Actiune in pretentii. Recuperarea cheltuielilor de spitalizare. Calitate procesuala pasiva

ACTIUNE IN PRETENTII. RECUPERAREA CHELTUIELILOR DE SPITALIZARE.
CALITATE PROCESUALA PASIVA

       Art.313 alin.1 din Legea nr.95/2006: "Persoanele care, prin faptelor lor, aduc daune sanatatii unei alte persoane raspund potrivit legii si au obligatia sa suporte prejudiciul cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentand cheltuielile efective ocazionate de asistenta medicala acordata".
        
         Prin sentinta civila nr.863/24.03.2009 a Judecatoriei Bolintin Vale s-a admis exceptia lipsei calitatii procesuale pasive invocata de instanta, din oficiu, a respins actiunea formulata de reclamantul Spitalul Orasenesc Bolintin Vale impotriva paratei N.G., avand ca obiect obligarea acesteia la plata sumei de 1239 lei, reprezentand contravaloarea serviciilor medicale acordate, ca fiind introdusa impotriva unei persoane fara calitate procesuala pasiva.
         Pentru a pronunta aceasta solutie, prima instanta a retinut ca, actiunea a fost introdusa de reclamant impotriva paratei N.G., considerand ca aceasta trebuie sa suporte contravaloarea serviciilor medicale furnizate acestuia in perioada 01.03.2006-10.03.2006.
         Prin adresa din partea Inspectoratului de Politie Judetean Giurgiu - Politia Orasului Bolintin Vale (fila 31 dosar de fond), prima instanta a retinut ca la data de 28.02.2006/01.03.2006, persoane necunoscute au patruns in locuinta familiei N., agresandu-i atat pe parata din prezenta cauza, cat si pe sotul acesteia, in urma agresiunii, parata necesitand tratament facial.
         Astfel, spitalul poate cere contravaloarea serviciilor medicale doar de la persoana care a provocat paratei respectivele leziuni traumatice, conform art. 313 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, iar nu de la insasi persoana care le-a suferit, respectiv parata din prezenta cauza.
         Impotriva sentinte civile nr. 863/24.03.2009 a Judecatoriei Bolintin Vale a formulat recurs reclamantul Spitalul Orasenesc Bolintin Vale, criticand-o pentru nelegalitate si netemeinicie.
         In motivarea recursului sau, reclamantul arata ca, la pronuntarea sentintei nu s-a tinut cont de faptul ca in aceasta speta, inainte s-a efectuat un serviciu medical la cerere care, potrivit art. 237 litera m) si j) din Legea nr. 95/2006, se suporta de catre asigurat, in speta, intimata.
         Pentru a se actiona faptuitorul era nevoit sa se porneasca de la un act constatator al vinovatiei sale pe care spitalul nu il detine, deoarece nu s-a efectuat o plangere penala impotriva agresorului de catre intimata.
         In conditiile in care nu se cunoaste numele si domiciliul agresorului singura posibilitate de recuperare a contravalorii serviciilor acordate este de la intimata, intrucat neactionand in instanta agresorul, in cauza sunt incidente disp. art. 237 litera m) si j) din Legea nr. 95/2006.
         Analizand actele si lucrarile dosarului, tribunalul constata ca recursul formulat de catre recurentul-reclamant Spitalul Orasenesc Bolintin Vale impotriva sentinte civile nr. 863/24.03.2009 a Judecatoriei Bolintin Vale, este nefondat si va fi respins, in consecinta.
         Potrivit prevederilor art. 237 alin. 1 litera j) din Legea nr. 95/2006: "Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora fiind suportata de asigurat, de unitatile care le solicita, de la bugetul de stat sau din alte surse, dupa caz, sunt: j) asistenta medicala la cerere".
         Potrivit prevederilor art. 313 alin. 1 acelasi act normativ: "Persoanele care, prin faptele lor, aduc daune sanatatii unei alte persoane raspund, potrivit legii si au obligatia sa suporte prejudiciul cauzat furnizorului de servicii medicale reprezentand cheltuielile efective ocazionate de asistenta medicala acordata".
         Sumele reprezentand cheltuielile efective, vor fi recuperate de catre furnizorii de servicii medicale.
         Pentru litigiile avand ca obiect recuperarea acestor daune, furnizorii de servicii medicale se subroga in toate drepturile si obligatiile procesuale ale a caselor de asigurari de sanatate si dobandesc calitatea procesuala a acestora, in toate procesele si cererile aflate pe rolul instantelor judecatoresti, indiferent de faza de judecata.
         Din coroborarea celor doua texte legale de mai sus, pe cale de interpretare logica si coordonata, se desprind mai multe concluzii pentru situatia in care o persoana primeste asistenta medicala atunci cand a fost victima unei agresiuni:
         - este exclusa ipoteza de aplicare a art. 237 litera j), in sensul ca nicidecum nu se poate echivala aceasta situatie cu "acordarea asistentei medicale la cerere" (a victimei - n.ns.);
         - furnizorul de servicii (spitalul - reclamant) are calea unei actiuni directe impotriva presupusului agresor pentru recuperarea prejudiciului cauzat, constand in cheltuielile efective ocazionate de ingrijirile acordate victimei;
         - creanta de recuperat de la prezumtivul agresor consta numai in cheltuielile efective si eventuale accesorii legale.
         In ciuda limpezimii textelor legale enumerate, reclamantul a actionat pe calea actiunii de fata impotriva victimei pentru recuperarea cheltuielilor ocazionate cu ingrijirea sanatatii acesteia.
         Desi explicabila atitudinea reclamantului prin pragmatismul si comoditatea recuperarii debitului de la victima, tribunalul apreciaza ca acest mod de a proceda nu este legal, ci reclamantul trebuie sa actioneze pe calea unei actiuni directe impotriva agresorului pe temeiul unei raspunderi civile delictuale.