată din punct de vedere al structurii conform reglementărilor în vigoare. 2. Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt în termen de valabilitate, înregistrate și depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare). 3. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente și materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 4. Unitatea de dializa este dotată din punct de vedere al aparaturii medicale și materialelor sanitare necesare conform reglementărilor în vigoare. 5. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 6. Unitatea de dializa are cel puțin un grup sanitar pentru personal și unul pentru asigurați. 7. Atât la intrarea cat și în interiorul unității de dializa nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 8. Aparatura medicală are verificare metrologica valabilă, după caz. 9. Unitatea de dializa are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare sau are angajat personal autorizat pentru asigurarea întreținerii. 10. Aparatura medicală din dotare are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sănătății Publice. 11. Unitatea de dializa face dovada deținerii legale a aparaturii din dotare. 12. Unitatea de dializa are organizat și este funcțional sistemul de colectare și distrugere (neutralizare) a deșeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare. 13. Unitatea de dializa deține un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Unitatea de dializa ia toate măsurile pentru prevenirea infectiilor nosocomiale. 2. La unitatea de dializa se tine evidenta consultatiilor, tratamentelor și a serviciilor medicale oferite astfel încât să fie identificabil asiguratul și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data și ora când acesta a fost furnizat. 3. Unitatea de dializa aplica protocoalele terapeutice în vigoare. 4. Unitatea de dializa își întocmește criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare. 5. Serviciile medicale furnizate se înregistrează pentru asigurații cu alte afecțiuni cronice obligatoriu atât în fișele de consultații cat și în registrul de consultații. 6. La unitatea de dializa se afla și se utilizează următoarele tipizate: - formulare de prescripții medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile către instituțiile specificate în lege. 7. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare; - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea actualizării listei asiguraților; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. 8. La unitatea de dializa se afla lista de programare a asiguraților pentru serviciile medicale furnizate. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 20

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca are act de înființare legal din care rezultă ca are ca obiect de activitate furnizarea de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca. 2. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca deține autorizație de funcționare valabilă emisă de Autoritatea de Sănătate Publică, atât pentru sediu cat și pentru substatii. 3. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz, atât pentru sediu cat și pentru substatii. 4. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca are un sediu și substatii, respectiv puncte de lucru, după caz, aflate în spații de care dispune în mod legal. 5. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca deține licenta pentru utilizarea frecventelor radio. 6. Echipamentele medicale instalate pe ambulante sunt avizate de autoritatea în domeniu și au verificarea metrologica valabilă. 7. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 8. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 9. La intrare și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală pentru personalul angajat. 10. Furnizorul are spații special destinate depozitarii medicamentelor și materialelor sanitare. 11. Furnizorul deține dovada contribuției la FNUASS. 12. Furnizorul deține dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 2. Asistenții medicali au autorizație de libera practica valabilă. 3. Celălalt personal are diploma de studii și instruirea corespunzătoare activității pe care o desfășoară. 4. Conducătorul ambulantei are cel puțin cunoștințe privind susținerea primara a funcțiilor vitale (BL. S) atestate printr-un certificat. 5. Personalul își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Personalul medical are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 7. Ambulantele utilizate de furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca sunt conduse de personal calificat ce deține documente valabile pentru conducerea mijlocului de transport. 8. Medicii, asistenții medicali precum și celălalt personal angajat au fise de post cu atribuțiile specifice, semnate individual și de reprezentantul legal. 9. La sediul furnizorului exista afișat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs ce este semnat de coordonator. 10. Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unității. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. La sediul furnizorului asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 5. Personalul medical poarta în permanenta echipamentul specific inscripționat cu numele serviciului de ambulanta și un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Ambulantele utilizate de furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca sunt înmatriculate legal. 2. Ambulantele utilizate de furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca au inspecție tehnica în vigoare. 3. Furnizorul face dovada deținerii ambulantelor. 4. Furnizorul deține un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 5. Furnizorul deține cel puțin o statie radio funcțională la dispecerat în legătură cu sistemul național unic pentru apeluri de urgenta 112. 6. La bordul fiecărei ambulante exista cel puțin o statie radio funcțională în contact cu dispeceratul furnizorului. 7. Aparatele medicale și echipamentele din dotare au certificate de înregistrare eliberate de Ministerul Sănătății Publice. 8. Aparatele medicale și echipamentele din dotare au verificarea metrologica valabilă. 9. Aparatul de urgenta conține medicamentele și materialele sanitare minim necesare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Exista o înregistrare pentru fiecare serviciu, fișa de solicitare, în care se consemnează cel puțin: date de identificare ale vehiculului, conducătorului acestuia și asiguraților, data, ora, adresa de plecare și destinația, confirmarea efectuării serviciului. 2. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare; - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de asistența medicală în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completării prescripțiilor medicale conexe serviciului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 21

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE DE TRANSPORT SANITAR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar are act de înființare legal din care rezultă ca are ca obiect de activitate furnizarea de servicii medicale de transport sanitar. 2. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar deține autorizație de funcționare emisă de Autoritatea de Sănătate Publică atât pentru sediu cat și pentru substatii. 3. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz, atât pentru sediu cat și pentru substatii. 4. Furnizorul de servicii medicale de transport sanitar are un sediu și substatii respectiv puncte de lucru aflate în spații de care dispune în mod legal. 5. La sediul furnizorului de servicii medicale de transport sanitar exista un dispecerat cu un aparat telefonic funcțional care are alocat un număr de apel în legătură cu substatiile și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 6. Furnizorul de servicii medicale are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 7. Furnizorul de servicii medicale are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 8. La intrarea și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală pentru personalul angajat. 9. Furnizorul are spații special destinate depozitarii medicamentelor și materialelor sanitare. 10. Furnizorul face dovada contribuției la FNUASS. 11. Furnizorul face dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România. 2. Asistenții medicali au autorizație de libera practica valabilă. 3. Celălalt personal are diploma de studii și instruirea corespunzătoare activității pe care o desfășoară. 4. Conducătorul mijlocului de transport are cel puțin cunoștințe privind susținerea primara a funcțiilor vitale (BL. S) atestate printr-un certificat. 5. Personalul își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Personalul medical are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 7. Conducătorul mijlocului de transport deține documentele necesare pentru conducerea acestuia. 8. Medicii, asistenții medicali precum și celălalt personal angajat au fise de post cu atribuții specifice, semnate individual și de reprezentantul legal. 9. La sediul furnizorului exista afișat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs și care este semnat de coordonator. 10. Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unității. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are afișat la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul asigura accesul neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 5. Personalul care lucrează poarta în permanenta ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Mijloacele de transport utilizate de furnizorul de servicii medicale de transport sanitar sunt înmatriculate legal. 2. Furnizorul face dovada deținerii mijloacelor de transport. 3. Mijloacele de transport utilizate de furnizorul de servicii medicale de transport sanitar au inspecție tehnica în vigoare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Exista o înregistrare pentru fiecare transport în care se consemnează cel puțin: date de identificare ale vehiculului, a conducătorului acestuia și a asiguraților transportați, data, ora, adresa de plecare și destinația, confirmarea efectuării transportului. 2. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 22

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - COMERCIALIZARE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcționare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sănătății Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezultă obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 4. Furnizorul are declarație de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producător. 5. Furnizorul are autorizație/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau, după caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sănătății Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valorică pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deține autorizație sanitară de funcționare valabilă, act de înființare și cod fiscal. 8. Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spațiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spațiu destinat recepției asiguraților și sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încăperi special destinate depozitarii produselor comercializate, incercarii și reglarii protezei, unde este cazul. 13. Furnizorul are un aparat telefonic funcțional care are alocat un număr de apel, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 14. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 15. În fiecare încăpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziției privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 17. Furnizorul are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 18. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 2. Personalul care lucrează are fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și aprobate de reprezentantul legal. 3. Personalul care lucrează are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, după caz, face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unității. 2. Furnizorul are un program de lucru afișat, vizibil din exterior și este respectat astfel încât să asigure accesul în fiecare zi lucrătoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afișată în sala de asteptare lista completa, actualizată cu toate produsele, care include prețul de vânzare al acestora și prețul de referința. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fișa cu specificățiile tehnice ale produsului și care este accesibila asiguraților. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurări de Sănătate cu care se afla în relații contractuale. 8. Furnizorul oferă instrucțiuni de utilizare și întreținere pentru dispozitivele comercializate, cel puțin în limba română. Primirea instrucțiunilor este confirmată prin semnatura. 9. Furnizorul are afișat la loc vizibil un document ce conține drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care eliberează dispozitive medicale are obligația informării asiguraților asupra utilizării acestora. 11. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate și de garanție de la producător, pentru dispozitivele comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanție cu rubrica pentru service în care asigurații confirma primirea fisei de garanție și reparațiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzări în care asigurații confirma primirea dispozitivelor, precum și facturier cu chitantier. V. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 23

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - PRODUCȚIE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcționare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sănătății Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezultă obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 4. Furnizorul are declarație de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producător. 5. Furnizorul are autorizație/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau, după caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sănătății Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valorică pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deține autorizație sanitară valabilă, act de înființare și cod fiscal. 8. Furnizorul are punctul de lucru într-un spațiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spațiu destinat recepției asiguraților și sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încăperi special destinate depozitarii materialelor pentru producție respectiv produselor comercializate, confectionarii mulajelor și protezelor precum și incercarii și reglarii protezei. 13. Furnizorul deține un aparat telefonic funcțional, care are alocat un număr de apel, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 14. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 15. În fiecare încăpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziției privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 17. Furnizorul are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 18. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 2. Personalul care lucrează are fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și de reprezentantul legal. 3. Personalul care lucrează în cadrul furnizorului are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, după caz, face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unității. 2. Furnizorul are un program de lucru afișat, vizibil din exterior și este respectat astfel încât să asigure accesul în fiecare zi lucrătoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afișată în sala de asteptare lista completa, actualizată cu toate produsele, care include prețul de vânzare al acestora și prețul de referința. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fișa cu specificățiile tehnice ale produsului și care este accesibila asiguraților. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurări de Sănătate cu care se afla în relații contractuale. 8. Furnizorul oferă instrucțiuni de utilizare și întreținere pentru dispozitivele comercializate, cel puțin în limba română. Primirea instrucțiunilor este confirmată prin semnatura. 9. Furnizorul are afișat la loc vizibil un document ce conține drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care eliberează dispozitive medicale are obligația informării asiguraților asupra utilizării acestora. 11. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Aparatele și instrumentele necesare producției dețin certificate de înregistrare și au verificare metrologica valabilă. 2. Deține încăperile necesare activității de producție, conform reglementărilor legale în vigoare. 3. Furnizorul face dovada deținerii legale a aparaturii necesară desfășurării activității. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate și garanție, pentru dispozitivele produse și comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanție cu rubrica pentru service în care asigurații confirma primirea fisei de garanție și reparațiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzări în care clienții confirma primirea dispozitivelor, precum și facturier cu chitantier. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 24

