ORDIN nr. 639/2007

În temeiul Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, al Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, cu modificările și completările ulterioare, și al Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, văzând Referatul de aprobare al Direcției generale politici, strategii și managementul calității în sănătate nr. 6.540/2007 și al directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 3.998/2007, ministrul sănătății publice și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I — Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.782/576/2006 privind înregistrarea și raportarea statistică a pacienților care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă și spitalizare de zi, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 14 din 9 ianuarie 2007, se modifică și se completează după cum urmează: 1. Alineatul (1) al articolului 2 se modifică și va avea următorul cuprins: "Art. 2. - (1) Codificarea medicală a bolilor în spitalele din România se va face conform Clasificării internaționale statistice a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite, Revizia a zecea australiană modificată (ICD-10-AM), vol. I, ediția a III-a - iulie 2002." 2. Punctul 8 din anexa nr. 3 "Instrucțiuni privind completarea formularului Foaie de observație clinică generală (FOCG)" se modifică și va avea următorul cuprins: "8. Diagnosticul de internare este cel al medicului de gardă al spitalului și este semnat și parafat, se codifică conform Clasificării internaționale statistice a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite, Revizia a zecea australiană modificată." 3. Punctul 10 din anexa nr. 3 "Instrucțiuni privind completarea formularului Foaie de observație clinică generală (FOCG)" se modifică și va avea următorul cuprins: "10. Diagnosticul de externare se completează și se codifică conform Clasificării internaționale statistice a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite, Revizia a zecea australiană modificată, de medicul curant. În caz de transfer intraspitalicesc comisia de specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur diagnostic principal al episodului respectiv de îngrijiri, iar celelalte diagnostice vor fi trecute, dacă este cazul, la diagnostice secundare și complicații. 10.1. Diagnosticul principal are două rânduri, al doilea pentru situațiile de codificare duală: - în caz de traumatisme și otrăviri: - în primul rând se trece natura acestora (cap. S, T din ICD-10-AM); - în rândul al doilea se trece cauza externă (cap. V, W, X, Y din ICD-10-AM); - în cazul afecțiunilor notate cu dagger

și asterisc (*): - în primul rând se trece diagnosticul cu

; - în rândul al doilea se trece cel cu (*). 10.2. Diagnosticele secundare (complicații/comorbidități) au loc pentru maximum 6 afecțiuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecându-se exclusiv complicațiile/comorbiditățile pentru care pacientul a fost investigat și tratat în timpul episodului respectiv de boală; se codifică conform ICD-10-AM. NOTĂ: La codificare se va ține seama de standardele și reglementările de clasificare și codificare în vigoare." 4. Tabelul "Lista unităților sanitare cu paturi pe județe" din cuprinsul anexei nr. 1 la instrucțiuni se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. 5. Punctul 4 din anexa nr. 5 "Instrucțiuni privind completarea fișei pentru spitalizarea de zi (FSZ)" se modifică și va avea următorul cuprins: "4. Diagnosticul principal și diagnosticele secundare se codifică de către medicul curant conform Clasificării internaționale statistice a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite, Revizia a zecea australiană modificată."

Articolul II

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, și intră în vigoare începând cu semestrul II al anului 2007.

Nr. 2 București 42

014657 Centrul de Sănătate al Regiei Autonome de Transport București 42

008746 I.E.M.R.C.M. 42

003958 Spitalul Universitar de Urgență "Elias" București 42

SPITALE PRIVATE

917866 Spitalul "Sf. Gheorghe" S.C. "Terapeutica" - S.A. Arad 2

314305 S.C. Clinica "Palade" - S.R.L. Bacău 4

001333 S.C. Polimed - S.R.L. Podu Turcului 4

313560 S.C. Malp - S.R.L. Moinești - Secția Boli Cronice 4

498686 Spital Pelican Bihor 5

526925 Spitalul de Obstetrică-Ginecologie Sanovil Bistrița-Năsăud 6

327758 Spitalul Hospice "Casa Speranței" Brașov 8

344327 Centrul Medico-Chirurgical Universitar Interservisan Cluj 13

556770 Spitalul Privat de Obstetrică-Ginecologie "Hipocrate" Cluj 13

342828 Clinica Medicală "Medestet" - S.R.L. Cluj 13

098344 Centrul de Îngrijiri Paliative "Casa Soarelui" Constanța 14

925397 Spitalul de Obstetrică Ginecologie-Chirurgie Plastică S.C. "Andimex" - S.R.L. Covasna 15

731273 Fundația "Sf. Irina" Centrul Îngrijiri Paliative (Hospice) Ilfov 25

397377 S.C. Che Cosmedica - S.R.L. Maramureș 26

945464 S.C. Euromedica Hospital - S.A. Maramureș 26

407554 S.C. Adriamed - S.R.L. Centrul Medical Galenus Mureș 28

642935 S.C. Salvosan Ciobanca - S.R.L. Sălaj 33

426178 S.C. Acasă - S.R.L. Sălaj 33

646384 S.C. Centrul Medical Polisano - S.R.L. Sibiu 34

958064 Asociația "Dr. Carl Wolf" a Bisericii Evanghelice din România - Centrul de Îngrijiri Paliative (Hospice) Sibiu 34

431808 Spitalul Privat Bethesda Suceava 35

973640 Centrul de Îngrijiri Paliative - Hospice - Casa Milostivirii Divine Timiș 37

061906 S.C. Incarmed - S.R.L. (Spital de Cardiologie Călimănești) Vâlcea 40

686785 S.C. Creștină Medicală Munposan 94 - S.R.L. București 42