ORDIN nr. 117/2014

În temeiul art. 11 alin. (3) din Hotărârea Guvernului nr. 520/2013 privind organizarea și funcționarea Agenției Naționale de Administrare Fiscală, al art. 296^22 și al art. 296^24 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările și completările ulterioare, precum și al art. 228 alin. (2) din Ordonanța Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările și completările ulterioare, președintele Agenției Naționale de Administrare Fiscală emite următorul ordin:

Articolul 1

(1) Se aprobă modelul și conținutul formularului "Decizie de impunere privind plățile anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de sănătate pentru veniturile din cedarea folosinței bunurilor" (650), cod 14.13.02.15/cfb, precum și anexa "Situație privind stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate", prevăzute în anexa nr. 1.

(2) Anexa "Situație privind stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate" face parte integrantă din formularul prevăzut la alin. (1).

Articolul 2

(1) Formularul prevăzut la art. 1 se utilizează pentru stabilirea plăților anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de sănătate datorate de persoanele fizice care realizează venituri din cedarea folosinței bunurilor, începând cu anul fiscal 2014.

(2) Prin excepție de la alin. (1), pentru stabilirea plăților anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de sănătate datorate de persoanele fizice care realizează venituri din cedarea folosinței bunurilor din derularea unui număr mai mare de 5 contracte de închiriere la sfârșitul anului fiscal, precum și de persoanele fizice care realizează venituri din închirierea camerelor, situate în locuințe proprietate personală, în scop turistic, se utilizează formularul prevăzut la art. 1 alin. (1) lit. m) din Ordinul președintelui Agenției Naționale de Administrare Fiscală nr. 52/2012 pentru aprobarea modelului și conținutului unor formulare prevăzute la titlul III din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 3

Formularul prevăzut la art. 1 se comunică contribuabililor în conformitate cu prevederile art. 44 din Ordonanța Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedură fiscală, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

Articolul 4

Caracteristicile de tipărire, modul de difuzare, de utilizare și de păstrare a formularului prevăzut la art. 1 sunt stabilite în anexa nr. 2.

Articolul 5

Anexele nr. 1 și 2 fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 6

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Articolul 7 — Direcția generală proceduri pentru administrarea veniturilor, Direcția generală de tehnologia informației, precum și direcțiile generale regionale ale finanțelor publice și unitățile subordonate vor lua măsuri pentru ducerea la îndeplinire a prevederilor prezentului ordin. p. Președintele Agenției Naționale de Administrare Fiscală, Constantin Mihail

București, 28 ianuarie 2014.

Nr. 117.

Anexa 1 650 *Font 8*

Sigla DGRFP Ministerul Finanțelor Publice

Agenția Națională de Administrare Adresa:

..

Fiscală

.

Unitatea fiscală*)

.. Tel:

..

Nr. înregistrare

Fax:

..

Data

../

e-mail:

.. ___________ *) Se menționează denumirea organului fiscal emitent.

DECIZIE DE IMPUNERE

privind plățile anticipate cu titlu de contribuții de asigurări

sociale de sănătate pentru veniturile din cedarea folosinței

bunurilor pe anul ___________

Către: Cod numeric personal/Număr de identificare fiscală:

Nume: _____________________ ___________________________________________________

Prenume: __________________

Domiciliul: Localitate: ____________ În baza art. 296^22 și art. 296^24 din

Cod poștal: ________________________ Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările

Str.________________________________ și completările ulterioare, și a Declarației privind

Nr. ____ Bl. ____ Sc. ____ Ap. _____ venitul estimat/norma de venit/Declarației privind

Județ/sector: ________ veniturile realizate din România pe anul

.. nr.

..

din data

.. se stabilesc plățile anticipate cu

titlu de contribuții de asigurări sociale de sănătate,

după cum urmează:

I. Date privind activitatea desfășurată:

Nr.

crt.

Contractul de

închiriere (nr./data)

Perioada de valabilitate

în anul de impunere

Venit lunar bază de calcul al

CASS*)

1.

2.

3.