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - PROTEZARE ORL I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcționare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sănătății Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezultă obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 4. Furnizorul are declarație de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producător. 5. Furnizorul are autorizație/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau, după caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sănătății Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valorică pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deține autorizație sanitară de funcționare valabilă, act de înființare și cod fiscal. 8. Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spațiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spațiu destinat recepției asiguraților și sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încăperi special destinate depozitarii produselor comercializate, confectionarii mulajelor și protezelor precum și incercarii și reglarii protezei. 13. Furnizorul deține un aparat telefonic funcțional, care are alocat un număr de apel, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 14. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 15. În fiecare încăpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziției privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 17. Furnizorul are și Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 18. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul își desfășoară activitatea cu respectarea prevederilor legale în materie. 2. Personalul care lucrează în cadrul furnizorului are fise de post cu atribuțiile specifice semnate de fiecare angajat și de reprezentantul legal. 3. Personalul care lucrează în cadrul furnizorului are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, după caz, face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unității. 2. Furnizorul are un program de lucru afișat, vizibil din exterior și este respectat astfel încât să asigure accesul în fiecare zi lucrătoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afișată în sala de asteptare lista completa, actualizată cu toate produsele, care include prețul de vânzare al acestora și prețul de referința. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fișa cu specificățiile tehnice ale produsului și care este accesibila asiguraților. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurări de Sănătate cu care se afla în relații contractuale. 8. Furnizorul oferă instrucțiuni de utilizare și întreținere pentru dispozitivele comercializate, cel puțin în limba română. Primirea instrucțiunilor este confirmată prin semnatura. 9. Furnizorul are afișat la loc vizibil un document ce conține drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care eliberează dispozitive medicale are obligația informării asiguraților asupra utilizării acestora. 11. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Aparatele și instrumentele necesare protezarii ORL, dețin certificate de înregistrare și au verificare metrologica valabilă, conform reglementărilor legale în vigoare. 2. Deține cabina insonora în conformitate cu reglementările legale și audiometru ce deține certificat de înregistrare și verificare metrologica valabilă. 3. Furnizorul face dovada deținerii legale a aparaturii necesară desfășurării activității. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate și garanție de la producător, pentru dispozitivele comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanție cu rubrica pentru service în care asigurații confirma primirea fisei de garanție și reparațiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzări în care asigurații confirma primirea dispozitivelor, precum și facturier cu chitantier. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 25

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - PROTEZARE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are aviz de funcționare valabil pentru sediu/punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sănătății Publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are statut legal din care rezultă obiectul de activitate. 3. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 4. Furnizorul are declarație de conformitate pentru produsele comercializate, eliberata de producător. 5. Furnizorul are autorizație/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau, după caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale emis/emise de Ministerul Sănătății Publice, pentru produsele comercializate. 6. Furnizorul are o evidenta cantitativ-valorică pentru dispozitivele comercializate. 7. Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deține autorizație sanitară de funcționare valabilă, act de înființare și cod fiscal. 8. Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spațiu de care dispune în mod legal. 9. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spațiu destinat recepției asiguraților și sala de asteptare. 10. Atât la intrarea cat și în interiorul incintei furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 11. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 12. Furnizorul are încăperi special destinate depozitarii produselor comercializate, confectionarii mulajelor și protezelor precum și incercarii și reglarii protezei. 13. Furnizorul deține un aparat telefonic funcțional, care are alocat un număr de apel, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 14. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 15. În fiecare încăpere exista un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziției privitorului. 16. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 17. Furnizorul are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 18. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 19. Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 2. Personalul angajat are fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și aprobate de reprezentantul legal. 3. Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 4. Personalul medico-sanitar angajat, după caz, face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior, la intrarea în incinta unității. 2. Furnizorul are un program de lucru afișat, vizibil din exterior și este respectat astfel încât să asigure accesul în fiecare zi lucrătoare. 3. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 5. Furnizorul are afișată în sala de asteptare lista completa, actualizată cu toate produsele, care include prețul de vânzare al acestora și prețul de referința. 6. Pentru fiecare produs comercializat exista o fișa cu specificățiile tehnice ale produsului și care este accesibila asiguraților. 7. Furnizorul respecta prevederile legale referitoare la eliberarea de dispozitive medicale. Exista o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurări de Sănătate cu care se afla în relații contractuale. 8. Furnizorul oferă instrucțiuni de utilizare și întreținere pentru dispozitivele comercializate, cel puțin în limba română. Primirea instrucțiunilor este confirmată prin semnatura. 9. Furnizorul are afișat la loc vizibil un document ce conține drepturile ce decurg din calitatea de asigurat. 10. Personalul care eliberează dispozitive medicale are obligația informării asiguraților asupra utilizării acestora. 11. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Aparatele și instrumentele necesare protezarii dețin certificate de înregistrare și au verificare metrologica valabilă, conform reglementărilor legale în vigoare. 2. Deține încăperile necesare protezarii. 3. Furnizorul face dovada deținerii legale a aparaturii necesară desfășurării activității. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are certificate de calitate și de garanție de la producător, pentru dispozitivele comercializate. 2. Furnizorul are un registru de garanție cu rubrica pentru service în care asigurații confirma primirea fisei de garanție și reparațiile. 3. Furnizorul are un registru/jurnal de vânzări în care clienții confirma primirea dispozitivelor, precum și facturier cu chitantier. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 26

A. STANDARDE PENTRU EVALUAREA SPITALELOR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Spitalul are act de înființare sau de organizare conform legislației în vigoare. 2. Spitalul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 3. Spitalul are o structura organizatorică aprobată de Ministerul Sănătății Publice. 4. Spitalul are un Regulament de Ordine Interioară avizat de autoritatea de sănătate publică, de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 5. Spitalul are un Regulament de Organizare și Funcționare avizat de autoritatea de sănătate publică, de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Spitalul face dovada achitării contribuției la FNUASS. 7. Exista și funcționează comisiile proprii spitalului, conform prevederilor legale în vigoare. 8. Exista și funcționează Consiliul Etic, Consiliul Medical și Consiliul Științific pentru spitalele clinice și institutele și centrele medicale clinice. 9. Exista și funcționează consiliul consultativ în cadrul spitalului public. 10. Spitalul funcționează într-un spațiu pe care îl deține în mod legal. 11. Spitalul are stabilite și aduce la cunoștința personalului medical criteriile de internare pentru fiecare secție. 12. Personalul medical care asigura garda poate oferi serviciile corespunzătoare tuturor secțiilor din structura spitalului. 13. Spitalul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Spitalul respecta normativele în vigoare cu privire la personalul angajat. 2. Medicii care lucrează în spital au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 3. Asistenții medicali au autorizație de libera practica valabilă. 4. Personalul medical și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 5. Personalul medical care lucrează în spital are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare, conform legii. 6. Întreg personalul are întocmite fișele de post cu atribuțiile specifice, avizate de autoritatea de sănătate publică, cu semnatura fiecărui angajat, a șefului direct și a reprezentantului legal. 7. Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 8. Structura de personal este în corelatie cu structura specifică aprobată. 9. Spitalul are afișat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs și este semnat de coordonator. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Spitalul este semnalizat corespunzător în zona. 2. Spitalul are firma luminoasa vizibila din exterior, 3. În incinta spitalului nu este permis accesul animalelor. 4. Accesul asiguraților către secții și compartimente este semnalizat vizibil; toate secțiile, compartimentele, cabinetele și saloanele au vizibil inscripționată denumirea. 5. În spital se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 6. Spitalul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 7. Se afla afișat programul și numărul de telefon la care se poate face programarea la internari. 8. Exista afișate în fiecare secție, la loc vizibil, drepturile asiguraților conform Legii drepturilor pacientului. 9. Exista afișat la loc vizibil denumirea și locația tuturor secțiilor/compartimentelor spitalului. 10. Exista afișate în fiecare secție, la loc vizibil, drepturile și obligațiile asiguraților referitor la asistența spitaliceasca. 11. Întreg personalul care lucrează în spital poarta în permanenta ecuson inscripționat cu numele și funcția. 12. Ecusonul pentru vizitatori va avea o culoare distinctă față de cele ale angajaților spitalului. 13. Fiecare spital va avea site internet cu prezentarea următoarelor informații minime: - structura aprobată a spitalului; - serviciile medicale oferite; - pachetul de servicii contractat cu casele de asigurări de sănătate; - tarifele practicate pentru serviciile decontate de casa de asigurări de sănătate; - condițiile de internare; - adresa și telefonul biroului de programari; - adresa de e-mail unde se pot face sesizări; - chestionarele de satisfactie puse la dispoziție odată cu oferirea serviciilor. 14. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări vizat de casa de asigurări de sănătate și Autoritatea de Sănătate Publică. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Spitalul are dotare cu echipamente și aparatura în conformitate cu structura aprobată, după caz. 2. La nivelul farmaciei spitalului este organizată și funcționează evidenta cantitativ valorică a medicamentelor. 3. Spitalul are organizată evidenta materialelor sanitare utilizate pentru serviciile furnizate asiguraților. 4. Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt în termen de valabilitate, înregistrate și depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare): - în farmacie; - pe fiecare secție. 5. Aparatul de urgenta: - exista la nivelul fiecărei secții; - este dotat cu medicamente și materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. În incinta spitalului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 7. Spitalul are verificare metrologica valabilă pentru aparatura din dotare. 8. Spitalul are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare. 9. Spitalul are autorizație de utilizare pentru aparatele din dotare, conform legislației în vigoare. 10. Spitalul face dovada deținerii legale a aparaturii din dotare. 11. Spitalul are organizat și este funcțional sistemul de colectare și distrugere (neutralizare) a deșeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare. 12. Spitalul are în proprietate un post/terminal telefonic (fix) funcțional, fax și sistem informatic/PC. 13. Spitalul facilitează accesul asiguraților la servicii spitalicești prin dotări specifice (rampe, carucioare, targi, lifturi). V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Spitalul respecta normativele în vigoare cu privire la prevenirea și combaterea infectiilor nosocomiale. 2. Spitalul tine evidenta bolnavilor internati precum și a consultatiilor, tratamentelor și a serviciilor medicale oferite, astfel încât să fie identificabil asiguratul și personalul medical care a furnizat serviciul, precum și data și ora când acesta a fost furnizat. 3. Spitalul are organizată evidenta foilor de observatie. 4. Spitalul aplica protocoalele terapeutice în vigoare. 5. Pe parcursul activității, la nivelul spitalului se completează tipizate, conform reglementărilor legale în vigoare. 6. Spitalul asigura o alimentație adecvată pentru asigurații internati în concordanta cu afectiunea și recomandările medicale, în cadrul alocațiilor de hrana stabilite de lege. 7. Spitalul își întocmește și afișează criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare. 8. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare secție în parte; - obligativitatea păstrării confidențialității față de terți asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completării prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale); exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical; - prevederi referitoare la obligațiile personalului spitalului pentru respectarea clauzelor contractuale cu casa de asigurări de sănătate și sancțiuni în caz de nerespectare a acestor clauze; 9. Spitalul are un serviciu de garda permanent: - serviciul de garda are dotarea specifică pentru furnizarea serviciilor de urgenta; - serviciul de garda este organizat conform prevederilor legale. 10. Foile de observatie au toate rubricile completate la zi. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate. B. AMBULATORIUL DIN CADRUL SPITALULUI I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Ambulatoriul spitalului are act de înființare conform legislației în vigoare. 2. Ambulatoriul spitalului are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 3. Ambulatoriul spitalului este în structura aprobată a spitalului. 4. Ambulatoriul spitalului se afla într-un spațiu pe care spitalul îl deține în mod legal. 5. Ambulatoriul spitalului este menționat aparte în Regulamentul de Ordine Interioară și în Regulamentul de Organizare și Funcționare ale spitalului sau are Regulament de Ordine Interioară și Regulament de Organizare și Funcționare propriu de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Ambulatoriul spitalului face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Structura de personal este în corelatie cu structura cabinetelor din ambulatoriul pentru care se face contractare cu Casa de Asigurări de Sănătate, 2. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 3. Asistenții medicali au autorizație de libera practica valabilă. 4. Personalul medical care lucrează în ambulatoriu are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare, conform legii. 5. Personalul medical și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și de reprezentantul legal. 7. Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. În ambulatoriul de specialitate, la nivelul fiecărui cabinet: - se va afișa programul de lucru stabilit conform reglementărilor în vigoare; - programul de lucru este identic cu cel transmis la Casa de Asigurări de Sănătate; - programul afișat conține orele pentru fiecare medic și asistent medical care lucrează în acel cabinet; - personalul care lucrează în cabinetul medical poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 2. La nivelul ambulatoriului spitalului: - în incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor; - se afla afișată în sala de asteptare lista cu denumirea tuturor cabinetelor de specialitate care funcționează conform structurii organizatorice aprobate, cu numele medicului de specialitate și programul de activitate; - se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde); - se afla expus la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112); - se afla afișat numărul de telefon al direcției spitalului/ambulatoriului; - se afla afișat numărul de telefon la care se pot face programarile; - drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil; - asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale; - se afla afișată contravaloarea serviciilor medicale oferite și nedecontate de casa de asigurări de sănătate; - se afla afișat pachetul de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Sala de asteptare a ambulatoriului este dotată cu scaune și/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sănătății. 2. Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate pentru fiecare cabinet. 3. Medicamentele și materialele utilizate în cadrul serviciilor din ambulatoriu sunt depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare). 4. Aparatul de urgenta: - este dotat cel puțin cu baremul minimal de medicamente și materiale sanitare; - medicamentele se afla în termenul de valabilitate; - este accesibil în timpul programului de activitate al tuturor cabinetelor din structura. 5. Atât la intrarea cat și în interiorul ambulatoriului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 6. Ambulatoriul are verificare metrologica valabilă pentru aparatura din dotare. 7. Ambulatoriul are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare sau este asigurat de personalul specializat angajat al spitalului/ambulatoriului. 8. Ambulatoriul are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sănătății Publice pentru aparatele din dotare. 9. Ambulatoriul are organizat și este funcțional sistemul de colectare și distrugere (neutralizare) a deșeurilor cu risc biologic, conform normelor în vigoare. 10. Ambulatoriul sterilizeaza instrumentarul și materialele sanitare în conformitate cu prevederile legale în vigoare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Pe parcursul activității, la nivelul ambulatoriului se completează formularele tipizate, conform reglementărilor legale în vigoare. 2. Serviciile medicale furnizate se înregistrează pentru asigurații cu afecțiuni cronice obligatoriu atât în fișele de consultații cat și în registrul de consultații. 3. Ambulatoriul aplica protocoalele terapeutice în vigoare. 4. Ambulatoriul își întocmește criterii de prioritizare pentru accesul la serviciile oferite în cazul listelor de asteptare. 5. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare pentru fiecare specialitate din structura ambulatoriului; - obligativitatea păstrării confidențialității față de terți asupra datelor de identificare și serviciilor medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completării prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale); - obligativitatea actualizării listei asiguraților cronici vizata de coordonatorul județean pentru afectiunile cronice conform reglementărilor în vigoare; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 27

