ORDIN nr. 473/2007

În temeiul prevederilor: - Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare; - Hotărârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice; - Hotărârii Guvernului nr. 1.842/2006 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, cu modificările și completările ulterioare; - Hotărârii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, având în vedere referatele de aprobare nr. E.N. 7.009 din 2 iulie 2007 al Ministerului Sănătății Publice și nr. D.G. 3.063 din 27 iunie 2007 al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, ministrul sănătății publice și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.781/CV 558/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.057 și 1.057 bis din 30 decembrie 2006, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La anexa nr. 21 capitolul 1 litera C, punctul II.14 se modifică și va avea următorul cuprins: "14. Transportul echipajului de consultații de urgență la domiciliu și, după caz, transportul pacientului care nu se află în stare critică și nu necesită monitorizare și îngrijiri medicale speciale pe durata transportului la unitatea sanitară, dacă se impune asistență medicală de specialitate ce nu poate fi acordată la domiciliu."

2. La anexa nr. 17 b), la capitolul "Definirea termenilor utilizați în anul 2007 în sistemul DRG", definiția "tariful pe caz ponderat (TCP)" se completează după cum urmează: "Din fondurile suplimentare aferente asistenței medicale spitalicești care nu au fost contractate inițial, la spitalele la care TCP(2007) este mai mic decât TCP național, TCP-ul pentru perioada 1 iulie - 31 decembrie 2007 poate fi majorat până la o valoare egală cu valoarea TCP național. La spitalele la care TCP(2007) este mai mare decât TCP național, TCP-ul pentru perioada 1 octombrie - 31 decembrie 2007 poate fi micșorat, în situații justificate, în funcție de indicatorii realizați. Modificarea TCP în situațiile menționate anterior se realizează conform unei metodologii aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Valoarea TCP național = 1.222 lei."

3. La anexa nr. 30, articolul 2 se modifică și va avea următorul cuprins: "Art. 2 - (1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de 3-5 zile în afecțiuni acute, de 8-10 zile în afecțiuni subacute și de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecțiuni cronice, cu excepția bolnavilor cu diabet zaharat, cu afecțiuni oncologice și pentru stări posttransplant, cuprinși în programul național cu scop curativ pentru care perioada poate fi de până la 90 de zile.

(2) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate și cu schemă terapeutică stabilă, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioadă de până la 90 de zile, perioada fiind stabilită de comun acord de medicul prescriptor și asiguratul beneficiar al prescripției medicale și menționată pe prescripție sub rubrica aferentă CNP-ului. Asigurații respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripție medicală pentru boala cronică respectivă pentru perioada acoperită de prescripția medicală.

(3) Pentru situația prevăzută la alin. (2), în lunile noiembrie și decembrie 2007, medicii de familie pot prescrie medicamente pe o perioadă de până la 60 de zile, respectiv 30 de zile.

(4) Prescripția medicală eliberată de medicii din spitale la externarea bolnavului cuprinde medicația pentru maximum 30 de zile.

(5) Prescripția medicală pentru cazurile cronice este valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iar în afecțiunile acute și subacute prescripția medicală este valabilă maximum 48 de ore."

4. La anexa nr. 32, literele B și C se modifică și vor avea următorul cuprins: "B. Dispozitive pentru protezare stomii

Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Termen înlocuire

C1 C2 C3 C4

A. Sistem stomic unitar (sac stomic de unică utilizare) a) sac colector pentru colostomie/ileostomie 1 set*)/lună (30 bucăți)

b) sac colector pentru urostomie 1 set*)/lună (15 bucăți)

B. Sistem stomic cu două componente a) pentru colostomie/ileostomie: flanșă suport și sac colector 1 set**)/lună

b) pentru urostomie: flanșă suport și sac colector 1 set**)/lună ________

Notă

*) În situații speciale, având în vedere starea fizică, ocupația, gradul de mobilitate a asiguratului și complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului specialist și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la Casa de Asigurări de Sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set.

Notă

**) Un set de referință este alcătuit din 4 flanșe suport și 15 saci colectori.

În situații speciale, la recomandarea medicului specialist, componența setului de referință poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set de referință. Observație: se va prescrie doar unul din sisteme A. sau B., pentru fiecare tip C. Dispozitive pentru incontinență urinară

Nr. crt. Denumirea dispozitivului medical Tipul Termen înlocuire

C1 C2 C3 C4

1. Condom urinar

1 set*)/lună (30 bucăți)

2. Sac colector de urină

1 set*)/lună (6 bucăți)

3. Sondă Foley

1 set*)/lună (4 bucăți)

4. Dispozitiv pentru plasarea de benzi intravaginale și pentru incontinență urinară

________

Notă

*) În situații speciale, având în vedere starea fizică a asiguratului și complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului specialist și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la Casa de Asigurări de Sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set."

Articolul II

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.