4. II. Determinarea plăților anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de

sănătate:

Decizie anterioară

Decizie curentă

Total bază de calcul**)

Total CASS*)

Total bază de calcul**)

Total CASS*)

____________ *) CASS- contribuția de asigurări sociale de sănătate, calculată conform anexei **) Bazele de calcul sunt calculate pe fiecare lună, conform anexei.

III. Repartizarea plăților anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de

sănătate, pe termene de plată:

Termen de plată

Decizie anterioară

Decizie curentă

TOTAL

Pentru obligațiile de plată stabilite prin prezenta, neachitate până la termenele arătate mai sus, se vor calcula dobânzi și penalități de întârziere. Împotriva măsurilor dispuse prin prezenta se poate face contestație, care se depune în termen de 30 zile de la comunicare, la organul fiscal emitent. Prezenta reprezintă titlu de creanță și constituie înștiințare de plată, conform legii.

Aprobat:

Verificat:

Întocmit:

Am primit un exemplar,

Funcție

..

Funcție

..

Funcție

..

.

.

. Semnătură contribuabil

Nume,

Nume,

Nume,

.

prenume

..

prenume

..

prenume

.. Data

./

..

..

..

Sau nr. și data confirmării

Data

Data

Data

de primire

..

.

.

Număr de operator de date cu caracter personal

Cod 14.13.02.15/cfb

Anexă

la decizie Situație privind stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate *Font 9*

Decizie anterioară

Decizie curentă

Luna

Bază de calcul

rezultată din

contract(e)

Plafon

maxim

prevăzut

de lege

Bază de

calcul

CASS

Bază de

calcul

rezultată

din

contract(e)

Plafon maxim

prevăzut

de lege

Bază de

calcul

CASS

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Ianuarie

Februarie

Martie

Aprilie

Mai

Iunie

Iulie

August

Septembrie

Octombrie

Noiembrie

Decembrie

TOTAL:

Anexa 2

Caracteristicile de tipărire, modul de difuzare, de utilizare și de păstrare a formularelor A. Denumire: "Decizie de impunere privind plățile anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de sănătate pentru veniturile din cedarea folosinței bunurilor" - formular 650 1. Cod: 14.13.02.15/cfb 2. Format: A4/t1 3. Caracteristici de tipărire: - se tipărește pe o singură față; - se poate utiliza și echipament informatic pentru editare și completare, cu adaptări adecvate situației contribuabilului. 4. Se difuzează gratuit. 5. Se utilizează la stabilirea plăților anticipate cu titlu de contribuții de asigurări sociale de sănătate datorate de persoanele fizice care realizează venituri din cedarea folosinței bunurilor, începând cu anul fiscal 2014. 6. Se întocmește în două exemplare de către organul fiscal competent. 7. Circulă: - un exemplar, la organul fiscal competent; - un exemplar, la contribuabil. 8. Se arhivează la dosarul contribuabilului. B. Denumire: Anexa "Situație privind stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate" 1. Format: A4/t1 2. Caracteristici de tipărire: - se tipărește pe o singură față; - se poate utiliza și echipament informatic pentru editare și completare, cu adaptări adecvate situației contribuabilului. 3. Se difuzează gratuit. 4. Se întocmește ca anexă la formularul 650. 5. Se utilizează la stabilirea contribuției lunare de asigurări sociale de sănătate, pentru persoanele fizice care realizează venituri din cedarea folosinței bunurilor. 6. Se întocmește în două exemplare de către organul fiscal competent. 7. Circulă: - un exemplar, la organul fiscal competent; - un exemplar, la contribuabil. 8. Se arhivează împreună cu formularul 650 la dosarul contribuabilului. NOTĂ: În spațiul în care este menționată sigla direcției generale regionale a finanțelor publice se va insera, la editarea fiecărui formular, sigla direcției generale regionale a finanțelor publice care coordonează organul fiscal competent, aprobată prin Ordinul președintelui Agenției Naționale de Administrare Fiscală nr. 3.504/2013 privind aprobarea modelului și caracteristicilor siglelor utilizate la nivelul Agenției Naționale de Administrare Fiscală, cu modificările ulterioare. _________