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI MEDICALE LA DOMICILIU I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are statut legal din care rezultă ca are ca obiect de activitate furnizarea de îngrijiri medicale la domiciliu. 2. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are autorizație de funcționare valabilă emisă de Ministerul Sănătății Publice. 3. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are autorizație sanitară în vigoare. 4. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are sediul/punctul de lucru într-un spațiu de care dispune în mod legal. 5. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 7. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 8. Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Personalul medical are drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România/autorizație de libera practica. 2. Întreg personalul medical are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 3. Întreg personalul are fise de post cu atribuțiile specifice. 4. Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 5. Personalul medical și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are o firma vizibila din exterior. 2. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 3. Personalul poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 4. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 5. Personalul medico-sanitar are obligația informării asiguraților despre procedurile ce urmează a fi efectuate. 6. La sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil un afis care conține numele casei de asigurări cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 7. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112) IV. STANDARD REFERITOR LA DOTARE Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu este obligat să dețină instrumentarul și materialele sanitare conform cu prevederile legale în vigoare. 2. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are verificare metrologica valabilă pentru aparatura medicală din dotare. 3. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu face dovada deținerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 4. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are contract de service/întreținere pentru aparatura medicală din dotare. 5. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sănătății Publice pentru aparatura medicală din dotare. 6. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu face dovada deținerii legale a aparaturii medicale și materialelor din dotare. 7. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are contract de sterilizare pentru instrumentarul refolosibil. 8. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are contract pentru colectarea și distrugerea (neutralizarea) deșeurilor cu risc biologic. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu păstrează/depozitează materialele sanitare utilizate în cadrul activității de îngrijiri medicale la domiciliu în mod adecvat. 2. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu tine evidenta tratamentelor și a serviciilor medicale oferite astfel încât să fie identificabil asiguratul și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data și ora când acesta a fost furnizat. 3. Exista o înregistrare medicală pentru fiecare asigurat (fișa de îngrijire); fișa conține o rubrica prin care fiecare serviciu de îngrijire medicală furnizat este confirmat în scris de către asigurat sau apartinator. 4. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are un plan de îngrijiri pentru fiecare asigurat întocmit conform recomandarii medicului de specialitate. 5. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - obligativitatea păstrării confidențialității asupra datelor de identificare și informațiilor decurse din serviciile acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor în mod nediscriminatoriu; - obligativitate informării asiguraților referitor la drepturile și obligațiile acestora; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - pachetul de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu; - manevrele care implica soluții de continuitate, materialele și instrumentarul folosit pentru acestea cat și condiția de sterilizare a acestora; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical; 6. Furnizorul face dovada informării medicului de familie și a medicului care a recomandat ingrijirile medicale la domiciliu de evoluția asiguratului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 28

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FARMACIILOR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Farmacia/punctul de lucru are autorizație de funcționare valabilă, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Farmacia/punctul de lucru are Certificat de înregistrare la Oficiul pentru Registrul Comerțului, însoțit de certificatele constatatoare pentru punctele de lucru ale societății sau pentru punctele de lucru din mediul rural, dacă este cazul. 3. Farmacia/punctul de lucru are statut legal din care rezultă obiectul de activitate. 4. Farmacia/punctul de lucru are autorizație de manipulare a produselor stupefiante, în vigoare. 5. Farmacia/punctul de lucru funcționează într-un spațiu de care dispune în mod legal. 6. Farmacia/punctul de lucra are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 7. Farmacia/punctul de lucru are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 8. Farmacia/punctul de lucru deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 9. Farmacia/punctul de lucru deține dovada asigurării de răspundere civilă în vigoare. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Farmacistul șef nu exercita aceasta calitate și în alta farmacie. 2. Farmacistul șef desemnează un înlocuitor (farmacist) pe perioada în care acesta nu se afla în farmacie. 3. Farmacistul șef și farmaciștii au certificat de membru valabil al Colegiului Farmacistilor din România. 4. Asistenții de farmacie au autorizație de libera practica valabilă. 5. Farmacistul șef, farmaciștii, asistenții de farmacie și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 6. Farmaciștii și asistenții de farmacie au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 7. Farmacistul șef, farmaciștii și asistenții de farmacie au programul de lucru conform cadrului legal. 8. În timpul programului de lucru afișat, identic cu cel transmis la Casa de Asigurări de Sănătate, pe întreaga perioadă de lucru, în farmacie se afla un farmacist, angajat al farmaciei respective. 9. Farmaciștii, asistenții de farmacie și celălalt personal care lucrează în farmacie/punctul de lucru au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și de reprezentantul legal. 10. Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 11. La sediul farmaciei/punctului de lucru exista afișat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs și este semnat de farmacistul șef. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Farmacia/punctul de lucru are afișat vizibil din exterior programul de lucru, stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, identic cu cel transmis la Casa de Asigurări de Sănătate. 2. Farmacia/punctul de lucru are o firma vizibila din exterior. 3. În farmacie/punctul de lucru se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 4. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 5. Farmacia/punctul de lucru are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 6. Personalul care lucrează în farmacie/punctul de lucru poarta în permanenta ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 7. Prețul este inscripționat pe ambalajul individual al fiecărui medicament. 8. La sediul farmaciei/punctului de lucru asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FARMACIEI Criterii: 1. Atât la intrarea cat și în interiorul farmaciei/punctului de lucru nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru pacienti cat și pentru personal. 2. Farmacia/punctul de lucru asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Farmacia/punctul de lucru are în proprietate un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. 4. Farmacia are adresa de posta electronică (e-mail) funcțională. 5. Farmacia are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Farmacia păstrează/stocheaza medicamentele conform standardelor prevăzute de lege. 2. Farmacia are o evidenta cantitativ valorică pentru medicamentele existente. 3. Farmacia are programul informatic necesar pentru a transmite caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, programul fiind compatibil cu cel al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și avizat de aceasta. 4. În incinta farmaciei nu este permis accesul animalelor. 5. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile farmaceutice acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor farmaceutice în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea informării asiguraților referitor la drepturile acestora cu privire la eliberarea medicamentelor cu și fără contribuție personală; - obligativitatea informării asiguraților asupra modului de administrare al medicamentelor și a potentialelor riscuri sau efecte adverse. - obligativitatea achiziționării de medicamente care nu exista în stocul farmaciei în momentul solicitării, în intervalul de timp legiferat. - exista un plan de pregătire profesională continua pentru farmaciștii și asistenții farmaciei. 6. Exista organigrama farmaciei. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 29

STANDARDE PENTRU EVALUAREA CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Cabinetul medical are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Cabinetul medical are statut legal din care rezultă ca are ca obiect de activitate furnizarea de servicii medicale de medicina dentara, unde este cazul. 3. Cabinetul medical este organizat în specialitatea medicina dentara, conform reglementărilor legale în vigoare. 4. Cabinetul medical are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 5. Cabinetul medical are un sediu aflat într-un spațiu de care dispune în mod legal. 6. Cabinetul medical are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 7. Cabinetul medical are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 8. Cabinetul medical face dovada achitării contribuției la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii care lucrează în cabinetul medical au certificat de membru al Colegiului Medicilor Dentisti din România conform reglementărilor în vigoare. 2. Asistenții medicali care lucrează în cabinetul medical au autorizație de libera practica conform reglementărilor în vigoare. 3. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea în cabinetul medical respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii care lucrează în cabinetul medical au asigurare de răspundere civilă (pentru malpraxis) în vigoare. 5. Asistenții medicali care lucrează în cabinetul medical au asigurare de răspundere civilă (pentru malpraxis) în vigoare. 6. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal care lucrează în cabinetul medical au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și reprezentantul legal. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Cabinetul medical are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Cabinetul medical are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, afișat vizibil din exterior. 4. În cabinetul medical se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 6. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 7. Cabinetul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 8. Personalul care lucrează în cabinetul medical poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 9. Afișarea pachetului de servicii acordat. 10. Afișarea la loc vizibil a contravalorii serviciilor medicale nedecontate de Casa de Asigurări de Sănătate. 11. Afișarea la loc vizibil a numărului de telefon și a programului în care se poate face programarea la consultații. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA CABINETULUI Criterii: 1. Sala de asteptare a cabinetului medical este dotată cu scaune și/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sănătății. 2. Cabinetul medical asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Cabinetul medical are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 4. Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate și depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare). 5. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente și materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. Atât la intrarea cat și în interiorul cabinetului medical nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 7. Cabinetul medical are verificare metrologica valabilă pentru aparatura din dotare. 8. Cabinetul medical are certificat de înregistrare emis de Ministerul Sănătății Publice pentru aparatele din dotare. 9. Cabinetul medical face dovada deținerii aparaturii din dotare. 10. Cabinetul are contract pentru colectarea și distrugerea (neutralizarea) deșeurilor cu risc biologic. 11. Cabinetul deține un post/terminal telefonic (fix/mobil) funcțional. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. La cabinetul medical se tine evidenta consultatiilor, tratamentelor și a serviciilor medicale oferite cu înregistrarea în următoarele documente primare: - fișele de tratament, - registre de programari, astfel încât să fie identificabil pacientul și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum și data și ora când acesta a fost furnizat. 2. La cabinetul medical se afla și se utilizează următoarele tipizate: - formulare de prescripții medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formularul de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - tipizatele pentru raportarile către instituțiile specificate în lege. 3. În Regulamentul de Organizare și Funcționare vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare; - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate pacientilor; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completării prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice inițiale). - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. 4. Cabinetul medical este deschis în timpul programului stabilit, afișat și transmis la Casa de Asigurări de Sănătate. 5. Programul afișat precizează orele de cabinet pentru personalul medical. 6. La cabinetul medical se afla lista de programare a asiguraților la consultații și lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile cabinetului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 30

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE INVESTIGAȚII MEDICALE PARACLINICE-RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICA MEDICALĂ I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică sau autorizație de funcționare pentru unitățile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are autorizație de funcționare sau amplasare a construcției emisă de Comisia Naționala pentru Controlul Activității Nucleare. Nu este necesară furnizorilor de servicii medicale pentru specialitatile clinice care efectuează investigații medicale paraclinice - imagistica medicală (ecografii). 3. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 4. Furnizorul are un sediu aflat într-un spațiu de care dispune în mod legal. 5. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Furnizorul are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 7. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. 8. Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 2. Asistenții medicali care lucrează în cadrul furnizorului au autorizație de libera practica, conform reglementărilor în vigoare. 3. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii care lucrează în cadrul furnizorului au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 5. Asistenții medicali care lucrează în cadrul furnizorului au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 6. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal care lucrează în cadrul furnizorului au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și de reprezentantul legal. 7. Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, vizibil din exterior. 4. În cadrul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 6. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat anual de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 7. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului asistența publică integrată de urgenta (112). 8. Personalul care lucrează în cadrul furnizorului poarta în permanenta echipament medical specific și ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 9. Afișarea contravalorii serviciilor nedecontate de casa de asigurări de sănătate. 10. Afișarea numărului de telefon la care se poate face programarea. 11. Afișarea pachetului de servicii medicale acordat. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI DE INVESTIGAȚII MEDICALE PARACLINICE-RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICA MEDICALĂ Criterii: 1. Sala de asteptare este dotată cu scaune și/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sănătății. 2. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu dizabilitati locomotorii. 3. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 4. Medicamentele și celelalte materialele utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate și depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare). 5. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente și materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. Furnizorul face dovada deținerii legale a aparaturii medicale și materialelor din dotare. 7. Atât la intrarea cat și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 8. Furnizorul face dovada verificării tehnice periodice a echipamentelor utilizate în conformitate cu reglementările Comisiei Naționale pentru Controlul Activității Nucleare sau ale producătorului, după caz. 9. Furnizorul are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare. 10. Furnizorul are contract pentru colectarea și distrugerea (neutralizarea) deșeurilor cu risc biologic. 11. Furnizorul are copia certificatului de înregistrare a dispozitivelor medicale emis de Ministerul Sănătății Publice, valabil la data achiziționării dispozitivului medical, sau, după caz, avizul de utilizare după punerea în funcțiune pentru dispozitive medicale, eliberat de Oficiul Tehnic pentru Dispozitive Medicale, în conformitate cu reglementările în vigoare în domeniu. 12. Furnizorul are în proprietate un post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul are evidenta serviciilor medicale oferite astfel încât să fie identificabil atât asiguratul cat și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum și data și ora când acesta a fost furnizat. 2. Furnizorul deține și utilizează tipizate conform reglementărilor legale în vigoare. 3. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completării prescripțiilor medicale conexe serviciului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice; - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical; 4. Furnizorul respecta programul stabilit, afișat și transmis instituțiilor autorizate. 5. Programul afișat conține orele de investigații paraclinice acordate de către personalul medical. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 31

STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE-ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică sau autorizație de funcționare pentru unitățile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 3. Furnizorul are un sediu aflat într-un spațiu de care dispune în mod legal. 4. Cabinetul are Regulamentul de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 5. Cabinetul are Regulamentul de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii și celălalt personal medical care lucrează în cadrul furnizorului au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 2. Asistenții medicali care lucrează în cadrul furnizorului au autorizație de libera practica, conform reglementărilor în vigoare. 3. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii care lucrează în cadrul furnizorului au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 5. Asistenții medicali care lucrează în cadrul furnizorului au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 6. Medicii și asistenții medicali care lucrează în cadrul furnizorului au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de fiecare angajat și de reprezentantul legal. 7. Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, vizibil din exterior. 4. În sediul furnizorului se afla expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 6. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat anual de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 7. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de asistența publică integrată de urgenta (112). 8. Personalul care lucrează în cadrul furnizorului poarta în permanenta ținuta medicală și un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 9. Afișarea contravalorii serviciilor nedecontate de casa de asigurări de sănătate. 10. Afișarea numărului de telefon la care se poate face programarea. 11. Afișarea pachetului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR Criterii: 1. Sala de asteptare a furnizorului este dotată cu scaune și/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sănătății. 2. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și pacienti. 4. Furnizorul deține spațiile cu accesul și circuitele necesare pentru asigurați și personal, conform reglementărilor în vigoare. 5. Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate și depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare). 6. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente și materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 7. Furnizorul face dovada deținerii legale a aparaturii din dotare, din care reies data fabricației și data achiziției. 8. Atât la intrarea cat și în incinta furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 9. Furnizorul are verificare metrologica valabilă pentru aparatura din dotare. 10. Furnizorul are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare. 11. Furnizorul deține copia certificatului de înregistrare a dispozitivelor medicale, emis de Ministerul Sănătății Publice, valabil la data achiziționării dispozitivului medical, sau, după caz, avizul de utilizare după punerea în funcțiune pentru dispozitive medicale, eliberat de Oficiul Tehnic pentru Dispozitive Medicale. 12. Furnizorul are contract pentru colectarea și distrugerea (neutralizarea) deșeurilor cu risc biologic. 13. Furnizorul face dovada deținerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul ia toate măsurile pentru prevenirea infectiilor nosocomiale (pentru unitățile sanitare cu paturi). 2. Furnizorul deține Manualul Calității. 3. Furnizorul efectuează și face dovada controlului intern al calității pentru toate analizele efectuate. 4. Furnizorul efectuează și face dovada controlului extern al calității pentru toate domeniile în care își desfășoară activitatea, de doua ori pe an. 5. În cadrul furnizorului exista evidenta serviciilor medicale oferite astfel încât să fie identificabil asiguratul și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, precum și data și ora când acesta a fost furnizat. 6. Furnizorul deține și utilizează tipizate conform reglementărilor legale în vigoare. 7. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare; - obligativitatea păstrării confidențialității față de terți asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura. - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. 8. Furnizorul respecta programul stabilit, afișat și transmis instituțiilor autorizate. 9. Programul afișat conține orele de program pentru personalul medical. 10. Furnizorul are lista de programare a asiguraților și lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile medicale oferite. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 32

STANDARDE PENTRU EVALUAREA CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE,

CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE,

CENTRELOR MEDICALE,

CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE I. STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE Criterii: 1. Furnizorul are certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale, eliberat de Autoritatea de Sănătate Publică sau autorizație de funcționare pentru unitățile sanitare publice, conform prevederilor legale în vigoare. 2. Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberata de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare, după caz. 3. Furnizorul are un sediu aflat într-un spațiu de care dispune în mod legal. 4. Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 5. Furnizorul are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștința în scris. 6. Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS. II. STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL Criterii: 1. Medicii au drept de libera practica/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare. 2. Asistenții medicali au autorizație de libera practica, conform reglementărilor în vigoare. 3. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie. 4. Medicii au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 5. Asistenții medicali au asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare. 6. Medicii, asistenții medicali și celălalt personal au fise de post cu atribuțiile specifice semnate de fiecare angajat și aprobate de reprezentantul legal. 7. Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post. 8. Cabinetele de medicina de familie au angajat cel puțin un asistent medical la 1000 de asigurați. III. STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR Criterii: 1. Furnizorul are o firma vizibila din exterior. 2. În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor. 3. Furnizorul are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, afișat vizibil din exterior. 4. Furnizorul are expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se afla în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde). 5. Drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil. 6. Asigurații au acces neingradit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se afla în relații contractuale. 7. Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgenta (112). 8. Personalul poarta în permanenta un ecuson pe care se afla inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv. 9. Afișarea contravalorii serviciilor medicale oferite și nedecontate de casa de asigurări de sănătate. 10. Afișarea numărului de telefon la care se poate face programarea la consultații. IV. STANDARD REFERITOR LA DOTAREA FURNIZORULUI Criterii: 1. Sala de asteptare a furnizorului este dotată cu scaune și/sau canapea, masa, materiale informative pentru promovarea sănătății. 2. Furnizorul asigura accesul persoanelor cu handicap locomotor. 3. Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați. 4. Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate în registre sau fise de magazie și depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare). 5. Aparatul de urgenta este dotat cu medicamente și materiale sanitare aflate în termenul de valabilitate. 6. Furnizorul este dotat cu aparatura medicală și materialele necesare conform reglementărilor în vigoare. 7. Atât la intrarea cat și în interiorul furnizorului nu exista pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cat și pentru personal. 8. Furnizorul are verificare metrologica valabilă pentru aparatura din dotare. 9. Furnizorul are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare. 10. Furnizorul are certificate de înregistrare emise de Ministerul Sănătății Publice pentru aparatele din dotare. 11. Furnizorul face dovada deținerii legale a aparaturii din dotare. 12. Furnizorul are contract pentru colectarea și distrugerea (neutralizarea) deșeurilor cu risc biologic. 13. Furnizorul face dovada deținerii unui post/terminal telefonic (fix, mobil) funcțional și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate. V. STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR Criterii: 1. Furnizorul, în funcție de specialitate, deține evidente specifice: evidenta consultatiilor, tratamentelor și a serviciilor medicale oferite cu înregistrarea în următoarele documente primare, după caz: - fișele de consultații; - registre de consultații; - registre de tratamente; - registrul de stupefiante; - fișa și carnetul gravidelor aprobate conform Ordinului MS nr. 12/ian. 2004; - fișele și registrele specifice activității de recuperare - balneo - fizioterapie, unde este cazul; - evidenta actualizată a bolnavilor cronici; - alte documente primare stabilite prin reglementări speciale astfel încât să fie identificabil asiguratul și persoana care a oferit serviciul, diagnosticul, tratamentul precum data și ora când acesta a fost furnizat. 2. Serviciile medicale furnizate în funcție de specialitate, se înregistrează pentru asigurații cu afecțiuni cronice obligatoriu atât în fișele de consultații cat și în registrul de consultații. 3. Furnizorul are și utilizează, după caz, tipizate prevăzute de legislația în vigoare: - formulare de prescripții medicale; - bilete de trimitere; - scrisori medicale; - formulare de concedii medicale; - adeverinte/certificate medicale; - referate de justificare; - tipizatele pentru raportarile către instituțiile specificate în lege. 4. În ROF vor fi menționate în mod expres următoarele: - definirea manevrelor care implica soluții de continuitate, a materialelor utilizate și a condițiilor de sterilizare; - obligativitatea păstrării confidențialității asupra tuturor informațiilor ce decurg din serviciile medicale acordate asiguraților; - obligativitatea acordării serviciilor medicale în mod nediscriminatoriu asiguraților; - obligativitatea respectării dreptului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale în situațiile de trimitere în consulturi interdisciplinare; - neutilizarea materialelor și a instrumentelor a căror condiție de sterilizare nu este sigura; - obligativitatea completării prescripțiilor medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice (inițiale); - exista un plan de pregătire profesională continua a personalului medical. 5. Furnizorul este deschis în timpul programului stabilit, afișat și transmis instituțiilor autorizate. 6. Programul afișat conține orele de cabinet pentru medici și personalul mediu. 7. La cabinet se afla lista de programare a asiguraților la consultații și lista cu criteriile de acces prioritar la serviciile furnizorului. VI. STANDARD REFERITOR LA RELAȚIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR - CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Criterii: 1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale asa cum sunt ele definite în contractul de furnizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.

Anexa 33

NORME METODOLOGICE de evaluare a unităților de dializa publice și private

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a unităților de dializa publice și private intra numai furnizorii autorizați de Ministerul Sănătății Publice.

(2) Stațiile de dializa, centrele de dializa și unitățile de dializa satelite unui centru de dializa, publice și private și alte structuri organizate pentru a furniza servicii de dializa se evalueaza conform standardelor pentru evaluare prevăzute în Anexa 19 și metodologiei aplicate unităților de dializa publice și private.

Articolul 2

Evaluarea unităților de dializa publice și private se face de către Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private. Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 3

Subcomisia Naționala de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private, denumita în continuare SCNEUD, este înființată în baza ordinului ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 637/241 din 02.06.2006, SCNEUD elaborează standardele și criteriile de evaluare a unităților de dializa, metodologia de evaluare precum și propriul regulament de funcționare.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 4

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Unitatea de dializa publică și privată care solicită evaluarea face o cerere adresată SCNEUD, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul Șef al CNAS desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la SCNEUD;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEUD;

g) un exemplar al procesului verbal rămâne la furnizor;

h) SCNEUD emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la unitățile de dializa care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea unității de dializa publică și privată

Articolul 5

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, programe și contractare, implicați în derularea serviciilor de dializa; sau experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunei unități de dializa;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 6

Evaluatorii din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sunt desemnați de către directorul general al acesteia.

Articolul 7

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea SCNEUD.

Articolul 8

Vizita în vederea evaluării unității de dializa:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea Medicului Șef al CNAS o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publică sau privată și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele de evaluare;

f) reprezentantul legal al unității de dializa publică sau privată contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la unitatea de dializa;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al unității de dializa;

h) SCNEUD tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEUD.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 9

SCNEUD emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 10

Unitatea de dializa poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la CNESAS. Contestațiile trimise de unitățile de dializa vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite.

Articolul 11

CNESAS va lua o decizie care va fi comunicată unității de dializa în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval CNESAS va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 12

SCNEUD păstrează un dosar pentru fiecare unitate de dializa care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de unitatea de dializa publică sau privată și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

reprezentant legal al unității de dializa

.. aflată la adresa, str.

.. nr.

.. localitatea

.. județul

telefon

fax

.. având actul de înființare sau de organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare/raport de inspecție nr.

.. cod fiscal

contul nr.

. deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

deschis la Banca

. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

cu valabilitate până la

. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

autorizații de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de

angajați, solicit evaluarea unității de dializa. Anexez documentele solicitate conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării unității de dializa, precum și acces liber în spațiile acesteia. Furnizorul este de condus de

. care se legitimează cu BI/CI Seria

. Nr.

și are contractul de muncă nr.

.. Data Semnatura

..

.. Domnului Președinte al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZA PUBLICE ȘI PRIVATE pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

și domnul/doamna

. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. pentru a efectua vizita de evaluare nr.

.. la unitatea de dializa

. cu adresa:

. localitatea

la data

.. Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr.

. MEDIC-ȘEF

.. Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ------------------------ Nr.

. Data

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZA PUBLICE ȘI PRIVATE PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private

și subsemnatul/subsemnata

. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializa Publice și Private, desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

sa efectuam vizita de evaluare nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

și am completat chestionarul nr.

aferent dispoziției pentru vizita de evaluare. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului unității de dializa, domnul/doamna

., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

... Unitatea de dializa a obținut

.. DA

.. NU Conducător al unității de dializa

.. Semnatura

.. Ștampila unității de dializa

. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

. Semnatura

. Evaluator

. Semnatura

.

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZA PUBLICE ȘI PRIVATE DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

, angajat/angajata al/a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea unităților de dializa publice și private, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea unităților de dializa publice și private. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea unităților de dializa publice și private în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura

. Data

.

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

..

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZA PUBLICE ȘI PRIVATE NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul

.. aflat la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

. județul/sector

. având reprezentant legal pe

. actul de înființare sau de organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

.. cod fiscal

.. contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

.. deschis la Banca

a obținut

DA

NU Observații

.. Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

zile. PREȘEDINTE,

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZA PUBLICE ȘI PRIVATE DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul

aflat la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

județul/sector

.. având reprezentant legal pe

. actul de înființare sau de organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

.. cod fiscal

. contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

. deschis la Banca

a obținut

DA

NU Observații

Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

. PREȘEDINTE,

.

Anexa 34

NORME METODOLOGICE de evaluare a furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar intra numai furnizorii autorizați de Ministerul Sănătății Publice.

(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar se evalueaza conform standardelor aplicate furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar prevăzute în Anexele 20, respectiv 21 și normelor metodologice de evaluare.

Articolul 2

Evaluarea furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar se face de către Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar, Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 3

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta și Transport Sanitar, denumita în continuare SCNEFAMUPTS, este înființată în baza ordinului ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 637/241 din 02.06.2006. SCNEFAMUPTS elaborează standardele și criteriile de evaluare a furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar, metodologia de evaluare precum și propriul regulament de funcționare.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 4

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar care solicită evaluarea face o cerere adresată SCNEFAMUPTS, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul-Șef al CNAS desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la SCNEFAMUPTS;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEFAUTS;

g) un exemplar al procesului verbal rămâne la evaluator;

h) SCNEFAUTS emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6, și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de asistența medicală de urgenta și transport sanitar care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar

Articolul 5

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, sau experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului-Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de asistența medicală de urgenta și transport sanitar;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 6

Evaluatorii din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sunt desemnați de către directorul general al acesteia.

Articolul 7

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea SCNEFAMUPTS.

Articolul 8

Vizita în vederea evaluării furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea Medicului-Șef, o dispoziție pentru vizita de evaluare la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat;

f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizor;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar;

h) SCNEFAMUPTS tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele în vederea evaluării efectuate;

i) după efectuare vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEFAMUPTS.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 9

SCNEFAMUPTS emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 10

Furnizorii de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar pot contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării, la SCNEFAMUPTS. Contestațiile trimise de furnizorii de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite.

Articolul 11

SCNEFAMUPTS va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNEFAMUPTS va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 12

SCNEFAMUPTS păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de asistența medicală de urgenta și transport sanitar și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare;

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

.. reprezentant legal al furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar

aflat la adresa, str.

nr.

.. localitatea

.. județul

. telefon

fax

. având act de înființare/organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

.. cod fiscal

. contul nr.

. deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

.. deschis la Banca

.. autorizații de libera practica pentru un număr de

.. angajați, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

. dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar, solicit evaluarea furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar. Anexez documentele solicitate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctului de lucru, precum și acces liber în spațiile acestuia. Furnizorul are următoarele puncte de lucru/substatii

.. Furnizorul este de condus de

. Punctul de lucru al furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar este de condus de

.. care se legitimează cu BI/CI Seria

. Nr.

. și are contractul de muncă nr.

. Data Semnatura

.

Domnului Președinte al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

.. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ȘI TRANSPORT SANITAR pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

. nr.

.. și domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

. nr.

pentru a efectua vizita de evaluare nr.

la furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctul de lucru

.. al furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar

.. cu adresa:

localitatea

. la data

.. Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr.

. MEDIC-ȘEF

.. Am luat la cunoștința Evaluator

. Am luat la cunoștința Evaluator

..

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ȘI TRANSPORT SANITAR PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar și subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistența Medicală de Urgenta Prespitaliceasca și Transport Sanitar desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

., am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

. și am completat chestionarul nr.

. aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctului de lucru, domnul/doamna

.., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

.. Furnizorul de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar a obținut

. DA

NU Conducător al furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punct de lucru

.. Semnatura

. Ștampila furnizorului de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca/transport sanitar/punctului de lucru

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

. Semnatura

. Evaluator

Semnatura

Data

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ȘI TRANSPORT SANITAR DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

, angajat/angajata al/a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistența medicală de urgenta prespitaliceasca și transport sanitar în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Data Semnatura

..

..

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ȘI TRANSPORT SANITAR NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul/punctul de lucru

. aflat la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

.. județ/sector

.. având reprezentant legal pe

.. act de înființare/organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

cod fiscal

. contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

deschis la Banca

.. a obținut

DA

NU Observații

. Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

. zile. PREȘEDINTE,

.

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚA MEDICALĂ DE URGENTA PRESPITALICEASCA ȘI TRANSPORT SANITAR DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul/punctul de lucru

.. aflat la adresa, str.

.. nr.

.. localitatea

. județ/sector

având reprezentant legal pe

. act de înființare/organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

.. cod fiscal

. contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

deschis la Banca

a obținut

DA

NU. Observații

.. Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

PREȘEDINTE,

..

Anexa 35

NORME METODOLOGICE de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale intra numai furnizorii avizați de Ministerul Sănătății Publice.

(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale se evalueaza conform standardelor prevăzute în Anexele 22, 23, 24, 25 și metodologiei aplicate furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale.

Articolul 2

Evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale se face de către Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale. Sediul acestei subcomisii se afla la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 3

Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, denumita în continuare SCNEFDM, este înființată în baza ordinului ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 637/241 din 02.06.2006. SCNEFDM elaborează standardele și criteriile de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale metodologia de evaluare precum și propriul regulament de funcționare.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 4

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale care solicită evaluarea face o cerere adresată SCNEFDM, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice specificand tipul de activitate: protezare ORL, protezare membre, producție, comerț;

b) Medicul-Șef al CNAS desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor de evaluare în vigoare;

c) vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la SCNEFDM;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la SCNEFDM;

g) un exemplar al procesului verbal rămâne la furnizor;

h) SCNEFDM emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite suplimentare în vederea evaluării la furnizorii de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale

Articolul 5

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, sau experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 6

Evaluatorii din Casa Naționala de Asigurări de Sănătate sunt desemnați de către directorul general al acesteia.

Articolul 7

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea SCNEFDM.

Articolul 8

Vizita în vederea evaluării furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea Medicului-Șef al CNAS, o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale evaluat;

f) reprezentantul legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale contrasemnează un proces verbal de evaluare, pentru fiecare tip de activitate pentru care a fost completat un chestionar de evaluare, care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar un exemplar al procesului verbal rămâne la furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale;

h) SCNEFDM tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar ai procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la SCNEFDM.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 9

SCNEFDM emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 10

Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la CNESAS. Contestațiile trimise de furnizorii de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 11

CNESAS va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval CNESAS va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 12

SCNEFDM păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau;

f) copia deciziei de evaluare;

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

. reprezentant legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale

aflat la adresa, str.

.. nr.

. localitatea

. județul

. cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, după caz, act de înființare conform prevederilor legale în vigoare

avizul de funcționare emis de Ministerul Sănătății Publice nr.

autorizația sanitară de funcționare/raport de inspecție nr.

autorizația/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau, după caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale conform tabelului anexat

. contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

. deschis la Banca

.. telefon

solicit evaluarea sediului/punctului de lucru

. aflat la adresa, Str.

nr.

localitatea

. Județul

cod fiscal/CUI

. telefon

.. pentru activitatea de - protezare membre DA/NU - protezare ORL DA/NU - producție DA/NU - comerț DA/NU Anexez documentele solicitate de Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru, precum și acces liber în spațiile acestuia. Furnizorul are următoarele puncte de lucru

. Sediul/punctul de lucru este de condus de

. care se legitimează cu BI/CI Seria

. Nr.

.. și are contractul de muncă nr.

... Data Semnatura

Domnului Președinte al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

. care se legitimează cu BI/CI seria

nr.

.. și domnul/doamna

. care se legitimează cu BI/CI seria

. nr.

pentru a efectua vizita de evaluare nr.

.. la sediul/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale

.. sediu/punct de lucru cu adresa: Str.

. localitatea

.. Județul

. la data

. Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr.

. MEDIC-ȘEF

.. Am luat la cunoștința Evaluator

.. Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale și subsemnatul/subsemnata

. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

. și am completat chestionarul nr.

aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului sediului furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru, domnul/doamna

., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

.. Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale a obținut

. DA

. NU Conducător al sediului furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru

... Semnatura

. Ștampila furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale/punctului de lucru

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Data

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

., angajat/angajata al/a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau functionale în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.

. Data

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul

aflat la adresa, str.

.. nr.

.. localitatea

județ/sector

având reprezentant legal pe

.. cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, după caz, act de înființare conform prevederilor legale în vigoare

avizul de funcționare emis de Ministerul Sănătății Publice nr.

.. autorizația sanitară de funcționare nr.

. contul nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

deschis la Banca

a obținut

DA

NU Observații

Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

.. zile PREȘEDINTE,

.

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

..

ANTET

CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

SUBCOMISIA NAȚIONALA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENTE ORGANICE SAU FUNCTIONALE DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul

.. aflat la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

județ/sector

. având reprezentant legal pe

.. cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, după caz, act de înființare conform prevederilor legale în vigoare

.. avizul de funcționare emis de Ministerul Sănătății Publice nr.

.. autorizația sanitară de funcționare nr.

. contul nr.

. deschis la Trezoreria statului sau contul nr.

deschis la Banca

a obținut

DA

NU Observații

Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

PREȘEDINTE,

Anexa 36

NORME METODOLOGICE de evaluare a spitalelor

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a spitalelor intra spitalele autorizate de Ministerul Sănătății Publice cat și spitalele ministerelor cu rețele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 26 și metodologiei de evaluare.

(2) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(3) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Spitalelor, Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Spitalelor a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Spitalelor a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt denumite în continuare comisii de evaluare a spitalelor, CES, și sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor, denumita în continuare SCNES.

Articolul 2

Evaluarea spitalelor se face de către comisiile județene de evaluare a spitalelor, respectiv Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla spitalul. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai spitalele aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurări sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru spitalele care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și sunt deja evaluate prin comisiile județene de evaluare sau Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a spitalelor și Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de evaluare a spitalelor sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Spitalul care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul-Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 3 evaluatori dintre care cel puțin unul este medic, ce viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a spitalelor;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de acesta;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a spitalelor;

g) comisia de evaluare a spitalelor emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite suplimentare în vederea evaluării, la spitalele care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei în vederea evaluării de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea spitalului

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării spitalului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie:

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui spital;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a spitalelor.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni, la SCNES. Decizia SCNES este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării spitalului:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul spital, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea medicului-șef al casei de asigurări de sănătate o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul spital (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de spital și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare;

f) reprezentantul legal al spitalului contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la spital;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al spitalului;

h) CES tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a spitalelor.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

CES emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Spitalul poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNES. Contestațiile trimise de spitale vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNES va lua o decizie care va fi comunicată spitalului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNES va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a spitalelor păstrează un dosar pentru fiecare spital care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

.. reprezentant legal al spitalului

.. cu sediul la adresa, str.

.. nr.

. localitatea

. județul

.. telefon

fax

având actul de înființare sau de organizare nr.

autorizația sanitară de funcționare nr.

. codul fiscal

. și contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

.. deschis la Banca

, autorizații de libera practica/certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru un număr de

. angajați, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

. valabilă până la

și dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

, solicit evaluarea spitalului în vederea contractării de servicii spitalicești: în regim de spitalizare continua, în regim spitalizare de zi, servicii medicale în regim ambulatoriu efectuate în cabinete medicale de specialitate, servicii medicale paraclinice în regim ambulatoriu - analize medicale de laborator: radiologie și imagistica medicală, altele

... Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Spitalelor și aduse la cunoștința de către Comisia de Evaluare a Spitalelor de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării spitalului, precum și acces liber în spațiile acestuia. Spitalul are în structura aprobată următoarele secții pentru care solicită evaluarea (în cazul în care secțiile se afla la alta adresa decât sediul spitalului se specifică secția și locația): Secțiile: 1

. (adresa

2

. (adresa

3

. (adresa

.

cabinete de specialitate în regim ambulatoriu (adresa

laborator de analize medicale

laborator de radiologie și imagistica medicală

.

farmacie

Spitalul este condus de

.. care se legitimează cu BI/CI Seria

.. Nr.

. și are contractul de muncă nr.

... Data Semnatura

..

. Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Spitalelor

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

Județul

DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A SPITALELOR pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.., domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

nr.

și domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

nr.

.. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr.

la spitalul

cu adresa:

.. localitatea

la data

. Au primit în acest scop chestionarul nr.

. MEDIC-ȘEF

Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a

. subsemnatul/subsemnata

evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a

.. și subsemnatul/ subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a

. desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

. sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

.., am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

. și am completat chestionarul nr.

. și tabelele anexe, după cum urmează

.. aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului spitalului, domnul/doamna

., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

. Spitalul a obținut

. DA

NU Conducător al spitalului

.. Semnatura

.. Ștampila spitalului

Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la spital. Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

, angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a

/expert propus ca evaluator pentru evaluarea spitalelor, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea spitalelor. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea spitalelor în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Data Semnatura

.

..

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

..

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Spitalul

.. aflat la adresa, str.

. nr.

. localitatea

.. județul/sectorul

.. având reprezentant legal pe

actul de înființare sau de organizare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

. codul fiscal

și contul nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. a obținut

DA

NU Observații

Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

.. zile PREȘEDINTE,

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR DECIZIE DE EVALUARE Spitalul

aflat la adresa, str.

.. nr.

localitatea

județ/sector

având reprezentant legal pe

actul de înființare sau de organizare nr.

autorizația sanitară de funcționare nr.

.. codul fiscal

și contul nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

.. deschis la Banca

a obținut

DA

.. NU Observații

Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

PREȘEDINTE,

Anexa 37

NORME METODOLOGICE de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu intra numai furnizorii autorizați de Ministerul Sănătății Publice. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 27 și metodologiei de evaluare.

(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu se evalueaza conform normelor metodologice pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu.

(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu, CEFID, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu, denumita în continuare SCNEFID.

Articolul 2

Evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu se face de către comisiile județene de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii aflați în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru furnizorii care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și au fost deja evaluați prin comisiile de evaluare județene sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu sau Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul - Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu;

g) comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie:

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunei furnizor de îngrijiri la domiciliu;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii sunt desemnați din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNEFID. Decizia SCNEFID este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării furnizorului:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea Medicului - Șef al casei de asigurări de sănătate, o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizor și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare;

f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizor;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al furnizorului;

h) CEFID tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele în vederea evaluării efectuate;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

CEFID emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Furnizorul poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la Subcomisia Naționala de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu. Contestațiile trimise de furnizori vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNEFID va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNEFID va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a furnizorilor de îngrijiri la domiciliu păstrează un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

. reprezentant legal al furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu

. aflat la adresa, str.

.. nr.

localitatea

județul

telefon

fax

.. cu Certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înființare sau organizare nr.

autorizația de funcționare nr.

. cont nr.

deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

. cod fiscal/autorizația de liber profesionist

asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

.. cu valabilitate până la

.. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

.. autorizații de libera practica și/sau certificate de membru al Colegiului Medicilor din România pentru personalul medico-sanitar în număr de

angajați, solicit evaluarea sediului/ punctului de lucru

Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu și aduse la cunoștința de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării precum și acces liber în spațiile acestuia. Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu are următoarele puncte de lucru

.. Sediul/punctul de lucru de îngrijiri medicale la domiciliu este de condus de

care se legitimează cu BI/CI Seria

Nr.

.. și are contractul de muncă nr.

Data

.. Semnatura

. Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de îngrijiri la Domiciliu

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

.. Județul

.. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. și domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr.

. la furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu

.. cu adresa:

. localitatea

. la data

. Au primit în acest scop chestionarul nr.

MEDIC-ȘEF

.. Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de îngrijiri la Domiciliu a

. și subsemnatul/subsemnata

evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a

desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

. sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

.. și am completat chestionarul nr.

. aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu domnul/doamna

.., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu a obținut

DA

.. NU Conducător al furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu

Semnatura

. Ștampila

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

.., angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a județului

/expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura

. Data

..

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul/punctul de lucru

aflat la adresa, str.

. nr.

. localitatea

județ/sector

. având reprezentant legal pe

cu Certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înființare sau organizare nr.

.. autorizația de funcționare nr.

. cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

cod fiscal

. a obținut

DA

NU Observații

Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

zile PREȘEDINTE,

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul/punctul de lucru

. aflat la adresa, str.

.. nr.

. localitatea

județ/sector

. având reprezentant legal pe

.. cu Certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înființare sau organizare nr.

.. autorizația de funcționare nr.

. cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. cod fiscal

. a obținut

DA

NU Observații

Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

.. PREȘEDINTE,

..

Anexa 38

NORME METODOLOGICE de evaluare a farmaciilor

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a farmaciilor intra farmaciile organizate ca societăți comerciale sau puncte de lucru ale unei societăți comerciale, conform legii nr. 31/1991, cu modificările și completările ulterioare, precum și punctele de lucru ale farmaciilor și farmaciile din structura spitalelor. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 28 și metodologiei de evaluare.

(2) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(3) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Farmaciilor, Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a farmaciilor, CEF, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor, denumita în continuare SCNEF.

Articolul 2

Evaluarea farmaciilor se face de către comisiile județene de evaluare a farmaciilor, respectiv Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla farmacia. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai farmaciile aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru farmaciile care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și au fost deja evaluate prin comisiile de evaluare județene sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a farmaciilor și Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Farmaciilor sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Farmacia care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul-Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a farmaciilor;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de acesta;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a farmaciilor;

g) comisia de evaluare a farmaciilor emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la farmaciile care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea farmaciei

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării farmaciei, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie:

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunei farmacii;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a farmaciilor care a constatat incorectitudinea.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNEF. Decizia SCNEF este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării farmaciei:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectiva farmacie, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către aceasta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea Medicului - Șef al casei de asigurări de sănătate dispoziția pentru vizita în vederea evaluării respectivului furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de farmacie și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare;

f) reprezentantul legal al farmaciei contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la farmacie;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al farmaciei;

h) CEF tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a farmaciilor.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

Comisia de evaluare a farmaciilor emite în cel mult 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de evaluare, notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Farmacia poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la Subcomisia Naționala de Evaluare a Farmaciilor. Contestațiile trimise de farmacii vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNEF va lua o decizie care va fi comunicată farmaciei în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNEF va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a farmaciilor păstrează un dosar pentru fiecare farmacie care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de farmacie și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea, sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

.. reprezentant legal al farmaciei/punctului de lucru

aflată la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

.. județul/sector

.. telefon

. fax

., înregistrată la Registrul Comerțului

. cu certificatul de înmatriculare

.. având contul nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

., cod fiscal

., asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

. cu valabilitate până în data

, asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul farmaceutic-farmacisti și asistenți de farmacie nr.

.., autorizații de libera practica/certificatul de membru al Colegiului Farmacistilor din România pentru un număr de

angajați, conform tabelului, solicit evaluarea farmaciei/ punctului de lucru. Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Farmaciilor și aduse la cunoștința de Comisia de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării farmaciei/punctului de lucru, precum și acces liber în spațiile acesteia. Farmacia are următoarele puncte de lucru: 1

.. adresa

2

.

adresa

3

.. adresa

Farmacia/punctul de lucru este condusă de

care se legitimează cu BI/CI Seria

Nr.

. și are contractul de muncă nr.

. Data

Semnatura

.. Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

Județul

. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FARMACIILOR pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. și domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. pentru a efectua vizita de evaluare nr.

. la farmacia/punctul de lucru

.. cu adresa:

. localitatea

. la data

. Au primit în acest scop chestionarul nr.

MEDIC-ȘEF

.. Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a

.. și subsemnatul/subsemnata

. evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a

desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

. și am completat chestionarul nr. și tabelele anexe

. aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului farmaciei/punctului de lucru domnul/doamna

.., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

Farmacia/punctul de lucru a obținut

DA

.. NU Conducător al farmaciei/punctului de lucru

. Semnatura

. Ștampila farmaciei/punctului de lucru

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

.., angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a județului

/expert propus ca evaluator pentru evaluarea farmaciilor/punctelor de lucru ale farmaciilor, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea farmaciilor. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea farmaciilor/punctelor de lucru ale farmaciilor în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura

.. Data

..

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

..

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Farmacia/punctul de lucru

.. aflat/a la adresa, str.

.. nr.

. localitatea

județ/sector

. având reprezentant legal pe

înregistrată la Registrul Comerțului

.. cu certificatul de înmatriculare

. având contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. cod fiscal

. a obținut

DA

NU Observații

.. Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

. zile PREȘEDINTE,

.

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

..

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR DECIZIE DE EVALUARE Farmacia/punctul de lucru

aflat/a la adresa, str.

.. nr.

. localitatea

județul/sector

.. având reprezentant legal pe

înregistrată la Registrul Comerțului

.. cu certificatul de înmatriculare

. având contul nr.

deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. cod fiscal

. a obținut

DA

NU Observații

.. Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

.. PREȘEDINTE,

.

Anexa 39

NORME METODOLOGICE de evaluare a cabinetelor de medicina dentara

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara intra numai cabinetele de medicina dentara care funcționează în circuit deschis, înregistrate în registrul unic al cabinetelor de medicina dentara, numite în continuare furnizori și care sunt organizate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată cu modificări prin Legea nr. 629/2001. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 29 și metodologiei de evaluare.

(2) Punctele de lucru ale cabinetelor de medicina dentara se evalueaza conform standardelor și metodologiei aplicate cabinetelor de medicina dentara.

(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a cabinetelor de medicina dentara, CECMD, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara denumita în continuare SCNECMD.

Articolul 2

Evaluarea cabinetelor de medicina dentara se face de către comisiile județene de evaluare a cabinetelor de medicina dentara, respectiv Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla cabinetul de medicina dentara. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai cabinetele de medicina dentara aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru cabinetele de medicina dentara care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și au fost deja evaluate prin comisiile județene de evaluare sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a cabinetelor de medicina dentara și Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de evaluare a cabinetelor de medicina dentara sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Furnizorul care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul - Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara;

g) comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la cabinetele de medicina dentara care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea cabinetelor de medicina dentara

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie:

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia și beneficiază de instruire de baza și continua a carei tematica este stabilită de SCNECMD.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a cabinetelor de medicina dentara.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNECMD. Decizia SCNECMD este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării furnizorului:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizor și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat;

f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizor;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal ai furnizorului;

h) CECMD tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

CECMD emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Cabinetul de medicina dentara poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNECMD. Contestațiile trimise de cabinetele de medicina dentara vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNECMD va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNECMD va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a cabinetelor de medicina dentara păstrează un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de furnizor și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare;

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

. reprezentant legal al cabinetului de medicina dentara

.. aflat la adresa, str.

.. nr.

. localitatea

. județul

. telefon

fax

. cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

.. sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare nr.

. autorizația sanitară de funcționare nr.

.. cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

.. cod fiscal

asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

. cu valabilitate până la

.. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

autorizații de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor Dentisti pentru un număr de

angajați, solicit evaluarea cabinetului sus-numit/ punctului de lucru. Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara și aduse la cunoștința de Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului, precum și acces liber în spațiile acestuia. Furnizorul are următoarele puncte de lucru

Furnizorul este de condus de

.. care se legitimează cu BI/CI

seria

nr.

.. și are contract de muncă, după caz, nr.

. Data

Semnatura

.. Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

Județul

DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numește domnul/doamna

. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. și domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr.

.. la cabinetul de medicina dentara

cu adresa:

. localitatea

. la data

. Au primit în acest scop chestionarul nr.

MEDIC-ȘEF

. Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a

.. și subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a

.. desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

.. sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

.., am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

și am completat chestionarul nr.

aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta conducătorului cabinetului de medicina dentara, domnul/doamna

, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

. Furnizorul de servicii stomatologice a obținut

DA

NU Conducător al cabinetului de medicina dentara Semnatura

. Ștampila cabinetului de medicina dentara

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

.. Semnatura

.. Evaluator

.. Semnatura

..

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

.., angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a

./expert propus ca evaluator pentru evaluarea cabinetelor de medicina dentara, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de servicii stomatologice. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea cabinetelor de medicina dentara în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura

. Data

..

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Cabinetul de medicina dentara/punctul de lucru

. aflat la adresa, str.

nr.

. localitatea

. județ/sector

. având reprezentant legal pe

. cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare nr.

autorizația sanitară de funcționare nr.

.. cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. cod fiscal

a obținut

DA

NU Observații

.. Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

zile. PREȘEDINTE,

.

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA DECIZIE DE EVALUARE Cabinetul de medicina dentara/punctul de lucru

. aflat la adresa, str.

.. nr.

.. localitatea

județ/sector

. având reprezentant legal pe

cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare nr.

autorizația sanitară de funcționare nr.

. cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

cod fiscal

. a obținut

.. DA

NU Observații

. Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

PREȘEDINTE,

Anexa 40

NORME METODOLOGICE de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală intra furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală înregistrați în registrul unic al cabinetelor medicale și care sunt organizați conform O.G. nr. 124/1998, aprobată cu modificări prin Legea nr. 629/2001, furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală din ambulatoriile de specialitate din structura spitalelor inclusiv ale celor din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală din unități sanitare cu sau fără personalitate juridică inclusiv cele din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 30 și metodologiei de evaluare.

(2) Punctele de lucru ale furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală se evalueaza conform standardelor și metodologiei aplicate furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală.

(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală, CEFIRIM, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală denumita în continuare SCNEFIRIM.

Articolul 2

Evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală se face de către Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla furnizorul de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al Casei de Asigurări de Sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală aflați în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală care doresc sa încheie contracte de furnizare de investigații medicale și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și sunt deja evaluați prin comisiile județene de evaluare sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul-Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală;

g) comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice radiologie și imagistica medicală

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului-Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia și beneficiază de instruire de baza și continua a carei tematica este stabilită de SCNEFIRIM.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNEFIRIM. Decizia SCNEFIRIM este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea medicului-șef al casei de asigurări de sănătate o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat;

f) reprezentantul legal al furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al furnizorului;

h) CEFIRIM tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

CEFIRIM emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNEFIRIM. Contestațiile trimise de furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNEFIRIM va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

reprezentant legal al furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală

aflat la adresa, str.

.. nr.

.. localitatea

.. județul

.. telefon

. fax

.. cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

actul de înființare sau organizare a unității sanitare

. autorizația sanitară de funcționare nr.

. autorizația de funcționare nr.

.. cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

.. deschis la Banca

cod fiscal

.. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

. cu valabilitate până la

. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

. autorizații de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de

.. angajați, solicit evaluarea sediului/punctului de lucru/filialei, în vederea contractării de servicii corespunzătoare specialitatilor din structura. Mentionez ca structura pentru care solicit evaluarea este: Cabinet radiologie, adresa

. Cabinet CT, adresa

Cabinet RMN, adresa

.. Cabinet ECOGRAFIE, adresa

.. Cabinet radiologie imagistica interventionala, adresa

. Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală și aduse la cunoștința de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice Radiologie și Imagistica Medicală de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării, precum și acces liber în spațiile deținute. Furnizorul are următoarele puncte de lucru

. Furnizorul este condus de

care se legitimează cu BI/CI seria

. nr.

. și are contract de muncă, după caz, nr.

. Data

Semnatura

. Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

.. Județul

.. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numește domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

. nr.

și domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr.

. la sediul furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală/punctul de lucru/filiala

. al/a furnizorului de investigații medicale paraclinice

. sediu/punct de lucru/filiala cu adresa

localitatea

.. la data

Au primit în acest scop chestionarul nr.

.. MEDIC-ȘEF

Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGAȚII MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICA MEDICALĂ PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a Județului

.. și subsemnatul/subsemnata

. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice Radiologie și Imagistica Medicală a Județului

.. desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

.. și am completat chestionarul nr.

și tabelele anexe, după cum urmează

aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta reprezentantului legal al furnizorului, domnul/doamna

., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

.. Furnizorul de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală a obținut

DA

NU Reprezentant legal

. al furnizorului de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală/punct de lucru/filiala

Semnatura

. Ștampila furnizorului de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistica Medicală/punctului de lucru/filialei

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGAȚII MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICA MEDICALĂ DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

., angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a

./expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice pentru evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistica medicală în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura

Data

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

.. Data

.

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGAȚII MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICA MEDICALĂ NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul

aflat la adresa

str.

. localitatea

nr.

.. județ/sector

.. având reprezentant legal pe

. cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

nr.

actul de înființare sau organizare a unității sanitare

autorizația sanitară de funcționare nr.

autorizația de funcționare nr.

.. cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. cod fiscal

. a obținut

DA

NU Observații

Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

. zile PREȘEDINTE,

.

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGAȚII MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICA MEDICALĂ DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul

.. aflat la adresa

str.

. localitatea

. nr.

județ/sector

.. având reprezentant legal pe

cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

nr.

. actul de înființare sau organizare a unității sanitare

. autorizația sanitară de funcționare nr.

.. autorizația de funcționare nr.

cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

. cod fiscal

a obținut

. DA

. NU Observații

. Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

.. PREȘEDINTE,

Anexa 41

NORME METODOLOGICE de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator intra furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator înregistrați în registrul unic al cabinetelor medicale și care sunt organizați conform O.G. nr. 124/1998, aprobată cu modificări prin Legea nr. 629/2001, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din ambulatoriile de specialitate din structura spitalelor inclusiv ale celor din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din unități sanitare cu sau fără personalitate juridică inclusiv cele din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 31 și metodologiei de evaluare.

(2) Punctele de lucru/filialele furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator se evalueaza conform standardelor și metodologiei aplicate furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.

(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, CEFAML, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator denumita în continuare SCNEFAML.

Articolul 2

Evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator se face de către comisiile județene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și sunt deja evaluați prin comisiile județene de evaluare sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul-Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de acesta;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;

g) comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului-Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia și beneficiază de instruire de baza și continua a carei tematica este stabilită de SCNEFAML.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNEFAML. Decizia SCNEFAML este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării a furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea medicului-șef al casei de asigurări de sănătate o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării respectivului furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat;

f) reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;

h) CEFAML tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

CEFAML emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNEFAML. Contestațiile trimise de furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNEFAML va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNEFAML va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și servicii la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea, sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

reprezentant legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator

aflat la adresa, str.

nr.

. localitatea

județul

telefon

. fax

. cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

. actul de înființare sau organizare a unității sanitare

. autorizația sanitară de funcționare nr.

. autorizația de funcționare nr.

cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

.. cod fiscal

.. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

. cu valabilitate până la

asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

.. autorizații de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de

.. angajați, solicit evaluarea sediului/punctului de lucru/filialei. Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator și aduse la cunoștința de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării, precum și acces liber în spațiile deținute. Furnizorul are următoarele puncte de lucru

.. Furnizorul este condus de

. care se legitimează cu BI/CI seria

nr.

și are contract de muncă, după caz, nr.

. Data

Semnatura

. Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

Județul

DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numește domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. și domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

. nr.

. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr.

.. la sediul furnizorului de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator/punctul de lucru/filiala

. al/a furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator

. sediu/punct de lucru/filiala cu adresa:

. localitatea

. la data

... Au primit în acest scop chestionarul nr.

MEDIC-ȘEF

Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

..

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator a

.. și subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a

. desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

. sa efectuam vizita de evaluare nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

. și am completat chestionarul nr.

.. și tabelele anexe, după cum urmează

.. aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenta reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator/punctului de lucru, filialei domnul/doamna

, iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

. Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator a obținut

DA

.. NU Reprezentant legal

. al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator/punct de lucru/filiala Semnatura

.. Ștampila furnizorului de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator/punctului de lucru/filialei

.. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

Semnatura

Evaluator

Semnatura

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

.., angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a

../expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura,

Data

..

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul

. aflat la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

județ/sector

având reprezentant legal pe

cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

. actul de înființare sau organizare a unității sanitare

autorizația sanitară de funcționare nr.

.. autorizația de funcționare nr.

cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

. deschis la Banca

. cod fiscal

a obținut

DA

.. NU Observații

Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

zile PREȘEDINTE,

..

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

..

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul

aflat la adresa, str.

.. nr.

localitatea

județ/sector

având reprezentant legal pe

cu certificatul de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

actul de înființare sau organizare a unității sanitare

autorizația sanitară de funcționare nr.

.. autorizația de funcționare nr.

. cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

.. deschis la Banca

. cod fiscal

. a obținut

DA

NU Observații

.. Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

.. PREȘEDINTE,

..

Anexa 42

NORME METODOLOGICE de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate

Capitolul I – Condiții generale

Articolul 1

(1) În procesul de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate intra numai cabinetele medicale de medicina de familie, cabinetele medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic și tratament și centrele de sănătate numite în continuare furnizori, care funcționează în circuit deschis, înregistrate în registrul unic al cabinetelor medicale și care sunt organizate conform OG nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată cu modificări prin Legea nr. 629/2001 și a altor acte normative. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 32 și metodologiei de evaluare.

(2) Punctele de lucru ale cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate se evalueaza conform standardelor și metodologiei aplicate cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate.

(3) În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.

(4) În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate, Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate, CECM, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate denumita în continuare SCNECM.

Articolul 2

Evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate se face de către comisiile județene de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate, respectiv Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a Municipiului București, în funcție de județul unde se afla cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic și tratament sau centrul de sănătate. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.

Articolul 3

Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai cabinetele medicale de medicina de familie, de servicii medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic și tratament și centrele de sănătate aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să între în relație contractuală cu acestea.

Articolul 4

Pentru cabinetele medicale de medicina de familie, de servicii medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic și tratament și centrele de sănătate care doresc sa încheie contracte de furnizare de servicii medicale și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și au fost deja evaluate prin comisiile județene de evaluare sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate și Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a Municipiului București.

Articolul 5

Comisiile de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.

Capitolul II – Etapele procesului de evaluare

Articolul 6

În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:

a) Cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic și tratament sau centrul de sănătate care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al carei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;

b) Medicul-șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata în ce măsura acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;

c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;

d) rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate;

e) în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor;

f) chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate;

g) comisia de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și reprogramează vizite de evaluare suplimentare la cabinetele medicale de medicina de familie, cabinetele medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic și tratament sau centrele de sănătate care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de către alți evaluatori.

Capitolul III – Evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate

Articolul 7

Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

a) să fie

- angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau - experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau - angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel național;

b) să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;

c) nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui tip de furnizor ce va intră în procesul de evaluare;

d) se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al carei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se afla în conflict de interese.

Articolul 8

Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia și beneficiază de instruire de baza și continua a carei tematica este stabilită de SCNECM.

Articolul 9

În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectiva nu exista un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

Articolul 10

Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corecta, în caz contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate.

Articolul 11

Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNECM. Decizia SCNECM este definitivă.

Articolul 12

Vizita în vederea evaluării cabinetului medical de medicina de familie, cabinetului medical de specialitate, centrului medical, centrului de diagnostic și tratament sau centrului de sănătate:

a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;

b) programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinta în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cat mai eficient;

c) vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;

d) evaluatorii primesc din partea medicului-șef al casei de asigurări de sănătate o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2);

e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic și tratament sau centrul de sănătate și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare;

f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul rămâne la furnizor;

g) orice rectificari pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cat și de reprezentantul legal al furnizorului;

h) CECM tine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;

i) după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare.

Capitolul IV – Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare

Articolul 13

Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.

Articolul 14

CECM emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o noua cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani.

Articolul 15

Furnizorul poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNECM. Contestațiile trimise de furnizori vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.

Articolul 16

SCNECM va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNECM va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.

Articolul 17

Comisiile de evaluare a cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate păstrează un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:

a) cererea de evaluare depusa de cabinetul de medicina familiei, servicii medicale de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic și tratament sau centrul de sănătate și documentele anexate;

b) dispoziția pentru vizita de evaluare;

c) chestionarul de evaluare completat;

d) un exemplar al procesului verbal de evaluare;

e) copia notificării privind evaluarea sau,

f) copia deciziei de evaluare.

Anexa 1 ------- la normele metodologice ----------------------- DOMNULE PREȘEDINTE, Subsemnatul

reprezentant legal al cabinetului medical de medicina de familie, cabinetului medical de specialitate, centrului medical, centrului de diagnostic și tratament sau centrului de sănătate

. aflat la adresa, str.

.. nr.

.. localitatea

. județul

. telefon

.. fax

.. cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

. nr.

.. sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare

.. autorizația sanitară de funcționare nr.

cont nr.

. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

., cod fiscal

. asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.

.. cu valabilitate până la

asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.

. autorizații de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de

angajați, solicit evaluarea în vederea contractării de servicii corespunzătoare specialitatilor din structura. Mentionez ca structura pentru care solicit evaluarea are următoarele cabinete de specialitate:

. Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate și aduse la cunoștința de Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării, precum și acces liber în spațiile deținute. Furnizorul acorda servicii medicale și în competentele

. Furnizorul are următoarele puncte de lucru

. Furnizorul este condus de medic coordonator

. care se legitimează cu BI/CI seria

nr.

și are contract de muncă nr.

.. Data

. Semnatura

Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate

Anexa 2 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

Data

.. Județul

.. DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numește domnul/doamna

care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

. și domnul/doamna

.. care se legitimează cu BI/CI seria

.. nr.

.. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr.

la cabinetul medical de medicina de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic și tratament sau centrul de sănătate/punctul de lucru

. cu adresa:

.. localitatea

la data

... Au primit în acest scop chestionarul nr.

.. MEDIC-ȘEF

Am luat la cunoștința Evaluator

Am luat la cunoștința Evaluator

Anexa 3 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE,

CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE,

CENTRELOR MEDICALE,

CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE PROCES VERBAL Subsemnatul/subsemnata

evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a

. și subsemnatul/subsemnata

.. evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicina de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a

desemnați prin dispoziția de evaluare nr.

. sa efectuam vizita în vederea evaluării nr.

, am efectuat aceasta vizita la adresa indicată, la data

. și am completat chestionarul nr.

.. și tabelele anexe, după cum urmează

.. aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita a fost efectuată în prezenta conducătorului furnizorului, domnul/doamna

.., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr.

Furnizorul de servicii medicale a obținut

DA

.. NU Conducător al furnizorului de servicii medicale: Semnatura

. Ștampila furnizorului de servicii medicale

. Prezentul proces verbal se întocmește în doua exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator

.. Semnatura

.. Evaluator

.. Semnatura

..

Anexa 4 ------- la normele metodologice ----------------------- COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE,

CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE,

CENTRELOR MEDICALE,

CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata

., angajat/angajata al/a casei de asigurări de sănătate a județului

/expert propus ca evaluator pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere ca îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate. Ma oblig sa solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicina de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Semnatura

. Data

.

Anexa 5 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE,

CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE,

CENTRELOR MEDICALE,

CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul/punctul de lucru

aflat la adresa, str.

. nr.

.. localitatea

județ/sector

. având reprezentant legal pe

.. cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

.. nr.

.. sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare

autorizația sanitară de funcționare nr.

cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

., cod fiscal

.. a obținut

DA

.. NU Observații

. Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de

zile PREȘEDINTE,

Anexa 6 ------- la normele metodologice ----------------------- Nr.

. Data

ANTET

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINA DE FAMILIE,

CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE,

CENTRELOR MEDICALE,

CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul/punctul de lucru

.. aflat la adresa, str

.. nr.

. localitatea

.. județ/sector

având reprezentant legal pe

. cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale

nr.

. sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare

. autorizația sanitară de funcționare nr.

. cont nr.

.. deschis la Trezoreria statului sau cont nr.

deschis la Banca

.., cod fiscal

a obținut

.. DA

NU. Observații

. Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la

. PREȘEDINTE,

.